WWW Симптомы заболеваний сердечно-сосудистой системы.
Основные клинические синдромы при заболеваниях сердечно-сосудистой системы
Зав. кафедрой, профессор. А. В. Смирнов 2013
План лекции
1.Субъективные симптомы (общие и определенные), свидетельствующие о вовлечении сердечно-сосудистой системы
2.Объективные симптомы заболеваний ССС, регистрируемые при общем осмотре
3.Кардиологические синдромы (простые и сложные)
WWW
Симптомы заболеваний сердечнососудистой системы
Субъективные |
|
Объективные |
(основанные на |
|
Выявляемые: |
жалобах) |
• |
При физикальном |
|
|
обследовании |
|
• |
При лабораторном |
|
|
|
|
|
и |
|
|
инструментальном |
|
|
|
|
|
обследовании |
|
|
|
|
|
|
WWW
Субъективные симптомы заболеваний сердечно-сосудистой системы
Общие симптомы |
Симптомы |
|
определенные, |
|
свидетельствующи |
|
е о вовлечении |
|
сердечно- |
|
|
|
сосудистой |
|
системы |
|
|
|
|
|
|
WWW
Общие симптомы
Слабость: общая и мышечная
Недомогание
Быстрая физическая и умственная утомляемость
Снижение работоспособности
Симптомы со стороны ЦНС(зрение,головок.)
Симптомы общей интоксикации, если основное заболевание имеет инфекционную, инфекционно-аллергическую, иммунную этиологию. (Повышение температуры, воспалительные изменения со стороны крови)
WWW
Патологический процесс
Изменение анатомической |
|
Патофизиологические |
структуры тканей и органов |
|
нарушения |
Субъективные |
|
Объективные |
|
Субъективные |
|
Объективные |
|
|
|
||||
симптомы |
|
симптомы |
|
симптомы |
|
симптомы |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
WWW
NB!
В основе возникновения общих симптомов (жалоб) у больного с патологией сердечно-сосудистой системы (за исключением симптомов общей интоксикации) лежат нарушения гемодинамики, обусловленные:
Артериальной гиперили гипотензией
Нарушениями ритма сердца
Нарушениями насосной функции сердца (сердечной недостаточностью)
Провоцирующие факторы: увеличение физической нагрузки (плохая ее переносимость, в тяжелых случаях – «сидячий образ жизни», «боязнь выходить из дома».
WWW Субъективные определенные симптомы, свидетельствующие о вовлечении сердечно-сосудистой системы
Боли или ее эквиваленты
•Головная боль
•В прекардиальной области или за грудиной
•В эпигастральной области
•В правом подреберьи
•Боли в икроножных мышцах при ходьбе (симптом «перемежающеся хромоты»)
Сердцебиение и перебои в работе сердца
Обмороки (кратковременная потеря сознания) 
WWW Субъективные определенные симптомы,
свидетельствующие о вовлечении сердечно-сосудистой системы
Одышка (продолжение)
•Одышка при физической нагрузке и в покое
•ортопноэ
•Пароксизмальная ночная одышка (ночные приступы «сердечной астмы»)
•Отек легких
Кашель и кровохарканье
Некоторые объективные симптомы могут также отмечаться больными (отеки, увеличение живота в объеме, изменение цвета кожных покровов, похолодание конечностей и т.д.)
WWW Для диагностической оценки любой жалобы больного (для того чтобы преобразовать
жалобу в симптом) необходимо:
1.Иметь предварительные теоретические сведения о симптоме (причины, анатомия, патогенез)
2.С помощью дополнительных (уточняющих) вопросов дать полную характеристику жалобе с целью уточнения патогенеза данного расстройства и «преобразования жалобы в симптом».
WWW |
Схема логической категоризации |
|
|
|
|
|
|
субъективного симптома на основании |
|
|
расспроса |
|
Локализация симптома |
|
|
Фактическая или предполагаемая привязка симптома к |
|
|
анатомическому субстрату (органу или системе органов) или |
|
|
к патофизиологическому процессу |
|
|
Характеристика симптома |
|
• Острый или хронический
• Приступообразный или постоянный (длительный)
• Продолжительность
• Субъективная окраска
• Иррадиация (для боли)
Факторы, провоцирующие симптом или способствующие его усилению
Факторы, способствующие уменьшению выраженности симптома или приводящие к его исчезновению
Ассоциированные (сопутствующие) симптомы