Патофизиология Эндокринной системы
.pdf
Трансформация гормонов в неэндокринных тканях
Тироксин
Тестостерон
Тестостерон
Прогестерон
5΄- дейодиназа
5α - редуктаза
Ароматаза
21-гидроксилаза
Трийодтиронин
Дегидротестостерон
Эстрадиол
Дезоксикортикостерон
Тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3)
•T4 в основномпрогормон. T3 – главный гормон с максимальным сродством к рецептору (TR).
•Активность тироидных гормонов может меняться без изменения синтеза, но изменяя превращение T4 в T3.
•При чрезмерной активности T4 превращается в реверсивный Т3 (rT3) со сниженной активностью.
Деиодирование Т4 в Т3 и образование активного и
неактивного (реверсивного) гормонов
35% |
45% |
Превращение Т4 в Т3 тормозится:
При острых и хронических
заболеваниях b-адреноблокаторами Голоданием Кортикостероидами
Повышенным потреблением йода
(эффект Вольфа-Чайкова)
Трансформация стероидных гормонов в клетках-мишенях
тестостерон
Клетка мишень |
|
Жировая ткань |
|
|
|
рецептор |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
эстрадиол |
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
рецептор |
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
дигидротестостерон |
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
ароматаза |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
5α-редуктаза |
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ядро
хромосома
Гинекомастия при циррозе печени
Механизмы компенсации нарушений функций желез внутренней секреции (1)
•Механизмы саморегуляции: компенсация дефицита гормона за счет запаса гормона – предшественника в самой железе
•Механизмы обратной связи на системном уровне:
-изменение биосинтеза и секреции под влиянием тропинов
-репаративная регенерация
-компенсаторная гипертрофия
Механизмы компенсации нарушений функций желез внутренней секреции (2)
•Межсистемные механизмы:
-связь гормонов с белками плазмы
-инактивация гормонов в печени
-метаболические превращения гормонов в тканяхмишенях
-экскреция гормонов с мочой
-десенситизация или сенситизация клеток
Гормон роста стимулирует рост тканей:
скелетные мышцы, сердце, кожа, соединительная ткань, печень, почки, поджелуд. Железа, кишечник, надпочечники, паращитовидные железы, эпифизарные хрящи длинных костей.
Результат – рост в высоту и рост мышечной ткани.
Метаболические эффекты гормона роста
Белковый
Усиливает транспорт аминокислот в клетку, и синтез белка. Снижает катаболизм белков.
Жировой
Высвобождает жирные кислоты из жировой ткани и повышает их концентрацию в крови. Преимущественный энергетический субстрат – жиры
Углеводный
Уменьшает поступление глюкозы в клетку и утилизацию глюкозы. Активирует инсулиназу, увеличивает содержание глюкозы в крови.