Местные анестетики_все факультеты_2014-2015

03.09.2014

Проводниковая анестезия в стоматологии: зона иннервации периферических ветвей верхнечелюстного нерва

•Области нижнеглазничного

(инфраорбитальная анестезия), большого небного (палатинальная анестезия),

резцового (резцовая анестезия) отверстий

•Область бугра верхней челюсти

(туберальная анестезия – выключение верхнезадних альвеолярных нервов в месте вхождения в бугор верхней челюсти, вкол в переходную складку над вторым моляром)

Проводниковая анестезия в стоматологии: зона иннервации периферических ветвей верхнечелюстного нерва

•Блокада задних верхних луночковых нервов,

инфраорбитальная анестезия (блок передних и средних альвеолярных нервов, отходящих от нижнеглазничного нерва)

•Резцовая анестезия (блокада носо-небного нерва), небная анестезия (блокада большого небного нерва)

Проводниковая анестезия в стоматологии: зона иннервации периферических ветвей верхнечелюстного нерва

•Области нижнеглазничного

(инфраорбитальная анестезия), большого небного (палатинальная анестезия),

резцового (резцовая анестезия) отверстий

•Область бугра верхней челюсти

(туберальная анестезия – выключение верхнезадних альвеолярных нервов в месте вхождения в бугор верхней челюсти, вкол в переходную складку над вторым моляром)

11

03.09.2014

Проводниковая анестезия в стоматологии: зона иннервации периферических ветвей нижнечелюстного нерва

•Мандибулярная анестезия (выключение нижнего альвеолярного и язычного нервов)

•Торусальная анестезия (выключение нижнелуночкового, язычного и щечного нервов)

•Ментальная анестезия (блокада подбородочного нерва - конечной веточки нижнелуночкового нерва)

–После аппликационной анестезии вкол между 1 и 2 премолярами (рядом с ментальным отверстием ). Блокада с 1 по 5 зуб

Специальные виды анестезии в стоматологии

•Внутрикостные методы: интралигаментарная и интрасептальная анестезия

–Вмешательства на пародонте отдельных зубов (кюретаж, гингивэктомия), препарирование зубов под коронки , эндодонтическиеманипуляции

–Специальный инъектор (под большим давлением ), вкол в десневую борозду, малые объемы (0,1-0,3 мл). При интрасептальной анестезии вкол в вершину межзубной перегородки.

•Внутрипульпарная: 0,2 мл в пульпарную камеру

Системные эффекты местных анестетиков

•Противоаритмическое действие: новокаинамид, лидокаин, бумекаин (пиромекаин)

•Способность вызывать патологическое пристрастие: кокаин (наркотическое средство)

12

03.09.2014

Побочные эффекты местных анестетиков

• Местная нейротоксичность

(транзиторный неврологический синдром)

•Токсическое действие на ЦНС: угнетающее действие, в больших дозах – возбуждение и судорожный эффект, кома, кардиотоксичнсоть

•Аллергические реакции

13