Осеннь частная герпес и ВИЧ-2010
.pdf
ВИЧ, лечение
Нуклеозидные аналоги ингибиторы обратной транскриптазы
Вещество |
Торговое название |
|
|
|
|
AZT (3'- |
Зидовудин, |
|
Азидотимидин) |
Ретровир |
|
|
|
|
DDI (2',3'- |
Диданозин, |
|
дидеоксиинозин) |
Видекс |
|
|
|
|
DDC (2',3'- |
Залцитабин, Хивид |
|
дидеоксицитедин) |
||
|
||
|
|
|
d4T |
Ставудин, Зерит |
|
(дидегидротимидин) |
||
|
||
|
|
|
3TC (2'-деокси-3'- |
Ламивудин, |
|
тиацитидин) |
Эпивир |
|
|
|
|
Абакавир сукцинат |
Зиаген |
|
|
|
|
Тенофовир |
Виреад |
|
дизопроксил фумарат |
||
|
||
|
|
Ненуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы
Вещество |
Торговое название |
Делавирдин, DLV |
Рескриптор |
Эфавиренц |
Сустива |
Невирапин, BI-RG-587 |
Вирамун |
ВИЧ, лечение
Ингибиторы протеазы
Вещество |
Торговое название |
|
|
|
|
Саквинавир |
Фортоназа |
|
|
|
|
Саквиновир мезилат, |
Инвираза |
|
SQV |
||
|
||
|
|
|
Ритонавир, ABT-538 |
Норвир |
|
|
|
|
Иопонавир и |
Калетра |
|
Ритонавир |
||
|
||
|
|
|
Индинавир, IDV, MK- |
Криксиван |
|
639 |
||
|
||
|
|
|
Нелфинавир |
Вирацепт |
|
мезилат, NFV |
||
|
||
|
|
|
Ампренавир |
Агенераза |
|
|
|
|
Фосампренавир |
Лексива |
|
кальция |
||
|
||
|
|
|
Типранавир |
Аптивус |
|
|
|
|
Атазанавира сульфат |
Реятаз |
|
|
|
Другие препараты:
•Препараты, блокирующие взаимодействие гликопротеина gp120 с ко-рецептором:
Маравирок – блокирует взаимодействие gp120 с CCR5
АМД3100 – блокирует взаимодействие gp120 с CXCR4
•Препараты, блокирующие gp41 Фузеон – блокирует gp41,
предотвращая его конформационные изменения, ведущие к слиянию суперкапсида и мембраны клетки
•Ингибиторы интегразы
Исентресс
Зинтевир
• |
Семейство – Poxviridae |
|
Натуральная оспа |
Подсемейство – Chordopoxvirinae |
|
Род – Orthopoxvirus |
||
|
||
|
Вид - Cowpox virus / Vaccinia virus(CPXV) |
|
|
Вид - Horsepox virus (HPXV) |
|
|
Вид - Monkeypox virus (MPXV) |
|
|
Вид - Variola virus (VARV) |
|
• |
Линейная dsDNA |
|
• |
Суперкапсид |
|
• Intracellular mature virus (IMV) – |
||
|
внутриклеточный зрелый вирус |
|
• External enveloped virus (EEV) – внеклеточный, в |
||
|
дополнительной оболочке |
|
• |
Variola virus – поражает только человека, |
|
|
вызывая 2 типа заболевания: Variola major и |
|
|
Variola minor |
|
• |
Поражает эпителий, лимфоидную ткань, |
|
|
эндотелий мелких сосудов и капилляров |
|
• |
Формы течения: |
|
Обычная – смертность – до 60%, среди детей - до 80%, в современных условиях – 30-35%
Модифицированная – у людей с иммунитетом, смертность – 0.5%
Злокачественная – смертность – близка к 100% Геморрагическая - смертность – близка к 100%
Poxvirus, репликация
IMV (внутриклеточный) и EEV (внеклеточный)
различаются поверхностными гликопротеинами и количеством оболочек. Считается, что оба типа вирусных частиц, способны инфицировать клетку.
Прикрепление вируса происходит за счёт взаимодействия нескольких вирусных белков с гликозаминогликанами (GAG’s) клетки.
Слияние мембраны клетки и суперкапсида вируса, высвобождение нуклеопротеинового комплекса в цитоплазму
Репликация происходит в цитоплазме. Синтез иРНК и белков вируса происходит в три этапа (ранний, промежуточный, поздний), при взаимодействии клеточных полимераз и вирусных факторов транскрипции
После сборки, вирион при помощи микротрубочек транспортируется в комплекс Гольджи, от которого приобретает свою оболочку, затем он покидает клетку взаимодействуя с её мембраной
Вирусная частица может пропускать этот этап, сразу направляясь к мембране клетки
Профилактика, лечение
•Вакцина приготавливается из живого вируса Vaccinia virus (вирус оспы коров), сформировавшийся иммунитет предохраняет от всех типов вируса оспы, сохраняется в течение 10 лет.
•После эрадикации вируса натуральной оспы, в 1980 году, вакцинация людей прекращена. Это связано с большим числом осложнений вакцинации (поражение ЦНС, миокардит).
•Постконтактная профилактика заключается в назначении вакцины в период до 15 дней (оптимально до 4-х дней), это позволяет уменьшить тяжесть течения и смертность.
•Лечение симптоматическое
•Пациент изолируется на весь период лихорадки (с 4-го дня после заражения), и до разрешения высыпаний (формирование депигментированных рубцов).