2. Наблюдение, оздоровление и восстановительное лечение родильниц.
Наблюдение за женщиной после родов рекомендуется начинать не позже, чем через 10-12 дней после выписки из акушерского стационара. Необходимость посещения консультации н| этот срок следует разъяснить женщине еще до наступления ро-* дов. При нормальном течении послеродового периода женщина наблюдается акушером-гинекологом 2 раза. Заключительный ос^ мотр проводится через 5-6 недель после родов.
Сведения о родах, данные опроса, осмотра и специальны1! обследований родильниц заносятся в «Индивидуальную карту беременной и родильницы».
При определенных обстоятельствах послеродового периода проводится патронаж. Патронажу подлежат родильницы: не явившиеся в консультацию через 10-12 дней после выписки из акушерского стационара; по указанию акушерского стационара (телефонное или письменное извещение); при осложненном течении послеродового периода; не явившиеся повторно в установленный срок в женскую консультацию.
В соответствии с законодательством женщине оформляется послеродовой отпуск.
3. Гинекологическая помощь.
3.1. Активное выявление гинекологических больных.
Выявление гинекологических больных осуществляется: при приеме женщин, обратившихся в консультацию, направленных другими специалистами; осмотре женщин на дому (по вызову); проведении профилактических осмотров женщин в консультации, на предприятиях, в учреждениях, смотровых кабинетах поликлиник.
Профилактическим гинекологическим осмотрам подлежат женщины, проживающие в районе деятельности консультации, работающие на промышленных предприятиях и в учреждениях, расположенных в районе деятельности консультации. Каждая женщина должна осматриваться акушером-гинекологом 1 раз в год с применением цитологического и кольпоскопического методов обследования. На лиц, подлежащих профилактическому осмотру составляется «Список лиц, подлежащих целевому медицинскому осмотру» (ф.048/у), на осмотренных - «Карта профилактически осмотренного» (ф.074/у).
Организация и проведение обследования и
лечения женщин
с гинекологическими заболеваниями.
На каждую женщину, первично обратившуюся в женскую консультацию, заводится «Медицинская карта амбулаторного больного» (ф.025/у).
Лечение гинекологических больных осуществляется, в основном, в женской консультации, но может быть организовано и |на дому (по назначению врача), в здравпунктах, в диспансерах, в Бюликлиниках. В женской консультации может быть организованна малая операционная и комната для временного пребывания больных после операций. Амбулаторно могут проводиться отдельные малые гинекологические операции и манипуляции.
В случае необходимости женщина может быть направлена на консультацию к специалистам других ЛПУ. В крупных, хорошо оснащенных женских консультациях могут быть организованы специализированные приемы: по гинекологической эндокринологии, бесплодию, невынашиванию беременности и др.
3.3. Своевременная госпитализация женщин, нуждающихся в стационарном лечении.
Больной, нуждающейся в стационарном лечении, выдается направление на госпитализацию. Акушерка участка проверяет факт поступления больной в стационар. В карте амбулаторного больного делается запись о направлении в стационар и фактической госпитализации женщины. После выписки из стационара в женской консультации может осуществляться долечивание. Сведения стационара переносятся в карту амбулаторного больного, выписка остается у женщины.
3.4. Экспертиза временной и стойкой нетрудоспособности при гинекологических заболеваниях осуществляется на общих основаниях.
3.5. Диспансерное наблюдение за гинекологическими больными.
На каждую женщину, подлежащую диспансерному наблюдению, заполняется «Контрольная карта диспансерного наблюдения» (ф.030/у). Диспансеризация прекращается после выздоровления больной или в связи с выездом ее из района деятельности консультации.
