7.26. Эндотоксин - это:

А. липополисахарид, входящий в структуру В. фактор некроза опухоли

клеточной мембраны бактерий Г. лизосомный фермент бактерий

Б. медиатор воспаления Д. медиатор, выделяемый моноцитами

123

7.27. Патологическим проявлением повреждения органов при развитии полиорганной недостаточности

является:

А. нарушение микроциркуляции В. метаболический ацидоз

Б. повреждение альвеол в легких со снижением Г. острый тубулярный некроз оксигенации крови и почечная недостаточность

В. метаболический ацидоз Д. все перечисленное

7.28. Минимальная частота определения электролитов в крови у больных, получающих парентеральное питание:

А. через 4 часа Б. 2 раза в сутки В. ежедневно Г. раз в 2 суток Д. еженедельно

ТЕМА: ИНФАРКТ МИОКАРДА

7.29. Ферментодиагностику инфаркта миокарда рекомендуется проводить по изменению в сыворотке:

А. АСТ Б. АЛТ В. КК Г. ЛДГ Д. комплекса перечисленных ферментов

7.30. Креатинкиназа представляет в активной форме:

А. мономер Б. димер В. тетрамер Г. полимер Д. смесь

изомеров

7.31. В норме МВ-КК в сыворотке при электрофоретическом разделении составляет от общей КК менее:

А. 1% Б. 5% В. 10% Г. 25% Д. 40%

7.32. При остром инфаркте миокарда на высоте подъема МВ-КК в сыворотке составляет от общей КК более:

А. 1% Б. 3% В. 6% Г. 25% Д. 40%

7.33. Показательной для острого инфаркта миокарда является:

А. динамика КК в первые 3 часа приступа

Б. динамика КК в сроки 3-6 часов приступа с уровнем выше нормы

В. динамика КК в сроки 8-24 часов после начала болевого приступа с уровнем в 1,5 раза выше нормы

Г. стабильный уровень КК при значениях в 1,5 раза выше нормы

Д. стабильное повышение КК в течение 2 суток

7.34. Преимуществом определения КК при остром инфаркте миокарда по отношению к определению других ферментов является:

А. стабильное длительное повышение

Б. органоспецифичность

В. быстрый прирост активности фермента в сыворотке

Г. высокая чувствительность и специфичность

Д. простота в постановке теста

7.35. Неверным для МВ-КК является положение, что:

А. по динамике изофермента можно исключить диагноз острого инфаркта миокарда

Б. период полураспада в крови МВ-КК меньше, чем ММ-КК

В. для приступа стенокардии характерен подъем МВ-КК выше 6% от общей активности КК

Г. содержание в крови нельзя измерить экспресс-тестом на основе метода иммунодиффузии

Д. МВ-КК - специфичный маркер повреждений кардиомиоцитов

7.36. Относительное содержание изофермента ЛДГ-1 наиболее высокое в:

А. печени и селезенке В. миокарде и почках Д. неопластических тканях

Б. скелетных мышцах Г. лейкоцитах и лимфоузлах

7.37. Изоферменты ЛДГ в сыворотке характеризуются в норме:

А. наибольшим содержанием ЛДГ-1 В. отсутствием ЛДГ-1 Д. низкой активностью

Б. наличием всех изоформ Г. циркуляцией в виде проферментов за счет полимеризации

124

7.38. Инфаркт миокарда характеризуется:

А. появлением в сыворотке ЛДГ-1 Г. активацией синтеза ЛДГ

Б. выделением ЛДГ с мочой Д. быстрым подъемом ЛДГ в первые 3 часа

В. превышением отношения ЛДГ-1/ЛДГ-2 значения 1,0

739. При измерении активности ЛДГ допускается:

А. гемолизированная сыворотка Г. присутствие высокой концентрации мочевины

Б. присутствие высокой концентрации пирувата Д. хранение сыворотки в холодильнике В. нагревание сыворотки до 65 °С

7.40. Для инфаркта миокарда характерны:

А. значительное повышение ЛДГ в течение первых суток с быстрой нормализацией Б. подъем активности ЛДГ в течение двух суток и увеличенный уровень до двух недель В. снижение активности ЛДГ в случае осложненного инфаркта миокарда Г. увеличение активности ЛДГ перед развитием ангинозного приступа Д. ацидоз из-за повышения ЛДГ в сыворотке

7.41. Гидроксибутиратдегидрогеназная реакция отражает:

А. развитие осложнений при инфаркте миокарда В. активность ЛДГ-1 Д. интоксикацию

Б. рубцевание зоны инфаркта Г. активность ЛДГ-5 организма

7.42. Подъем активности АСТ в сыворотке при инфаркте миокарда начинается:

А. через 1-5 часов В. через 15-24 часа Д. только при застойных явлениях

Б. через 5-12 часов Г. только при осложненном инфаркте в печени

7.43. Наибольшей диагностической специфичностью и чувствительностью из перечисленных маркеров при инфаркте миокарда обладает определение в сыворотке:

А. общей КК Б. МВ-КК В. ГБДГ Г. ЛДГ Д. АСТ

7.44. При остром неосложненном инфаркте миокарда АСТ нормализуется:

А. к концу Б. через В. через Г. через Д. к концу

1-х суток 2 суток 3-5 суток 6-10 дней 2-й недели

7.45. При остром инфаркте миокарда АЛТ повышается при:

А. осложненном течении Б. рубцевании миокарда Г. тромбозе

со стороны почек и печени В. массе ишемического участка более 1 г Д. эритроцитозе