5.Особенности обеспечения психологической безопасности медперсонала.

Психологическая помощь медицинскому персоналу относится к категории проблем чрезвычайно актуальных.

Психологическое состояние медсестер и врачей – это пространство не только личных проблем. В отделении складывается система взаимоотношений: в сестринском и врачебном коллективах, с пациентами и их родственниками. Кроме того, психологическое неблагополучие медсестры и врача рано или поздно сказывается на их собственном здоровье.

В результате ряда проведенных исследований с медперсоналом хосписа, гемодиализного и реанимационного отделений госпитальными эпидемиологами было выделено четыре фактора, которые влияют на психологическое состояние медперсонала, успешность их работы и на состояние здоровья.

Это такие факторы, как:

• психологическая пригодность;

• психологическая подготовленность;

• отношения с пациентами;

• отношения с коллегами.

Для того, чтобы медсестра или врач могли эффективно работать у них должны быть в необходимой степени развиты определенные психические функции и личностные характеристики, то есть психика их должна быть готова к работе о специальности.

При этом если наличие необходимых профессиональных знаний в какой-то степени гарантируется соответствующим дипломом, то психическая пригодность при приеме на работу не учитывается нигде. Между тем необходимость эффективной деятельности при непригодности психики к ней приводит к достаточно быстрому эффекту «выгорания».

Но кроме непригодности психики медицинского специалиста не меньшее значение имеет подготовленность его психики к выполнению этой деятельности, предполагающая проработанность на личностном плане базовых жизненных проблем, с которыми человек может столкнуться на работе: смысл жизни, смерти и страданий, осознание жизненных закономерностей, степени своей свободы и ответственности.

Чаще всего врачи и медсестры стараются либо не думать об этих проблемах, либо всячески «вытесняют» их, стараются забыть события, которые их «задели». Это вполне естественная реакция – защититься от травмирующей информации или информации, которая не укладывается в мировоззренческую систему человека. Но страдания и смерть пациентов оказывают свое травмирующее воздействие и на бессознательном уровне. Такое «внутреннее накопление» негативной информации, как правило, приводит к проблемам психической деятельности.

Отрицание и вытеснение проблемы могут помочь в какой-то единичной травмирующей ситуации, сохранив психику от разрушений. Но они же оказываются совершенно неэффективными при долговременном воздействии травмирующих факторов в профессиональной деятельности.

Противоположный и также дезадапативный способ отношения медсестер и врачей к работе заключается в полном погружении в профессиональные проблемы и, в конечном счете, в «умирании» с каждым пациентом.

Эффективной стратегией борьбы с этими проблемами является стратегия «включения» является сознательная психологическая проработка трудных ситуаций, выстраивание системы объяснений. При такой стратегии любая травмирующая ситуация рассматривается как необходимый и ценный жизненный опыт.

И, наконец, важным, но часто вообще игнорируемым фактором являются отношения медперсонала с пациентами и их родственниками. Одной из ключевых проблем здесь является несовпадение взаимных ожиданий и представлений друг о друге. Имеет место нестыковка «предполагаемого образа медперсонала» у пациентов с реальным поведением и представлениями о себе врачей и медсестер. Аналогичная ситуация с «образом» пациента», который есть у медперсонала. Приведение в соответствие этих взаимных ожиданий поможет решить многие конфликтные ситуации.