
- •Часть I. Общие закономерности аномального развития
- •Часть II. Формирование патологических явлений в развитии отдельных психических функций и процессов
- •I общие закономерности аномального развития
- •I. Проблема специфичности синдрома
- •II. Значение хроногенных факторов в проблеме психиатрической диагностики
- •III. Роль личности в построении клинической картины психических заболеваний
- •5' 67
- •IV. Вариабельность психопатологической картины в зависимости от возрастного фактора
- •I. Роль возрастных особенностей
- •II. Роль возрастных особенностей
- •III. Влияние возрастного фактора на течение болезни и ее исход
- •9' 131
- •1. Аутизм
- •2. Синдром дефицита внимания и гиперактивности
- •3. Неспособность к обучению
- •1. Спектр невролого-психиатрических расстройств
- •2. Рассмотрение этиологии
- •3. Коэффициент развития (dq)
- •4. Вклад различных областей поведения в диагностику
- •5. Dq и iq
- •6. Проблемы надежности при применении методов оценивания развития детей раннего возраста
- •7. Проблемы валидности
- •8. Заключение
- •1. Недостаточность словаря
- •2. Фульгурация
- •3. Возникновение единства из многообразия
- •4. Одностороннее отношение между уровнями интеграции
- •5. Не поддающийся рационализации остаток
- •2. Псевдотопотаксис
- •3. Чередование «гипертимного» и «гипотимного» настроения
- •4. Колебания общественного мнения
- •1. Научное исследование роста
- •2. Взаимоотношения между жизненным циклом и циклом умственного развития
- •3. Цикл умственного развития как комплексное понятие
- •4. Начало цикла умственного развития
- •6. Индивидуальные различия в цикле умственного развития
- •7. Роль раннего детства
- •1. Факты из биографии выдающихся людей
- •2. Случай устойчивого ускорения умственного развития
- •3. Дальнейшие перспективы при ускоренном темпе развития
- •4. Ускорение раннего развития
- •5. Ранние проявления повышенной нервно-мышечной одаренности
- •1. Дистрофия в сочетании
- •2. Ускоряющийся темп развития при наличии полной заброшенности
- •3. Ранняя псевдонормальность при некоторых формах умственной отсталости
- •4. Моторное отставание с явлениями компенсаторного развития
- •5. Временная остановка развития
- •6. Неправильный ход развития
- •7. Тяжелое соматическое поражение в сочетании с несколько неправильным ходом развития
- •8. Выводы
- •1Q-1404
- •2. Тип сил. Движущие и сдерживающие силы
- •3. Конфликтные ситуации. Определение конфликта
- •4. Эмоциональное напряжение и беспокойство
- •1. Удовлетворение через достижение первоначальной цели
- •2. Замещающее удовлетворение
- •1. Сдерживающие силы, оказывающие влияние на потребности
- •2. Психологическое насыщение
- •3. Намерение
- •4. Потребности как часть более общих потребностей
- •II. Описание ребенка (внешность, настроения, манеры и т. Д.).
- •III. Семья и история жизни.
- •IV. Возможные значимые влияния окружения.
- •V. Оценка развития.
- •IX. Диагнозы
- •II формирование патологических явлений в развитии отдельных психических функций и процессов
- •1. Генетическая последовательность отдельных фаз рисования
- •2. Субнормальное рисование
- •3. Рисунки одаренных детей
- •1) Качество эмоционального контакта со знакомым взрослым
- •11 Невозможность координации из-за фиксации на слишком интенсивных ощущениях, которые дает какой-то один изолированный вид контакта.
- •2) Выпадение наиболее болезненного вида контакта
- •3) Неустойчивость координации различных видов контакта
- •1. Безопасная привязанность
- •2. Избегающая привязанность
- •3. Амбивалентная привязанность
- •4. Генетическая связь между избегающим и амбивалентным типами привязанности
- •I. Новообразования. Важные для эмоционального развития
- •II. Репертуар аффективного реагирования на условия аффективной нагрузки (вызывающей болезненные или непереносимые, сверхсильные, эмоции)
- •1) Разделение типов аффективного реагирования по линии онтогенетической зрелости
- •2) Типы аффективного реагирования в зависимости от качества активности (активные — пассивные)
- •III. Способность к регуляции с помощью взрослого (и в дальнейшем саморегуляции) своего поведения в ситуациях. Вызывающих страхи, агрессию. Способность ребенка тормозить свои влечения
- •IV. Динамика аффективного развития. . Типы регрессов и фиксаций в развитии
- •V. Тип и тяжесть эмоционального развития
- •1. Генез паттернов коммуникации
- •1.1. Развитие поведения отдавания
- •1.2. Развитие поведения просьбы
- •1.3. Развитие поведения угрозы
- •1.4. Развитие поведения захвата и открытой агрессии
- •1.5. Развитие поведения изоляции
- •2. Развитие голосового поведения
- •2.1. Вокализации как возможные регуляторы моторной активности
- •3. Индивидуальные профили поведения
- •3.2. Изменения поведения в зависимости от контекста
- •3.2.1. Роль воспитателя
- •3.2.2. Роль ситуации
2) Типы аффективного реагирования в зависимости от качества активности (активные — пассивные)
Условия аффективной сверхнагрузки (а именно в этих условиях происходит развитие детей с эмоциональной недостаточностью) вызывают действие механизма стресса: первоначально возникает реакция тревоги, после которой организм адаптируется, мобилизует свои силы для борьбы со стрессовым воздействием, затем наступает фаза сопротивления, продолжительность которой зависит не только от силы стрессора, но и от эмоцио-
нальной устойчивости, на заключительной фазе наступает истощение (Селье, 1982). Явления тяжелого эмоционального истощения могут иметь катастрофические последствия для организма: тяжелое нарушение психического тонуса, резкое снижение способности к психическому напряжению, ослабление инстинкта самосохранения, как это характерно для анаклитической депрессии.
Для предотвращения наступления истощения в эволюции выработались специальные защитные механизмы.
Можно думать, что такой генетически ранней формой защиты, наблюдаемой у животных и людей, является поведение, названное «смещенной активностью». В условиях конфликта, когда поведение, отвечающее актуализированному намерению, не может быть реализовано, включается другой тип реагирования, ситуационно не связанный с первым. Так, ребенок, привязанность которого к матери не может обеспечить ему чувство безопасности, в ситуации встречи с нею после разлуки внезапно прекращает приближение и проходит мимо нее, переключаясь на игру с игрушками, либо вместо реакции приветствия реагирует на приход матери аутостимуляцией (всплеском моторных стереотипии), сдерживая свои агрессивные импульсы. Таким образом возникшее напряжение выливается в другие формы активности.
Среди исследователей существуют различные точки зрения на природу этого механизма. Одни рассматривают «смещенную активность» как результат действия особого центрального механизма в условиях конфликта, переключающего возбуждение на другие моторные пути. Другие считают, что в этом случае возникает взаимоторможение противоположных состояний (например, страха и агрессии). Это ведет к растормаживанию других стереотипов поведения (Хайнд, 1975).
По-видимому, в описанном К. Левином феномене «пресыщения» имеется сходный механизм защиты от эмоционального перенапряжения. Признаками «пресыщения» являются: сначала — появление вариаций, изменяющих смысл действия, а затем и его распад. В ситуации, когда невозможно прекратить действие, вызвавшее пресыщение, легко возникают негативные эмоции, агрессия25.
Периоды избегания («отдыха») в контакте со взрослым, наблюдаемые у младенцев в первые недели и месяцы жизни, также можно объяснить действием механизма пресыщения.
От пресыщения необходимо отличать истощение. При пресыщении возможно переключение с одного аффективного состояния на другое, при истощении такие попытки большей частью не приводят к успеху.
Как показали опыты Дембо, пресыщение нарастает тем быстрее, чем изначально более аффективно заряженной была ситуация (независимо от знака эмоции: + или — ). Скорость нарастания пресыщения определяется не только характером эмоции, но и силой аффективного возбуждения.
Другой защитный механизм — «переадресованная активность» — позволяет перенести блокированное поведение на другой объект или проиграть его в воображении.
Таким образом, наиболее значимой является граница, отделяющая нормальное физиологическое напряжение от патологи: ческого, ведущего к невосполнимым энергетическим тратам.
В зависимости от соответствия той или иной стадии реакции на стресс (мобилизация сил, патологическое напряжение, истощение) способы аффективного реагирования могут быть разделены на активные и пассивные.
Активные способы реагирования соответствуют первой стадии реакции на стресс (мобилизации сил для нейтрализации стрессового воздействия), пассивные способы реагирования соответствуют фазе патологического напряжения и истощения.
Активные способы аффективного реагирования включают такое поведение в ответ на воздействие, вызывающее напряжение аффективной системы, при котором ребенок пытается прежде всего справиться с самим воздействием, а не с теми отрицательными эмоциями, которые это воздействие вызывает. К ним относятся различные виды агрессии на барьер, смещенная активность, позволяющая поменять фокус ситуации, спонтанная психодрама, в которой ребенок многократно проигрывает травмирующее событие, тем самым снижая собственную чувствительность к этому событию (спонтанная десенсибилизация).
В отличие от активных способов аффективного реагирования, пассивные направлены на борьбу с болезненными переживаниями (страхами, тревогой, чувством вины), с избеганием реального столкновения с травмирующей ситуацией26. Сюда относятся аутостимуляция, призванная заглушить неприятные впечатления, навязчивые действия, истериоформное поведение, при котором ребенок реагирует на обычную аффективную нагрузку как на сверхнагрузку (кричит до истощения).
26А. Фрейд называет такие переживания защитными — в смысле защиты от реальности (1999, т, 2). В данной же работе защитными называются такие типы реагирования, которые снимают патологическое напряжение, предотвращая наступление эмоционального истощения.