2. Ускоряющийся темп развития при наличии полной заброшенности
Ребенок Q. R. представляет полную противоположность предыдущему случаю; самое удивительное, что данная девочка приходится сестрой только что упомянутой нами P. Q. Там было все возрастающее отставание, здесь имеется непрерывное приближение к норме.
28 месяцев от роду Q. R. поступила в приют. Она была тогда в силу полной своей заброшенности в ужасном состоянии. Мы не видели ее в тот момент, но записи, относящиеся к общему характеру ее развития, явно указывают на серьезную задержку. Она едва начала ходить и произносила всего несколько слов. Восемь месяцев спустя при выписке из приюта она уже хорошо ходила, говорила и даже могла рассказать маленькую сказочку.
В возрасте 42 месяцев она была исследована одним из моих ассистентов, специализировавшимся на работе с детьми именно этого возраста. Не могло быть никаких сомнений в том, что Q. R. располагалась ниже своего возрастного стандарта. Общий уровень ее развития приближался к 3 годам. Интеллект ее был на границе между низкой нормой и субнормой. Изображая человека, она рисовала просто каракули. На предложение «дорисовать человека» она реагировала бессмысленной пачкотней. Все ее реакция отличались вялостью.
При вторичном исследовании она показала определенное улучшение, особенно заметное в отношении речевого развития. Ее эмоциональный тонус также повысился: исчезла робость, она стала хорошо приспосабливаться к новым ситуациям. На протяжении одного полугодия она стала удовлетворительно решать тест на дополнение рисунка, снабжая человека недорисованными
239
Диаграмма 8
глазами, ухом, рукой и ногой. Таким образом за полгода уровень развития дал абсолютный прирост, равный целому году. Возведение построек из кирпичиков и постижение формы были вполне на уровне паспортного возраста, но слабые успехи в тестах на сообразительность и на счет держали оценку на уровне низкой нормы.
В пятилетнем возрасте улучшение продолжалось. Она показывала уровень четырех с лишним лет. В смысле управления своей моторикой она находилась определенно ниже среднего уровня. Лишь очень короткое время могла она стоять на одной ноге, уподобляясь среднему трехлетке манерой удерживать равновесие. В возрасте 70 месяцев она была в отношении своего развития расценена примерно как шестилетка, поднявшись, таким образом, до полного признания интеллектуальной нормы.
Взятый в целом, этот случай показывает беспрерывное улучшение развития начиная с 28-месячного возраста. Психика из почти субнормальной трансформировалась на протяжении двух лет в полную норму, с некоторым даже, быть может, интеллек-
240
туальным превышением. С клинической точки зрения это является метаморфозой, чрезвычайно редко встречающейся в нашей клинической практике. Мать данного ребенка — умственно отсталый субъект, страдающий приступами душевной болезни. Это обстоятельство должно было бы ухудшить предсказание при первых исследованиях.
На смену заброшенности явились благоприятные внешние факторы в виде приемной семьи, ясель и детского сада с врачебным наблюдением, с регулировкой питания. Несмотря на вклинившееся заболевание скарлатиной, корью, несмотря на тяжелую хирургическую операцию, стойкое улучшение продолжалось вплоть до настоящего момента (сейчас ей 6 лет).