Синдромы поражения различных отделов двигательных путей

Локализация

поражения

Клинический симптомокомплекс

Патологический процесс

А. МОНОПЛЕГИИ

Клетка переднего рога спинного мозга

Вялый паралич с атрофией мышц, атонией без нарушений чувствительности

Полиомиелит

Сплетение, нерв

Периферический паралич с нарушением чувствительности

Плексит, неврит

Клетки коры передней центральной извилины

Центральный паралич без нарушений чувствительности и атрофии мышц

Опухоль,

инсульт

Б. ПАРАПЛЕГИИ

Нервы обеих нижних конечностей

Вялый паралич дистальных отделов конечностей с атонией, арефлексией, нарушением чувствительности ("носки"), боли

Полиневриты

Поясничный отдел спинного мозга

Вялый паралич нижних конечностей с нарушением чувствительности по проводниковому типу, расстройством функции тазовых органов

Миелит, компрессия, опухоль

Грудной отдел

спинного мозга

Спастический паралич нижних конечностей

В. ГЕМИПЛЕГИИ

Мозговой ствол

Альтернирующий паралич

Опухоль,

инсульт

Внутренняя капсула

Спастическая гемиплегия

Г. ТЕТРАПЛЕГИИ

Множественное поражение нервов

Вялый паралич всех конечностей с нарушением чувствительности ("носки", "перчатки")

Полиневриты

Нижний шейный отдел спинного мозга

Вялый паралич верхних и спастический паралич нижних конечностей с нарушением чувствительности по проводниковому типу

Сирингомиелия, опухоль, компрессия, миелит

Верхний шейный отдел спинного мозга

Спастический паралич всех конечностей

Локализация

поражения

Клинический симптомокомплекс

Синдром

периферический отдел

Нерв

Боль, гиперестезия или анестезия в зоне иннервации нерва, болевые точки

Невралгия

(неврит)

Сплетение

Боль, симптомы натяжения нерва, нарушения чувствительности в нескольких смежных нервах

Плексалгия

(плексит)

Корешок

Боль, нарушения чувствительности в корешковой зоне, симптомы натяжения корешка, болевые точки

Радикулалгия

(радикулит)

Межпозвоночный

узел

Боль по ходу нерва, herpes zoster

ганглио-

радикулалгия

Симпатические

ганглии

Боль с иррадиацией, вазомоторно-трофические расстройства, отсутствие нарушений чувствительности, расстройство функций внутренних органов (кризы)

Симпаталгия

Неврома в месте ранения нерва

Мучительная боль с иррадиацией

Каузалгия

центральный отдел

Задние столбы спинного мозга

Нарушение глубокой чувствительности, атония, арефлексия, боль

Табетический

Серое вещество спинного мозга

Диссоциированное расстройство чувствительности: отсутствие болевой и температурной при сохранности тактильной и глубокой

Сирингомиелитический

Половина спинного мозга

Нарушение глубокой чувствительности на стороне поражения и поверхностной на противоположной

Броун-Секара

Мозговой ствол

Гемианестезия в противоположных конечностях с поражением черепно-мозгового нерва на стороне очага

альтернирующий

Зрительный бугор

Гемигипестезия на противоположной конечности и гиперпатия (преобладает расстройство протопатической чувствительности)

Таламический

Кора (задняя центральная извилина и теменная доля)

Геми (моно) гипестезия, расстройство эпикритической чувствительности, иногда нарушение стереогноза, имитационные синкинезии

Корковый