- •Анатомия человека.
- •Билет № 1
- •1.Анатомия и ее место в ряду биологических дисциплин. Значение анатомии для медицины. Методы анатомических исследований.
- •2.Ротовая полость: губы, зубы, небо, зев. Миндалины (топография, строение). Кровоснабжение и иннервация.
- •3.Спинной мозг: внешнее и внутреннее строение. Локализация проводящих путей в белом веществе.
- •Билет № 2
- •1.Развитие отечественной анатомии.
- •2. Внутреннее строение печени. Пути выведения желчи. Кровоснабжение и иннервация печени.
- •3. Спинно-мозжечковые тракты (пути Говерса и Флексига).
- •Билет № 3
- •1. Анатомия и медицина. Значение анатомических знаний для раскрытия структурных основ механизмов заболеваний. Понятие о скелетотопии, синтопии и топографии.
- •2. Желудок: скелетотопия, синтопия, строение стенки, части, топография, кровоснабжение, иннервация.
- •Билет № 4
- •1. П.Ф.Лесгафт - виднейший представитель функционального направления в анатомии. М.Ф.Иваницкий - продолжатель идей п.Ф.Лесгафта.
- •2. Развитие желудочно-кишечного тракта, строение кишечной трубки, лимфоидный аппарат.
- •3. Мозжечок (строение, ножки мозжечка, пути Говерса и Флексига).
- •Билет № 5
- •1. Значение работ в.П.Воробьева, в.Н.Тонкова, г.М. Иосифова, д.А. Жданова в анатомии.
- •2. Слепая кишка и червеобразный отросток. Проекция на переднюю брюшную стенку топография, покрытие брюшиной.
- •3. Стволовая часть головного мозга. Распределение серого и белого веществ. Функции.
- •Билет № 6
- •1. Развитие анатомии в хiх веке (п.А. Загорский, д.Н, Зернов, н. И. Пирогов, п.Ф. Лесгафт).
- •2. Слюнные железы: топография, строение, выводные протоки, кровоснабжение и иннервация.
- •3. Пирамидные тракты. Топография пирамидных трактов в различных отделах мозга.
- •Билет № 7
- •1. Н.И. Пирогов. Сущность его открытий в анатомии и методов изучения топографической анатомии.
- •2. Зубы (строение, сроки прорезывания, формула, кровоснабжение, иннервация). Прикус. Молочные и постоянные зубы.
- •3. Задний мозг, мост. Особенности строения и функции. Топография серого и белого вещества.
- •Билет № 8
- •1. Первые русские анатомы XVIII века: а.П. Протасов, е.О. Мухин, н.М. Максимович-Амбодик.
- •2. Тонкая кишка: отделы, строение, кровоснабжение, иннервация, отток лимфы от тонкой кишки.
- •3. Лицевой нерв, ядра, место выхода из мозга, из черепа, ветви и их область иннервации.
- •Билет № 9
- •1. Кость как орган: ее развитие, строение, рост. Классификация костей.
- •2. Слюнные железы: топография, строение, выводные протоки, кровоснабжение и иннервация.
- •3. Доли мозга. Борозды и извилины полушарий головного мозга. Центры анализаторов.
- •Билет № 10
- •1. Влияние физкультуры и спорта на строение опорно-двигательного аппарата. Надкостница, эндост.
- •2. Язык: строение, сосочки, мышцы. Функции. Кровоснабжение и иннервация языка.
- •3. Ромбовидная ямка. Внешнее строение и проекция на нее ядер черепных нервов.
- •Билет № 11
- •1. Позвоночный столб: формирование изгибов, строение, движения. Соединения позвонков.
- •2. Прямая кишка. Топография, отделы, отношение к брюшине, кровоснабжение и иннервация
- •3. Стволовая часть головного мозга. Распределение серого и белого веществ. Функции.
- •Билет № 12
- •2. Пищевод: скелетотопия, синтопия, части, строение стенки, кровоснабжение и иннервация.
- •3. Нейрон, нейроглия. Нервные волокна, нервы, узлы.
- •Билет № 13
- •1. Кости лицевого черепа. Глазница. Носовая полость. Сообщения.
- •2. Толстая кишка: отделы, их топография, строение, отношение к брюшине, кровоснабжение и иннервация.
- •3. Продолговатый мозг. Внешнее и внутреннее строение. Топография серого и белого вещества.
- •Билет № 14
- •1. Височная кость, ее каналы, анатомические образования, проходящие в каналах. Сообщения барабанной полости.
- •2. Строение желудка, топография, его кровоснабжение и иннервация.
- •3. Общая характеристика нервной системы. Классификация нейронов, понятие синапса. Рефлекторная дуга (зарисовать схему 3-х нейронной рефлекторной дуги).
- •Билет № 15
- •1. Височная кость (части, их строение, каналы). Сообщения барабанной полости, имеющие важное клиническое значение.
- •2. Двенадцатиперстная кишка: скелетотопия, синтопия, строение стенки, части, протоки, открывающиеся в просвет кишки, покрытие брюшиной.
- •3. Средний мозг. Внешнее и внутреннее строение (топография серого и белого вещества).
- •Билет № 16
- •1. Височная, подвисочная и крыловиднонебная ямки. Их сообщения и содержимое.
- •2. Печень: ее развитие, топография, строение, связки, кровоснабжение и иннервация. Желчный пузырь, желчевыводящие протоки.
- •3. III, IV, VI пары черепных нервов.
- •Билет № 17
- •1. Клиновидная кость, ее части, отверстия (перечислить сосуды, нервы, проходящие в отверстиях и канале)
- •3. Промежуточный мозг (его части, строение, ядра, функции). III желудочек.
- •Билет № 18
- •1. Полость носа. Околоносовые пазухи. Их значение, развитие в онтогенезе, сообщения.
- •2. Поджелудочная железа: развитие, скелетотопия, топография, строение, кровоснабжение, иннервация.
- •3. Конечный мозг. Комиссуральные и проекционные волокна больших полушарий головного мозга. Функциональная характеристика проводников во внутренней капсуле.
- •Билет № 19
- •1. Глазница: стенки, нервы, лежащие в ее пределах.
- •2. Гортань. Скелетотопия. Хрящи гортани. Соединения, мышцы, голосовые связки. Кровоснабжение и иннервация гортани.
- •3. Кора головного мозга (строение, локализация центров).
- •Билет № 20
- •1. Внутреннее основание черепа (отверстия и их значение). Образования, проходящие в отверстиях.
- •2.Трахея и бронхи. Скелетотопия, строение, бронхиальное и альвеолярное дерево.
- •Билет № 21
- •2.Легкие. Развитие, топография, строение, кровоснабжение, иннервация. Структурно-функциональная единица легкого (зарисовать схему).
- •3. Проводящие пути болевой и температурной чувствительности
- •Билет № 22
- •1.Височно-нижнечелюстной сустав.
- •2.Покрытие органов пищеварительного тракта брюшиной. Анатомические образования брюшины: связки, брыжейки, забрюшинное пространство.
- •3.Экстрапирамидная система (базальные узлы, внутренняя капсула): особенности строения и функции. Проводящие пути.
- •Билет № 23
- •1.Ребра и грудина: строение, вариации и аномалии. Соединения ребер с грудиной и позвоночным столбом. Грудная клетка. Конституциональные особенности.
- •2.Особенности покрытия органов брюшной полости брюшиной. Этажи брюшинной полости.
- •3.Тройничный нерв, его ветви и зоны их иннервации. Места выхода ветвей тройничного нерва на лицо.
- •Билет № 24
- •1.Кости верхней конечности.
- •2.Плевра: части, топография, полость плевры, синусы плевры.
- •3.Двигательные проводящие пути. Общая характеристика. Пирамидные, экстрапирамидные пути.
- •Билет № 25
- •1.Кисть (строение костей, мышцы, сосуды, нервы).
- •2.Почки (скелетотопия, синтопия), строение. Структурно-функциональная единица легкого (зарисовать схему).
- •3.Спинномозговые нервы. Формирование спинномозгового нерва, ветви.
- •Билет № 26
- •1.Тазовые кости и их соединения. Таз в целом. Возрастные и половые особенности и размеры женского таза, имеющие значение в акушерско-гинекологической практике.
- •2.Средостение: определение, границы, отделы, органы средостения.
- •3.Пути проприоцептивной чувствительности коркового направления (Голля и Бурдаха).
- •Билет № 27
- •1.Бедренная кость, кости голени.
- •2.Почка. Внутреннее строение. Структурно-функциональная единица почки (зарисовать схему). Сегменты почки. Кровоснабжение и иннервация.
- •3.Тройничный нерв. Общая характеристика. Ядра, тройничный узел, место выхода из могза, ветви, выход из черепа.
- •Билет № 28
- •1.Кости стопы. Соединения костей стопы. Стопа как целое. Своды стопы и их значение.
- •2.Почки: развитие, скелетотопия, топография, строение. Фиксирующий аппарат почки. Кровоснабжение и иннервация.
- •3.Общая характеристика чувствительных проводящих путей. Привести примеры.
- •Билет № 29
- •1. Способы соединения костей. Непрерывные, полупрерывные и прерывные. Строение связок (приведите примеры).
- •2. Яичко, придаток яичка, мошонка, семенной канатик. Строение. Оболочки яичка. Пути выведения семени. Внутрисекреторная часть яичка.
- •3. Оболочки головного мозга. Межоболочечные пространства. Желудочки мозга. Циркуляция спинно-мозговой жидкости.
- •Билет № 30
- •1.Классификация соединений костей. Приведите примеры.
- •2.Мочеточники, мочевой пузырь, топография, особенности строения. Мужской мочеиспускательный канал, его отделы, изгибы, сужения, строение стенок.
- •3.Черепные нервы. Особенности сложения. Классификация. Места выхода из мозга. Ромбовидная ямка.
- •Билет № 31
- •1.Строение сустава. Классификация суставов по форме суставных поверхностей и по функции. Привести примеры.
- •2.Предстательная железа, семенные пузырьки, бульбоуретральные железы. Топография, строение, кровоснабжение, иннервация.
- •3.Языкоглоточный, добавочный и подъязычный нервы. Ядра, выход из мозга, черепа, ветви и их область иннервации.
- •Билет № 32
- •1.Плечевой сустав. Строение, форма, движения. Мышцы, производящие движения в плечевом суставе. Кровоснабжение, иннервация.
- •2.Половые железы смешанной секреции: яичник, яичко. Яичник: топография, строение, кровоснабжение, гормоны, внутрисекреторная часть.
- •3.Общая характеристика вегетативной нервной системы. Парасимпатический отдел вегетативной нервной системы (центры, периферическая часть). Понятие о метасимпатической нервной системе.
- •Билет № 33
- •1.Локтевой сустав: строение, движения, мышцы, приводящие его в движение. Кровоснабжение, иннервация.
- •2.Наружные женские половые органы. Кровоснабжение, иннервация.
- •3.Вегетативные узлы головы.
- •Билет № 34
- •1.Лучезапястный сустав и суставы кисти. Строение, Мышцы, приводящие их в движение. Кровоснабжение, иннервация.
- •2.Маточные трубы, яичник. Строение, функции, отношение к брюшине, кровоснабжение и иннервация. Связки матки и яичников.
- •3.Симпатические сплетения брюшной полости и полости таза (чревное, аортальное, кишечное), источники формирования, узлы, ветви.
- •Билет № 35
- •1.Соединения костей таза.
- •2.Внутренние женские половые органы: матка, маточные трубы (топография, строение, связки, кровоснабжение и иннервация).
- •3.Глазное яблоко. Оболочки. Преломляющие среды глаза и особенности их строения. Аккомодация
- •Билет № 36
- •1.Тазобедренный сустав: строение, мышцы, приводящие его в движение. Кровоснабжение, иннервация
- •2.Промежность, мышцы и фасции. Мочеполовая и тазовая диафрагмы.
- •3.Пограничный симпатический ствол, отделы, особенности строения, ветви.
- •Билет № 37
- •1.Коленный сустав: строение, мышцы, приводящие его в движение, связки. Кровоснабжение, иннервация.
- •2.Органы, располагающиеся забрюшинно. Надпочечники, топография, строение, функции. Хромаффинные тельца (параганглии).
- •3.Симпатический отдел вегетативной нервной системы (сплетенрия головы, шеи, грудной полости).
- •Билет № 38
- •1.Голеностопный сустав. Строение, мышцы, приводящие его в движение. Кровоснабжение, иннервация.
- •2.Бранхиогенная группа желез внутренней секреции (щитовидная, околощитовидные, вилочковая). Строение, функции, иннервация.
- •3.Шейное сплетение, формирование, топография, ветви и зоны иннервации.
- •Билет № 39
- •1.Общая анатомия мышц. Строение, функции мышц. Примеры. Вспомогательные аппараты мышц. Мышца как орган.
- •2.Железы внутренней секреции (общая характеристика). Классификация желез внутренней секреции. Гипофиз.
- •3.Плечевое сплетение, формирование, топография, ветви, иннервация мышц верхней конечности.
- •Билет № 40
- •1.Строение мышцы. Вспомогательные аппараты и работа мышц (рычаг 1 и 2 рода)
- •3.Поясничное сплетение. Формирование, топография, ветви и области их иннервации.
- •Билет № 41
- •Билет № 42
- •Билет № 43
- •Билет № 44
- •3.Вспомогательные аппараты глаза( особенности строения, функции). Иннервация слезной железы.
- •Билет № 45
- •Билет № 46
- •Билет № 47
- •3. Среднее ухо (барабанная полость, слуховая труба, ячейки сосцевидного отростка).
- •Билет № 48
- •2. Аорта и ее отделы. Ветви дуги аорты и ее грудной части.
- •Билет № 49
- •Билет № 50
- •1.Мышцы плеча. Фасции, борозды, каналы, сосудисто-нервные образования плеча
- •2.Внутренняя сонная и позвоночная артерии. Кровоснабжение головного мозга.
- •Билет № 51
- •Билет № 52
- •Билет № 53
- •Билет № 54
- •Билет № 55
- •Билет № 56
- •Билет № 57
- •Билет № 58
- •Билет № 59
- •Билет № 60
- •3.Спинно-мозжечковые тракты (пути Говерса и Флексига).
- •Билет № 61
- •1. Наружное основание черепа. Строение и сообщения крылонебной ямки. Крылонебный узел.
- •2. Вены нижней конечности.
- •3. Спинномозговые нервы. Формирование спинномозгового нерва, ветви.
- •Билет № 62
- •1. Внутреннее основание черепа (отверстия и их значение). Образования, проходящие в отверстиях.
- •2. Верхняя полая вена, источники ее формирования и топография. Непарная и полунепарная вены.
- •3. Серое и белое вещество полушарий головного мозга. Локализация функций в коре головного мозга.
- •Билет № 63
- •1.Классификация соединений костей. Приведите примеры.
- •2. Нижняя полая вена. Основные венозные коллекторы таза и нижней конечности.
- •3. Вегетативные узлы головы.
- •Билет № 64
- •2.Венозные анастомозы: кава-кавальные, порто-кавальные, порто-кава-кавальные.
- •3.Наружное и среднее ухо, стенки, барабанная перепонка, слуховые косточки, мышечно-трубный канал. Анатомические сообщения среднего уха.
- •Билет №65
- •1.Бедренная кость, кости голени.
- •2.Кровообращение плода.
- •3.Черепные нервы. Особенности сложения. Классификация. Места выхода из мозга. Ромбовидная ямка.
- •Билет № 66
- •1.Кости верхней конечности.
- •2.Лимфатический узел как орган (строение, функции). Топография лимфатических узлов в организме.
- •3.Блуждающий нерв, ядра, выход из мозга, черепа, отделы, ветви и их область иннервации.
- •Билет № 67
- •1.Анатомия мышц живота. Их функции. Влагалище прямой мышцы живота. Белая линия живота. Слабые места передней стенки брюшной полости.
- •2.Лимфатические сосуды и регионарные лимфатические узлы нижней конечности. Вклад отечественных ученых в развитие учения о лимфатической системе.
- •3.Пирамидные тракты. Топография пирамидных трактов в различных отделах мозга.
- •Билет № 68
- •1.Мышцы и фасции спины. Их функция. Кровоснабжение и иннервация мышц спины.
- •2.Лимфатические сосуды и регионарные лимфатические узлы верхней конечности.
- •3.Развитие нервной системы в онтогенезе. Отделы головного мозга (продемонстрировать на препарате сагиттального среза головного мозга).
- •Билет № 69
- •1.Мышцы плеча. Фасции, борозды, каналы, сосудисто-нервные образования плеча.
- •2.Лимфатические сосуды и узлы грудной и брюшной полостей. Пути оттока лимфы от стенок и органов. Формирование грудного лимфатического протока. Правый лимфатический проток.
- •3.Языкоглоточный, добавочный и подъязычный нервы. Ядра, выход из мозга, черепа, ветви и их область иннервации.
- •Билет № 70
- •1.Тазовые кости и их соединения. Таз в целом. Возрастные и половые особенности и размеры женского таза, имеющие значение в акушерско-гинекологической практике.
- •2.Бедренная артерия, топография, ее ветви и области разветвления.
- •3.Плечевое сплетение, формирование, топография, ветви, иннервация мышц верхней конечности
3.Спинной мозг: внешнее и внутреннее строение. Локализация проводящих путей в белом веществе.
СМ представляет собой неравномерный по толщине, сдавленный спереди назад тяж длиной 45см у мужчин и 41-42см у женщин. Возле верхнего края атланта СМ без резких границ переходит в продолговатый мозг, а на уровне 2-го поясничного позвонка заканчивается мозговым конусом, тонкая вершина которого переходит в концевую нить (filum terminale), которая прикрепляется ко 2-ому копчиковому позвонку. На протяжении СМ имеются два утолщения шейное, которое простирается от 4-го шейного до 2 гр. позвонка. Оно соответствует месту отхождения от СМ спинномозговых нервов, направляющуюся затем на иннервацию верхних конечностей. Второе утолщение - поясничное – от 10 грудного до 1 поясничного позвонков. Оно соответствует месту отхождения нервов, предназначенных для иннервации нижних конечностей. Поперечный диаметр СМ в области шейного утолщения 13-14мм, в поясничном 12мм, в грудном отделе –10 мм. На передней поверхности СМ имеется глубокая срединная щель (fissura mediana anterior), сзади – задняя срединная борозда (sulcus medianus anterior). Они делят спинной мозг на две симметричные половины. На поверхности каждой половины СМ отмечают слабо выраженные переднюю и заднюю латеральные борозды (sulci venterolateralis and dorsolateralis), они представляют собой места выхода передних и входа задних корешков.
Сегмент СМ – это отрезок СМ, соответствующий каждой паре (правой и левой) спинномозговых нервов. В СМ различают след. сегменты:
Шейные сегменты – 8 (С1-С8); 2. Грудные сегменты –12 (Th1-Th12 ); 3. Поясничные –5 (L1-L5); 4. Крестцовые – 5 (S1-S5); 6. Копчиковый –1 (Co 1)
Сегменты СМ короче сегментов позвоночного столба – позвонков, т.к. при эмбриональном развитии позвоночный столб растет быстрее. Существует правило Шипо о соотношении сегментов спинного мозга и позвоночного столба. В шейном и верхнегрудном отделах сегменты спинного мозга расположены на один позвонок выше соответствующего им по счету позвонка. В среднегрудном – выше на два позвонка, в нижнегрудном – выше на три позвонка. Поэтому спинной мозг оканчивается на уровне 2-го поясничного позвонка. (практич. Знач.) Ниже этого уровня спинной мозг образует конский хвост (cauda equina), который состоит из корешков спинномозговых нервов L1 – Co 1, спускающихся вниз к соответствующим межпозвоночным отверстиям.
Микроскопическое строение СМ
На поперечном сечении СМ серое вещество заложено внутри и окружено со всех сторон белым веществом. Серое вещество состоит из тел нейронов, а белое из их аксонов. В сером веществе более 10 млн. нейронов – 3% двигательных и 97% промежуточных и афферентных. Совокупность тел нервных клеток, одинаковой функции и обычно одинакового развития и расположения в сером веществе мозга составляет ядро.
Серое вещество образует две вертикальные колонны, помещенные в правой и левой половинах СМ.
1. Передние столбы 2. Задние столбы 3. Боковые столбы
В середине его заложен узкий центральный канал, проходящий через всю длину последнего и, содержащий спинномозговую жидкость. Вверху он сообщается с IV желудочком, а внизу оканчивается расширением, концевым желудочком (ventriculus terminale). На поперечном срезе столбы СМ имеют вид рогов. В задних рогах СМ залегают соматически-чувствительные ядра, клетки этих рогов образуют вторые вставочные нейроны. Передние рога содержат соматически-двигательные ядра и третьи нейроны рефлекторной дуги. В боковых рогах заложены клетки, иннервирующие вегетативные органы и группирующиеся в ядро, которое называется columna intermediolateralis.
Ядра задних рогов (чувствительные):
Студенистое вещество Роланда (substantia gelatinosa Rolandi)
Собственные ядра (nuclei proprii)
Грудное ядро, или столб Кларка-Штиллинга (n. thoracicus), выражено в грудных сегментах СМ.
Ядра боковых рогов:Боковое промежуточное ядро (n. intermediolateralis) имеется лишь в тех сегментах СМ, в которых выражены боковые рога, т.е. Th1 –Th12 и L1 -L2, иногда C8 и L3.
Ядра передних рогов – двигательные ядра (nuclei motorii)расположены в виде пяти групп ядер – передние медиальные и латеральные, задние медиальные и латеральные и центральная группа ядер.
Белое вещество СМ представлено совокупностью волокон (отростков нервных клеток), связывающих между собой определенные центры (ядра) серого вещества мозга. Это проводящие пути. Филогинетически более старые пути располагаются глубже, молодые – более поверхностно:
1.Тонкий пучок Голля (fasciculus gracilis Goll)
Клиновидный пучок Бурдаха (f. cuneatus Burdach)
Передний спинно-мозжечковый путь Говерса (tractus spino-cerebellaris anterior Gowers)
Задний спинно-мозжечковый путь Флексига (tr. Spinocerebellaris posterior Flechsig)
Это пути проприоцептивной чувствительности. Проприоцептивная чувствительность (глубокая или сложная) – чувствительность глубоких тканей (мышц, костей, суставов, связок). К ней относятся: мышечно-суставное чувство, вибрационная чувствительность, чувство давления и веса.
Импульсы от рецепторов мышц, сухожилий, суставов (проприорецепторов) поступают в нервную систему и проводятся до коры ГМ, если это тонкий и клиновидный пути или к мозжечку (проприоцептивные пути мозжечкового направления).
Боковой корково-спинномозговой путь (tr. Corticospinalis lateralis, pyramidalis) – это нисходящий пирамидный путь. Пирамидные пути проводят двигательные осознанные импульсы от коры к мышцам. По пирамидным путям осуществляется сознательное управление скелетной мускулатурой.
Красноядерно-спинномозговой путь (tr. rubrospinalis) – это нисходящий (двигательный) экстрапирамидный путь. Экстрапирамидные пути проводят импульсы к мышцам от подкорковых центров. Экстрапирамидная (подкорковая) система поддерживает тонус скелетной мускулатуры и автоматически (бессознательно) регулирует ее работу.
Боковой спинно-бугорный путь (tr. Spinothalamicus lateralis)
Передний спинно-бугорный путь (tr. Spinothalamicus anterior).
Это пути кожной чувствительности, которая включает в себя чувство боли, температуры, прикосновения, давления и т.д.
Передний корково-спинномозговой путь (tr. Corticospinalis anterior) – это тоже пирамидный путь.
Покрышечно-спинномозговой путь (tr. tectospinalis);
Преддверно-спинномозговой (tr. vestibulospinalis)
Ретикуло-спинномозговой (tr. reticulospinalis)
Это тоже экстрапирамидные пути.
Собственные пучки (fasciculi proprii).
Собственные ядра задних рогов спинного мозга и собственные пучки образуют собственный аппарат СМ. Обеспечивает связь сегментов СМ между собой. Благодаря собственному аппарату СМ рефлекторная дуга с задних ядер одного сегмента переходит на передние рога другого сегмента (пример).
СМ также как и ГМ окружен тремя оболочками. Самая наружная из них твердая оболочка СМ – dura mater spinalis (pachimeninx). За ней лежит средняя оболочка – паутинная оболочка СМ (Arachnoidea spinalis). Непосредственно к СМ прилежит внутренняя сосудистая оболочка (Pia mater spinalis). Сосудистая и паутинная оболочки еще называются мягкими оболочками (leptomeninx). Наружная поверхность твердой мозговой оболочки отделена от надкостницы, выстилающей изнутри позвоночный канал надоболочечным эпидуральным пространством (cavum epidurale). В нем находятся жировая клетчатка и внутренние венозные позвоночные сплетения. Вверху, в области затылочного отверстия, твердая мозговая оболочка СМ прочно срастается с краями большого затылочного отверстия и продолжается в твердую оболочку ГМ.
Внутренняя оболочка спинного мозга отделена от паутинной узким щелевидным субдуральным пространством. Оно пронизано большим количеством пучков соединительных волокон. В верхних отделах позвоночного канала это пространство свободно сообщается с аналогичным пространством ГМ. Внизу пространство заканчивается на уровне 2-го поясничного позвонка.
Паутинная оболочка – это тонкая пластинка, которая срастается с твердой возле межпозвоночных отверстий. От мягкой оболочки паутинную отделяет подпаутинное пространство cavitas subarachnoidalis, содержащее спинномозговую жидкость.
Сосудистая оболочка плотно прилежит к СМ и срастается с ним.
Кровоснабжение СМ
К СМ подходят ветви от позвоночных артерий (из подключичных), глубокой шейной артерии (из реберно-шейного ствола), а так же от задних межреберных, поясничных и латеральных крестцовых артерий.