- •МЕТОДИКА ДИАГНОСТИКИ ХИРУРГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ. ЛАБОРАТОРНЫЕ И ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫЕ МЕТОДЫ ОБСЛЕДОВАНИЯ.
- •ПЛАН ЛЕКЦИИ
- •ВВЕДЕНИЕ
- •ОБЩИЕ ПРИНЦИПЫ ОБСЛЕДОВАНИЯ
- •Необходимо учитывать классические правила дополнительного исследования пациента, выдвинутые отечественным терапевтом И.А. Кассирским.
- •СРОЧНОСТЬ ПРОВЕДЕНИЯ ОБСЛЕДОВАНИЯ
- •Плановое обследование в принципе не ограничено во времени. Здесь могут быть применены все
- •РАЦИОНАЛЬНЫЙ ОБЪЕМ
- •Существуют определённые схемы обследования. Например, минимальный объём обследования больного перед плановой операцией.
- •ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬ ПРИМЕНЕНИЯ ДИАГНОСТИЧЕСКИХ МЕТОДОВ
- •МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ В МЕДИЦИНЕ
- •ЛАБОРАТОРНЫЕ МЕТОДЫ
- •клинические анализы - определение вида и количества клеток, удельного веса, цвета, прозрачности;
- •Наиболее распространёнными лабораторными методами, применяющимися рутинно и достаточно информативными при самой разнообразной патологии,
- •ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫЕ МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ В ХИРУРГИИ
- •ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫЕ МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ В ХИРУРГИИ
- •РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
- •РЕНТГЕНОГРАФИЯ
- •Рентгеноскопия
- •Рентгенологическое исследование с барием
- •АРТЕРИОГРАФИЯ
- •ВЕНОГРАФИЯ (ФЛЕБОГРАФИЯ)
- •КОМПЬЮТЕРНАЯ ТОМОГРАФИЯ
- •МАММОГРАФИЯ
- •РЕТРОГРАДНАЯ УРОГРАФИЯ
- •ВНУТРИВЕННАЯ УРОГРАФИЯ
- •ЧРЕСКОЖНАЯ ЧРЕСПЕЧЕНОЧНАЯ ХОЛАНГИОГРАФИЯ
- •ДО И ВО ВРЕМЯ ПРОЦЕДУРЫ МРТ
- •ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
- •УЗИ - простой, быстрый и безопасный метод. Его широко используют для исследования сердца,
- •ВОЗМОЖНЫМ:
- •ГЕМАНГИОМА
- •АДЕНОМА ПЕЧЕНИ
- •АБСЦЕСС ПЕЧЕНИ
- •РАК ПЕЧЕНИ
- •МЕТАСТАЗЫ В ПЕЧЕНИ
- •КИСТЫ ПЕЧЕНИ
- •РАДИОНУКЛИДНАЯ ДИАГНОСТИКА (СЦИНТИГРАФИЯ)
- •ЭНДОСКОПИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ
- •БРОНХОСКОПИЯ
- •ЭЗОФАГОГАСТРОДУОДЕНОСКОПИЯ
- •КОЛОНОСКОПИЯ
- •РЕКТОРОМАНОСКОПИЯ
- •ЭРХПГ
- •При подозрении на злокачественное новообразование осмотр дополняют биопсией. Полученный материал направляют на гистологическое
- •Биопсия
- •ПУНКЦИЯ ПЛЕВРАЛЬНОЙ ПОЛОСТИ
- •ЛАПАРОСКОПИЯ
- •ТОРАКОСКОПИЯ
- •Торакоскопия – эндоскопический метод исследования полости плевры пациента. Метод манипуляции заключается во введении
- •Сделав с помощью скальпеля надрез 1-2 см длиной торакопортом проникают в плевральную полость.
- •ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ МЕТОДЫ
- •ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
- •ВОЗМОЖНОСТИ ЭКГ:
- •Выявление нарушений внутрисердечной проводимости (различные блокады).
- •СХЕМА НАЛОЖЕНИЯ ЭЛЕКТРОДОВ
- •Зубец P — работа предсердий
- •СПИРОМЕТРИЯ
- •ОСНОВНЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ, ОЦЕНИВАЕМЫЕ ПРИ ПРОВЕДЕНИИ СПИРОМЕТРИИ:
- •Индекс Тиффно — отношение ОФВ1/ФЖЕЛ, выраженное в процентах является чувствительным индексом наличия или
- •ЭЛЕКТРОЭНЦЕФАЛОГРАФИЯ
- •ОБЛАСТЬ ПРИМЕНЕНИЯ
- •СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ!
МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ В МЕДИЦИНЕ
Амниоцентез
Анализ ворсин хориона
Анализ мочи (различные виды)
Анализы крови (различные виды)
Ангиография (артериография)
Аспирация костного мозга
Аудиометрия
Аускультация
Биопсия
Бронхоскопия
Венография (флебография)
Внутривенная урография
Гистероскопия
Измерение артериального давления
Исследование сухожильных рефлексов
Катетеризация полостей сердца и коронарных сосудов
Кожные пробы
Колоноскопия
Кольпоскопия
Компьютерная томография (КТ)
Конизация
Кюретаж (раздельное диагностическое выскабливание)
Лапароскопия
Люмбальная пункция
Магнитно-резонансная томография (МРТ)
Маммография
Медиастиноскопия
Миелография
Нагрузочный ЭКГ-тест
Офтальмоскопия прямая
Парацентез
Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ)
Проба Папаниколау (Пап-мазок)
Пункция плевральной полости
Радионуклидное исследование
Ректороманоскопия
Рентгенография
Рентгенологическое исследование с барием
Рентгеноскопия
Ретроградная урография
Спирометрия
Торакоскопия
Ультразвуковое исследование (УЗИ)
Хромосомный анализ
Чрескожная чреспеченочная холангиография
Эзофагогастродуоденоскопии (ЭГДС)
Электрокардиография (ЭКГ)
Электромиография
Электроэнцефалография (ЭЭГ)
Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография 11 (ЭРХПГ)
Эхокардиография (ЭхоКГ)
ЛАБОРАТОРНЫЕ МЕТОДЫ
Лабораторные методы наиболее просты и легки для пациента и в то же время позволяют получить дополнительную информацию о течении патологического процесса.
В лаборатории можно исследовать различные материалы: кровь, мочу, биологические жидкости (ликвор, асцитическую жидкость, жидкость из плевральной полости, желудочный сок и пр.) и кусочки тканей пациента (биопсия). При этом могут использоваться различные методы исследования:
12
клинические анализы - определение вида и количества клеток, удельного веса, цвета, прозрачности;
биохимические анализы - исследование содержания различных химических веществ: белка, креатинина, билирубина, ионов;
цитологическое исследование - определение различных видов клеток, имеет огромное значение в онкологии (обнаружение клеток злокачественной опухоли);
гистологическое исследование - микроскопическое исследование биоптата, позволяющее наиболее точно определить характер патологического процесса;
бактериологическое исследование - определение в присланном материале наличия и вида патогенных микроорганизмов и их чувствительности к антибиотикам;
серологические и иммунологические методы основаны на проведении
различных реакций, в основе которых лежит взаимодействие «антиген- антитело», имеют большое значение в диагностике ряда заболеваний: 13 аутоиммунные, иммунодефицитные состояния и пр.
Наиболее распространёнными лабораторными методами, применяющимися рутинно и достаточно информативными при самой разнообразной патологии, являются клинический и биохимический анализы крови и общий анализ мочи.
14
ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫЕ МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ В ХИРУРГИИ
|
Амниоцентез |
|
Медиастиноскопия |
|
|
Анализ ворсин хориона |
|
Миелография |
|
|
Анализ мочи (различные виды) |
|
Нагрузочный ЭКГ-тест |
|
|
Анализы крови (различные виды) |
|
Офтальмоскопия прямая |
|
|
Ангиография (артериография) |
|
Парацентез |
|
|
Аспирация костного мозга |
|
Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) |
|
|
Аудиометрия |
|
Проба Папаниколау (Пап-мазок) |
|
|
Аускультация |
|
Пункция плевральной полости |
|
|
Биопсия |
|
Радионуклидное исследование |
|
|
Бронхоскопия |
|
Ректороманоскопия |
|
|
Венография (флебография) |
|
Рентгенография |
|
|
Внутривенная урография |
|
Рентгенологическое исследование с барием |
|
|
Гистероскопия |
|
Рентгеноскопия |
|
|
Измерение артериального давления |
|
Ретроградная урография |
|
|
Исследование сухожильных рефлексов |
|
Спирометрия |
|
|
Катетеризация полостей сердца и коронарных сосудов |
|
Тимпанометрия |
|
|
Кожные пробы |
|
Торакоскопия |
|
|
Колоноскопия |
|
Ультразвуковое исследование (УЗИ) |
|
|
Кольпоскопия |
|
Хромосомный анализ |
|
|
Компьютерная томография (КТ) |
|
Чрескожная чреспеченочная холангиография |
|
|
Конизация |
|
Эзофагогастродуоденоскопии (ЭГДС) |
|
|
Кюретаж (раздельное диагностическое выскабливание) |
|
Электрокардиография (ЭКГ) |
|
|
Лапароскопия |
|
Электромиография |
|
|
Люмбальная пункция |
|
Электроэнцефалография (ЭЭГ) |
15 |
|
Магнитно-резонансная томография (МРТ) |
|
Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография |
|
|
Маммография |
|
(ЭРХПГ) |
|
|
|
|
ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫЕ МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ В ХИРУРГИИ
Рентгенологические методы:
Рентгенография
Рентгеноскопия
Рентгенологическое исследование с барием
Ангиография (артериография)
Венография (флебография)
Компьютерная томография (КТ)
Маммография
Ретроградная урография
Внутривенная урография
Чрескожная чреспеченочная холангиография
Магнитно-резонансная томография
Ультразвуковые исследования
Радионуклидная диагностика
Эндоскопические методы:
Бронхоскопия
Колоноскопия
Ректороманоскопия
Эзофагогастродуоденоскопии (ЭГДС)
Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ)
Инвазивные методы диагностики:
Биопсия
Пункция плевральной полости
Лапароскопия
Медиастиноскопия
Торакоскопия
Радионуклидное исследование |
|
Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) |
16 |
|
РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
17
РЕНТГЕНОГРАФИЯ
метод рентгенологического исследования, при котором получают фиксированное изображение исследуемого объекта (рентгенограмму)
18
Рентгеноскопия
– это метод визуализации на основе использования рентгеновских лучей, позволяющий получить визуализацию костных структур в реальном времени. Во время рентгеноскопии рентгеновские лучи непрерывно испускаются и улавливаются экраном, производя при этом динамическое изображение в реальном времени.
19
Рентгенологическое исследование с барием
20
