Тема: Гигиеническая оценка микроклимата, вентиляции, отопления отдельных помещений. Влияние на организм. Гигиеническое нормирование. Профилактика воздействия.

1. Научно-методическое обоснование темы

Климат – многолетний режим погоды, одна из основных географических характеристик той или иной местности. Климат в данной местности складывается в результате многообразного влияния климатообразующих факторов (географическая широта и долгота, состояние циркуляции атмосферы, солнечная радиация, рельеф местности и характер подстилающей поверхности).

Погода – это состояние атмосферы в определенный отрезок времени (в данную минуту, день, месяц, сезон), характеризующееся совокупностью метеорологических величин (температура, влажность, давление, скорость ветра и т. д.) и явлений (туман, гололед, метель, буря, смерч и т. д.).

Микроклимат представляет собой комплекс физических свойств воздуха, оказывающих влияние на теплообмен человека с окружающей средой, на его тепловое состояние в ограниченном пространстве (в отдельных помещениях, городе, лесном массиве и т.п.) и определяющих его самочувствие, работоспособность, здоровье и производительность труда. Показателями микроклимата являются температура, относительная влажность воздуха, скорость движения воздуха, барометрическое давление и тепловое излучение окружающих предметов и людей.

Для человека микроклимат может быть:

1) комфортным – обеспечивает организму состояние теплового комфорта;

2) дискомфортным:

а) охлаждающим; б) нагревающим.

Охлаждающий микроклимат приводит к увеличению потерь тепла, а, следовательно, к охлаждению организма и появлению чувства холода, чему способствуют: 

1) низкая температура воздуха (увеличивает теплоотдачу излучени­ем и конвекцией);

2) высокая влажность (при низкой температуре увеличивается от­дача тепла путем конвекции, так как теплоемкость влажного воз­духа ниже, чем сухого, и он легче нагревается);

3) высокая скорость движения воздуха (способствует теплоотдаче испарением).

Нагревающий микроклимат приводит к уменьшению теплоотдачи, нагреванию организма и появлению ощуще­ния "жарко", чему способствуют: 

1) высокая температура воздуха (снижает теплоотдачу излучением и конвекцией);

2) высокая влажность (при высокой температуре затрудняет теплоот­дачу испарением);

3) низкая скорость движения воздуха (уменьшает теплоотдачу испарением).

Таблица № 18

Гигиенические требования к микроклимату больничных помещений. Нормативные показатели Температурный режим

Больничное помещение	Температура (°С)
Палаты для взрослых	20
Палаты для недоношенных детей	25
Палаты с ожоговыми больными	25-26
Перевязочные и процедурные	22
Операционные	21
Родовые палаты	25

Изменения температуры не должны превышать:

1) в направлении от внутренней до наружной стены – 2°С;

2) в вертикальном направлении – 2,5°С на каждый метр высоты;

3) в течение суток при центральном отоплении – 3°С.

Относительная влажность воздуха должна составлять 30-60 %. 

Скорость движения воздуха – 0,2-0,4 м/с.

Акклиматизация – это приспособление организма человека к новым климатическим условиям. Достигается акклиматизация путем выработки у людей динамического стереотипа, соответствующего изменившимся климатическим условиям, за счет использования особенностей устройства жилых и общественных зданий, одежды и обуви, питания и ритма жизни.

Выделяют три фазы акклиматизации: начальную, при которой в организме происходят физиологические приспособительные реакции; фазу перестройки динамического стереотипа, которая может развиваться благоприятно или неблагоприятно и тогда третья фаза не наступает; фазу устойчивой адаптации.

Теплообмен – взаимоотношение между образованием тепла в организме в результате его жизнедеятельности и отдачей или получением тепла организмом из внешней среды различными путями.

Суммарная теплопродукция (теплообразование) в организме состоит из так называемой первичной теплоты, выделяющейся в ходе постоянно протекающих во всех органах и тканях реакций обмена веществ, и вторичной теплоты, образующейся при расходовании энергии макроэргических соединений на выполнение определенной работы.

Механизмы теплопродукции:

1) сократительный термогенез. Наибольшее количество тепла образуется в мышцах при их тоническом напряжении и сокращении. Образование тепла, наблюдающееся в мышцах при этих условиях, получило название сократительного термогенеза;

2) несократительный термогенез. У новорожденных, а также у мелких млекопитающих животных имеется механизм ускоренного теплообразования за счет возрастания общей метаболической активности в других тканях и, прежде всего, в результате высокой скорости окисления жирных кислот бурого жира.

Отдача тепла осуществляется следующими способами:

1) излучение;

2) теплопроведение;

3) конвекцию;

4) испарение.

Излучение – это способ отдачи тепла в окружающую среду поверхностью тела человека в виде электромагнитных волн инфракрасного диапазона. Теплоотдача пу­тем излучения увеличивается при понижении температуры окружаю­щей среды и уменьшается при ее повышении.

Теплопроведение – способ отдачи тепла, имеющий место при контакте, соприкосновении тела человека с другими физическими телами. Количество тепла, отдаваемого в окружающую среду этим способом, пропорционально разнице средних температур контактирующих тел, площади контактирующих поверхностей, времени теплового контакта и теплопроводности контактирующего тела.

Конвекция – способ теплоотдачи организма, осуществляемый путем переноса тепла движущимися частицами воздуха.

Теплоотдача путем испарения – это способ рассеяния организ­мом тепла в окружающую среду за счет его затраты на испарение пота или влаги с поверхности кожи и влаги со слизистых дыха­тельных путей.