Раздел 4: скорость внутривенного введения лекарственных средств
Цель: Научиться рассчитывать скорость внутривенного введения лекарственных средств.
Инфузионная система устроена таким образом, чтобы распределить 1мл раствора на определенное количество капель. Эти капли могут быть большими или очень маленькими в зависимости от изготовителя и типа капельницы.
Например
Капельница может дозировать:
10 капель/мл
15 капель/мл
20 капель/мл
60 капель/мл (микрокапельницы)
Назначая препарат внутривенно, врач указывает название раствора, его общий объем и продолжительность введения.
Например
Назначения врача: 1000 мл 5% раствора глюкозы внутривенно капельно в течение 24 ч.
Капельница дозирует 10 капель/мл.
Расчеты можно произвести двумя способами:
1) Во-первых: подсчитать нужную скорость инфузии (в мл/ч).
1000 мл/ 24 ч = 41,6 мл/ч;
во-вторых: подсчитать скорость введения препарата в каплях в минуту, используя следующую формулу:
2) Можно использовать другую формулу:
Врач может назначить препарат внутривенно капельно, указав скорость инфузии (в мл/ч) и ее продолжительность.
Например
Назначение врача: 5% раствор глюкозы внутривенно капельно со скоростью 125 мл/ч в течение следующих 8 ч.
Капельница дозирует 10 капель/мл.
Подсчитайте скорость введения препарата в каплях/мин:
×
=
капель/мин
125мл/1 ч × 10/60 = капель/мин
1250/60 = 20,83 или 21 капель/мин
Тестовый контроль
Назначение врача: 2000 мл 5% раствора глюкозы внутривенно капельно в течение 24 ч.
Капельница дозирует 10 капель/мл.
Подсчитайте скорость инфузии в каплях/мин.
Назначение врача:5% раствор глюкозы внутривенно капельно со скоростью 150 мл/ч в течение 10 ч.
Капельница дозирует 10 капель/мл.
Подсчитайте скорость инфузии в каплях/мин.
Назначение врача:2000 мл 5% раствора глюкозы внутривенно капельно в течение 24 ч.
Капельница дозирует 10 капель/мл.
Инфузия началась в 10 ч со скоростью 14 капель/мин. Сейчас 15 ч того же дня, в первом 1000-миллилитровом флаконе осталось 400 мл раствора.
Нужно отрегулировать скорость введения первых 1000 мл препарата или скорость инфузии в течение первых 12 ч до ____ капель/мин.
Раздел 5: внутривенное введение лекарственных средств
Цель: Научиться рассчитывать дозы при внутривенном введении лекарственных средств и скорость введения
Во всех случаях назначения лекарственного средства внутривенно следует указывать концентрацию и продолжительность введения препарата. Некоторые препараты необходимо сначала растворить, а затем добавить к определенному количеству жидкости.
Пример
Назначение врача: бензилпенициллина калиевая соль 4 000 000 ЕД в 100 мл 5% глюкозы внутривенно в течение 1 ч.
Имеются: флаконы с бензилпенициллином по 5 000 000 ЕД, в которые добавляется 8 мл стерильной воды. Образуется раствор, содержащий 500 000 ЕД/мл.
Капельница дозирует 20 капель/мл.
В первую очередь необходимо рассчитать объем вводимого пенициллина
4 000 000/500 000 = Х/1 мл
(4 000 000×1)÷500 000 = Х
Х= 8 мл
Общий объем препарата = 8 мл пенициллина +100 мл 5% глюкозы =108 мл.
Теперь подсчитаем скорость инфузии в каплях/мин:
108/1×20/60 = капель/мин
2160/60 = капель/мин
36 капель/мин
Примечание.Прежде чем вводить больному препараты внутривенно, следует уточнить, разрешено ли в данной больнице проведение этой манипуляции студентам.
Тестовый контроль
Назначение врача:20 мэкв хлорида калия (KCI) в 500 мл 5% глюкозы внутривенно капельно в течение 4 ч.
Имеется: флакон с хлоридом калия, содержащий 40 мэкв препарата в 20 мл.
Капельница дозирует 10 капель/мл.
Применение:____ капель/мин.
Назначение врача:400 мг аминофиллина в 50 мл 5% глюкозы внутривенно капельно в течение 1 ч.
Имеется: аминофиллина 500 мг/25 мл.
Капельница дозирует 15 капель/мл.
Применение:____ капель/мин.
Назначение врача:500 мг цефалотина (кефлина) в 100 мл 0,9%: раствораNaCl(физиологического раствора) внутривенно капельно в течение 1 ч.
Капельница образует 15 капель/мл.
Применение:____ капель/мин.