
- •Предисловие
- •Часть і основы судебной медицины введение
- •Методы и объекты судебно-медицинских исследований
- •Глава 1 Правовые основы и организация судебно-медицинской деятельности в России
- •1. Процессуальные основы судебно-медицинской экспертизы
- •Виды судебно-медицинской экспертизы
- •Процессуальный порядок назначения и производства судебно-медицинской экспертизы
- •Понятия судебно-медицинский эксперт, врач-эксперт, специалист
- •Права, обязанности и ответственность эксперта
- •Отвод эксперта
- •Судебно-медицинская экспертиза на дознании, в процессе предварительного следствия
- •Оценка следователем заключения эксперта
- •Участие судебно-медицинского специалиста в следственных осмотрах
- •Участие судебно-медицинского специалиста в следственных экспериментах
- •Судебно-медицинская экспертиза в процессе судебного следствия
- •2. Внепроцессуальная деятельность судебных медиков
- •Судебная медицина в оперативно-розыскной деятельности
- •3. Самостоятельное использование судебно-медицинских данных дознанием, следствием и судом
- •4. Организация судебно-медицинской деятельности в России
- •Глава 2 Судебно-медицинская экспертиза потерпевших,
- •1. Процессуальный порядок назначения и производство судебно-медицинской экспертизы живых лиц
- •2. Судебно-медицинская экспертиза вреда здоровью
- •Тяжкий вред здоровью
- •Не опасный для жизни вред здоровью, являющийся тяжким по последствиям
- •Вред здоровью средней тяжести
- •Легкий вред здоровью
- •Побои, мучения, истязания
- •Установление степени стойкой утраты трудоспособности
- •Квалификация вреда здоровью
- •3. Судебно-медицинская экспертиза в целях определения состояния здоровья
- •4. Судебно-медицинская экспертиза при спорных половых состояниях и при преступлениях против половой неприкосновенности и половой свободы личности
- •Изнасилование (статья 131 ук рф)
- •Половое сношение и иные действия сексуального характера с лицом, не достигшем шестнадцатилетнего возраста (статья 134 ук рф)
- •Установление беременности, бывших родов и аборта
- •При судебно-медицинской экспертизе половых преступлений могут разрешаться следующие вопросы:
- •5. Судебно-медицинская экспертиза заражения венерическими заболеваниями
- •6. Судебно-медицинское определение возраста
- •Контрольные вопросы
- •Глава 3 Судебно-медицинская экспертиза трупа
- •1. Классификация смерти
- •2. Посмертные изменения трупа
- •Ранние трупные изменения
- •Определение давности наступления смерти по времени восстановления окраски трупных пятен после дозированного надавливания
- •Сроки развития и разрешения (исчезновения) трупного окоченения в отдельных группах мышц
- •Динамика снижения ректальной температуры трупа,
- •С учетом развития подкожно-жировой клетчатки и мышц
- •Поздние трупные изменения
- •Определение времени наступления смерти по выраженности посмертных трупных явлений
- •При исследовании трупа
- •Процессуальный порядок осмотра места происшествия при обнаружении трупа
- •Организация и порядок осмотра места обнаружения трупа
- •Порядок осмотра места происшествия с трупом
- •Порядок осмотра трупа на месте его обнаружения судебным медиком
- •Особенности осмотра трупа на месте обнаружения при различных видах смерти
- •Подведение итогов и оформление результатов осмотра места происшествия
- •4. Исследование трупа в морге
- •5. Поводы и цели судебно-медицинской экспертизы трупа при скоропостижной смерти
- •6. Эксгумация и экспертиза трупа
- •7. Примерный перечень вопросов, выносимых на разрешение экспертам при проведении судебно-медицинской экспертизы трупа
- •При судебно-медицинской экспертизе смерти от сдавления шеи (удавления) руками могут разрешаться следующие вопросы:
- •При судебно-медицинской экспертизе трупа, извлеченного из воды, могут разрешаться следующие вопросы:
- •При судебно-медицинской экспертизе трупов в случаях задушения могут разрешаться следующие вопросы:
- •При судебно-медицинской экспертизе в случаях смерти от сдавления шеи петлей могут разрешаться следующие вопросы:
- •При судебно-медицинской экспертизе смерти от сдавления груди и живота могут разрешаться следующие вопросы:
- •При судебно-медицинской экспертизе электротравмы разрешаются следующие вопросы:
- •При судебно-медицинской экспертизе в случаях смерти от отравлений могут разрешаться следующие вопросы:
- •При судебно-медицинской экспертизе смерти от действия высоких температур могут разрешаться следующие вопросы:
- •При судебно-медицинской экспертизе смерти от действия холода могут разрешаться следующие вопросы:
- •При судебно-медицинской экспертизе автомобильной травмы разрешаются следующие вопросы:
- •При судебно-медицинской экспертизе железнодорожной травмы разрешаются следующие вопросы:
- •При судебно-медицинской экспертизе колотых, колото-резаных и рубленых ран разрешаются следующие вопросы:
- •При судебно-медицинской экспертизе огнестрельных повреждений разрешаются следующие вопросы:
- •Контрольные вопросы
- •Глава 4
- •2. Основные методы выявления вещественных доказательств биологического происхождения, изъятия и направления их на судебно-медицинскую экспертизу
- •Возможности судебной медицины при исследовании крови
- •Обнаружение и исследование семенной жидкости (спермы)
- •Исследование волос
- •Контрольные вопросы
- •Глава 5 Судебно-медицинская экспертиза по материалам дел
- •Контрольные вопросы
- •Тестовый контроль знаний
- •1. Какие из перечисленных групп объектов являются объектами судебно-медицинских экспертиз:
- •2. Различают две формы работы судебных медиков:
- •3. Существует обязательность назначения судебно-медицинской экспертизы для:
- •4. Какая из перечисленных видов судебно-медицинских экспертиз назначается в случае необоснованности заключения эксперта или сомнений в его правильности:
- •12. В "Заключении эксперта", в "Выводах" при проведении экспертизы тяжести вреда здоровью эксперт должен отразить:
- •31. Порядок производства осмотра места происшествия регламентирован:
- •34. Основным процессуальным документом, оформленным при осмотре места происшествия, служит:
- •49. При исследовании семенной жидкости на разрешение экспертам могут быть поставлены следующие вопросы:
- •54. Поводы и цели судебно-медицинской экспертизы потерпевших, подозреваемых и других лиц:
- •62. Квалифицирующими признаками тяжести вреда здоровью являются:
- •67. Признаками легкого вреда здоровью являются:
- •Перед экспертом поставлены вопросы
- •Обстоятельства дела
- •Наружное исследование
- •Внутреннее исследование
- •Судебно-медицинский диагноз
- •Заключение
- •Перед экспертом поставлены вопросы
- •Обстоятельства дела
- •Краткий словарь медицинских терминов
- •Список литературы
- •Часть іі
- •Основы судебной психиатрии
- •Глава 6
- •Предмет и задачи судебной психиатрии
- •Общая структура организации судебно-психиатрической службы
- •Методы исследования в судебной психиатрии
- •Контрольные вопросы
- •Права и обязанности психиатра-эксперта
- •Правовые принципы назначения судебно-психиатрической экспертизы
- •2. Основные вопросы, представленные на разрешение судебно-психиатрической экспертизе
- •3. Виды судебно-психиатрических экспертиз
- •Экспертиза в кабинете следователя
- •Амбулаторная судебно-психиатрическая экспертиза
- •Стационарная судебно-психиатрическая экспертиза
- •Экспертиза в судебном заседании
- •Заочная судебно-психиатрическая экспертиза
- •Посмертные судебно-психиатрические экспертизы
- •4. Заключение судебно-психиатрической экспертизы и его оценка следственными органами и судом
- •Контрольные вопросы
- •Глава 8 Судебно-психиатрическая экспертиза в уголовном процессе
- •Уголовная ответственность лиц с психическим расстройством, не исключающим вменяемость
- •Способность обвиняемого с психическими расстройствами участвовать в судебно-следственном действии
- •Судебно-психиатрическая экспертиза свидетелей и потерпевших
- •4. Психиатрическое освидетельствование осужденных (пенитенциарная психиатрия)
- •Контрольные вопросы
- •Глава 9
- •Меры медицинского характера в отношении лиц
- •С психическими расстройствами, совершивших
- •Общественно опасные действия
- •2. Правовые основы назначения мер медицинского характера и организация проведения принудительного лечения
- •Принудительное лечение в случаях, предусмотренных ч.1 ст. 81 ук рф
- •3. Меры по предупреждению опасных действий лиц с психическими расстройствами
- •Контрольные вопросы
- •1. Основные симптомы психических болезней Расстройства восприятия
- •Расстройства мышления
- •Расстройства памяти
- •Расстройства эмоций
- •Расстройства воли
- •Извращение влечений и побуждений
- •2. Основные синдромы психических болезней
- •Контрольные вопросы
- •Глава 11 Судебно-психиатрическая оценка отдельных психических заболеваний
- •Судебно-психиатрическая оценка
- •2. Маниакально-депрессивный психоз
- •Судебно-психиатрическая оценка
- •3. Эпилепсия
- •Судебно-психиатрическая оценка
- •4. Алкоголизм Простое алкогольное и патологическое опьянение
- •Простое алкогольное опьянение
- •Патологическое опьянение
- •Судебно-психиатрическая оценка
- •Алкоголизм и алкогольные психозы
- •Клиника алкогольных психозов
- •Алкогольный делирий (белая горячка)
- •Острый алкогольный галлюциноз (алкогольный галлюцинаторный бред)
- •Острый алкогольный параноид (алкогольный бред преследования)
- •Алкогольный бред ревности
- •Судебно-психиатрическая оценка при алкоголизме и алкогольных психозах
- •5. Наркомании и токсикомании
- •Общая клиническая характеристика
- •Опийные наркомании
- •Наркомании, вызванные препаратами конопли
- •Кокаиновая наркомания
- •Судебно-психиатрическая оценка
- •6. Олигофрения
- •Судебно-психиатрическая оценка
- •7. Психопатии
- •Судебно-психиатрическая оценка
- •8. Исключительные состояния
- •9. Реактивные состояния
- •Судебно-психиатрическая оценка
- •10. Судебно-психиатрическая экспертиза несовершеннолетних
- •Судебно-психиатрическая оценка
- •11. Симуляция и диссимуляция психических расстройств
- •Симуляция на патологической почве
- •Распознавание симуляции
- •Судебно-психиатрическая оценка
- •Контрольные вопросы
- •Тестовый контроль знаний
- •5. Права и обязанности психиатра-эксперта представлены в статьях закона:
- •6. Ходатайствовать о назначении спэ перед органами дознания, следователем, прокурором, судом вправе:
- •7. Основанием для проведения спэ является:
- •8. Основной вопрос, который формулируется в отношении свидетелей и потерпевших:
- •9. Выберите из перечисленных ниже виды спэ:
- •10. Заключение экспертной судебно-психиатрической комиссии оформляется документом:
- •11. Формула невменяемости содержится в статье Закона:
- •21. Меры медицинского характера применяются только в отношении лиц, совершивших предусмотренные уголовным законом противоправные действия в болезненном состоянии и признанных невменяемыми?
- •22. Принудительные меры медицинского характера применяются только:
- •23. Принудительные меры медицинского характера могут быть назначены судом лицам:
- •Амбулаторной судебно-психиатрической экспертизы № 207
- •Краткий словарь медицинских терминов
- •Список литературы
- •Оглавление
Перед экспертом поставлены вопросы
1. Какова причина смерти?
2. Какие имеются телесные повреждения и какова тяжесть вреда здоровью?
Обстоятельства дела
28 июня 1997 года около 6 часов утра на 171 км автодороги Москва-Рига водитель Кислов А.В., управляя автомашиной АЗЛК-2141 не справился с управлением и совершил столкновение с автомобилем КАМАЗ. В результате дорожно-транспортного происшествия пассажир автомашины АЗЛК-2141 Одушкина А.Н. скончалась от полученных телесных повреждений на месте ДТП.
Наружное исследование
Труп в морг доставлен в следующей одежде:
1. Кофта цветная из синтетической ткани. На передней поверхности с обеих сторон от средней линии на всем протяжении множество сквозных повреждений ткани неправильной линейной формы, длиной от 1 см до 31 см с неровными краями, закругленными концами.
2. Майка из хлопчатобумажного трикотажа белого цвета, на передней поверхности справа на 1 см от средней линии и на 11 см книзу от выреза горловины спереди сквозное повреждение ткани, при сведенных краях неправильной линейной формы длиной 38 см, длинником сверху вниз и справа налево, с неровными краями, закругленными концами. На задней поверхности справа, на 7 см от бокового шва и на 16 см от проймы сквозное повреждение ткани длиной 4 см с неровными краями, закругленными концами, длинником справа налево.
Ткань в области бретелей, по краям разрывов пропитана буро-красным подсохшим веществом, похожим на кровь.
3. Бюстгалтер белый атласный, в области внутреннего края левой чашечки сквозное повреждение ткани длиной 14 см, с неровными краями, острыми концами.
4. Брюки тренировочные эластик, цветные. Пояс спущен до уровня нижней трети голеней. На передней поверхности справа на 0,5 см от наружного бокового шва и на 29 см книзу от верхнего края пояса сквозное повреждение ткани, неправильной линейной формы, длинником справа налево и снизу вверх, длиной 22 см. На задней поверхности справа на 35 см книзу от верхнего края пояса и на 0,5 см от наружного бокового шва один левее другого на 1,5 см два сквозных повреждения ткани неправильной линейной формы длинником справа налево длиной 4 см и 7 см с волнистыми краями, закругленными концами. Ткань кофты и брюк диффузно по всем поверхностям испачкана дорожной грязью.
5. Плавки из хлопчатобумажного трикотажа цветные.
6. Носки капроновые, коричневого цвета.
Одежда одета правильно, ценностей в карманах нет. Вместе с трупом доставлена кофта из синтетического трикотажа зеленого цвета, ткань которой по передней поверхности с обеих сторон пропитана буро-красным подсохшим веществом, похожим на кровь.
По снятию одежды труп женщины правильного телосложения, хорошего питания, длиной 172 см. Кожа с коричневатым оттенком (загар). Трупные пятна багрово-синего цвета, расположены на задне-боковых поверхностях туловища и конечностей, при надавливании в поясничной области окраску не изменяют. Трупное окоченение хорошо выражено в жевательных мышцах, в мышцах рук и ног.
Голова правильной формы, кости черепа на ощупь целы. Волосы окрашены буро-красным подсохшим веществом, похожим на кровь. Кожа лица, передней поверхности грудной клетки между среднеключичными линиями до уровня 6 ребер с зеленоватым оттенком. Глаза закрыты, соединительные оболочки бледные, роговицы полупрозрачные, зрачки по 0,5 см. Хрящи и кости носа на ощупь целы. В носовых ходах сукровичная слизь, слизистая оболочка серо-розового цвета. Слуховые ходы свободны. Рот закрыт, слизистая оболочка губ серо-розового цвета. Часть зубов (коренных) на обеих челюстях отсутствует, луночки спавшиеся, без кровоизлияний. Шея средней длины. Грудная клетка цилиндрической формы, при ощупывании отмечается патологическая подвижность ребер и грудины. Живот над уровнем реберной дуги. Наружные половые органы развиты правильно, без повреждений и видимых заболеваний. Заднепроходное отверстие сомкнуто, кожа вокруг него не испачкана. Справа в области плеча в верхней трети, бедра в нижней трети патологическая подвижность, хруст костных отломков. На коже лица слева в лобной, скуловой, щечной, подбородочной областях на участке 10х19 см ссадина неправильной полосовидной формы длинником сверху вниз темно-красного цвета, с плотноватой, ниже уровня кожи поверхностью, без отслоения краев. На фоне ее множество вертикальных параллельных царапин длиной от 3 до 7 см. В лобной и теменной областях слева по краю ссадины рана в виде прямого угла, открытого влево с длиной сторон 7 см и 14 см с волнистыми краями, острыми концами, отслойкой кожно-апоневротического лоскута влево на ширину 12 см. На 2 см влево от левого края описанной раны одна над другой на расстоянии 1,5 см между концами две раны: верхняя длиной 2 см, нижняя - 3 см, глубиной до кости. В подбородочной области слева одна над другой на расстоянии 2 см между ними по ссадине длинником справа налево полосовидной формы: верхняя – 1х4 см, нижняя - 0,5х2 см. На грудной клетке слева по среднеключичной линии на уровне 2-6 ребер на участке 9х14 см 9 ссадин неправильной полосовидной формы, длинником сверху вниз от 0,5х1 см до 1х6 см. Справа от надлопаточной области и заканчиваясь у нижнего края грудинно-ключичного сочленения ссадина полосовидной формы, в области переднего конца шириной 1,5 см, заднего - 4 см, длиной 22 см. Справа по среднеключичной линии на уровне 1-6 ребер на участке 6х14 см кровоподтек полосовидной формы, длинником сверху вниз, в области нижнего края его полосовидная вертикальная ссадина 1,5х5 см. В эпигастральной области живота с обеих сторон от средней линии на участке 10х15 см длинником сверху вниз ссадина неправильной овальной формы. В мезогастральной области слева на 5 см от края пупочного кольца и на 7 см от края реберной дуги рана длиной 7 см, длинником сверху вниз, неправильной линейной формы, с волнистыми краями, острыми концами, глубиной до подкожной клетчатки, от верхнего конца ее слева направо и сверху вниз отходит ссадина полосовидной формы 0,4х15 см.
В подвздошной области слева один над другим множество параллельных, горизонтальных надрывов кожи неправильной линейной формы с волнистыми краями, острыми концами. На передней поверхности правого бедра в верхней трети на участке 11х16см 6 ссадин неправильной полосовидной формы длинником сверху вниз от 1х3,5 см до 3х8 см. На передней поверхности правого бедра в нижней трети полосовидная горизонтальная ссадина 1,5х3,5 см. В области передне-внутренней поверхности правого коленного сустава полосовидная вертикальная ссадина 4,5х8 см. На внутренней поверхности левого коленного сустава ссадина овальной формы 6х11см длинником сверху вниз. На наружно-боковой поверхности левого бедра в верхней трети полосовидная вертикальная ссадина 6х16 см. На передней поверхности левого коленного сустава на участке 6х10 см 6 ссадин неправильной овальной формы длинником справа налево. В области акромиально-ключичного конца левой ключицы на участке 7х10 см ссадина неправильной овальной формы длинником сверху вниз. Все ссадины аналогичны выше описанной, кровоподтеки багрово-синего цвета. Каких-либо других повреждений и особенностей при наружном исследовании не обнаружено.