
- •Методика диагностики хирургических заболеваний. Объективные методы обследования.
- •План лекции
- •Методы обследования
- •Методы обследования
- •Методы обследования
- •Расспрос
- •Расспрос
- •Расспрос
- •Анамнез настоящего заболевания
- •Анамнез настоящего заболевания
- •Анамнез жизни
- •Анамнез жизни
- •Объективное обследование больного (status praesens objectivus)
- •Осмотр
- •Объективное обследование
- •Перкуссия
- •Аускультация
- •Общий осмотр
- •Общий осмотр
- •Общий осмотр
- •Общий осмотр
- •В других случаях могут встретиться так называемые иррогативные расстройства сознания, выражающиеся возбуждением центральной
- •Общий осмотр
- •Общий осмотр
- •Общий осмотр
- •Общий осмотр
- •Общий осмотр
- •Общий осмотр
- •Общий осмотр
- •Общий осмотр
- •Общий осмотр
- •Общий осмотр
- •Общий осмотр
- •Общий осмотр
- •Общий осмотр
- •Общий осмотр
- •Определяют величину, консистенцию (плотная, эластичная), флюктуацию, чувствительность (болезненность), подвижность (сращение между собой, с
- •Общий осмотр
- •Общий осмотр
- •Общий осмотр
- •Общий осмотр
- •Общий осмотр
- •При осмотре живота необходимо соблюдать ряд условий, которые помогают установить правильный диагноз: 1)
- •Пальпация
- •Пальпация
- •Для пальпации селезенки больному следует принять положение на спине и правом боку. Необходимо
- •Симптом Н.В. Розанова
- •Симптом Щеткина-Блюмберга – значительное усиление болезненности при быстром отнятии руки, производящей глубокую пальпацию
- •Симптомы раздражения брюшины
- •Симптомы острого аппендицита
- •Симптом Образцова
- •Симптом Воскресенского («симптом рубашки») – определяется через натянутую рубашку. При быстром скольжении давящей
- •Симптомы острого холецистита
- •Симптомы острой кишечной непроходимости
- •Симптомы перитонита
- •Перкуссия
- •Метод позволяет определить:
- •Классификация перкуссии
- •Классификация перкуссии
- •Техника перкуссии
- •Техника перкуссии
- •Техника перкуссии
- •Аускультация
- •Аускультация
- •Условия аускультации
- •Правила аускультации
- •Правила аускультации
- •Применение аускультации
- •Спасибо за внимание!!!

Правила аускультации
3. Раструб стетоскопа или головку фонендоскопа необходимо удерживать за конечную часть двумя пальцами неподвижно, чтобы не вызывать образования дополнительных звуков. К раструбу стетоскопа и его трубкам не должны прикасаться одежда пациента, руки и др.
4.Оливы трубок необходимо тщательно подобрать по размеру слуховых проходов врача и вставлять в уши так, чтобы они не вызывали неприятных ощущений.
5.Выслушивание рекомендуется производить одним и тем же инструментом с точки зрения как стандартизации звуковых явлений, так и гигиены. 71

Применение аускультации
Метод аускультации как объективного исследования наибольшее значение имеет при исследовании легких и сердечнососудистой системы.
Она широко применяется также при исследовании брюшной полости (выслушивание перистальтики кишечника, шума сужения кишок, шума трения брюшины, биения сердца плода у беременных).
В сочетании с перкуссией этот метод используется для определения нижней границы
желудка. |
72 |
|

Спасибо за внимание!!!
73