Методическая разработка для практического занятия №5 Модуль №1 Тематический модуль №1.

Тема: Стерилизация перевязочного материала и операционного белья. Организация работы в операционной. Предоперационная обработка рук хирурга и операционного поля.

I. Актуальность темы

При оказании хирургической помощи большое значение имеет профилактика попадания инфекции в рану. Достичь этого можно благодаря строгому соблюдению правил асептики, основным положением которой является следующее: все, что сталкивается с раной, не должно содержать микроорганизмы, то есть быть стерильным. Во время данного занятия студенты должны овладеть правилами асептики при организации работы в операционном блоке, при подготовке к использованию операционного белья и перевязочного материала, усвоить правила одевания операционного белья, методы предоперационной обработки рук и операционного поля. Данные знания являются важными как для последующей учебы на кафедрах хирургического профиля, так и для работы уже в качестве будущих специалистов.

II. Цели занятия

1. Иметь представление про историю развития асептики (α=І).

2. Знать определения асептики, пути передачи экзогенной инфекции (α=ІI).

3. Знать строение операционного блока, методы обеспечения санитарно-гигиенического режима в операционном блоке (α=ІI).

4. Знать строение и принцип работы автоклава, технику безопасности при работе в автоклавной (α=ІI).

5. Усвоить подготовку к стерилизации и методы стерилизации перевязочного материала и операционного белья, пробы для проверки качества стерилизации (α=ІI).

6. Знать методы подготовки рук хирурга к операции, элементы ухода за руками хирурга (α=ІI).

7. Знать методы обработки предоперационного поля (α=ІI).

8. Уметь транспортировать больного в операционную и из операционной (α=ІII).

9. Уметь провести разные виды уборок в операционной (α=ІII).

10. Уметь надевать операционное белье (α=ІII).

11. Уметь приготовить растворы и обрабатывать руки перед оперативным вмешательством (α=ІII).

12. Уметь провести подготовку операционного поля к оперативному вмешательству (α=ІII).

ІII. Обеспечение исходного уровня знаний-умений

Литература:

Основная:

1. Гостищев В.К. Общая хирургия. - М.: Медицина, 1993. - С. 28-51.

Дополнительная:

1. Конспекты лекций.

2. Нестеренко Ю.А. Хирургические болезни. - М.: Медицина, 1983. - 29-65.

3. Тимофеев Н.С., Тимофеев Н.Н. Асептика и антисептика. - Л.: Медицина, 1989. - С. 7-43, 66-69, 125-158.

Тесты для проверки исходного уровня знаний Тема 5

Основателями асептического метода в хирургии являются:

А. Пирогов

Б. Бергман (+)

В. Пастер

Г. Шимельбуш (+)

Д. Листер

Методы контроля стерильности перевязочного материала и операционного белья:

А. Плавление резорцина

Б. Бактериологический метод (+)

В. Плавления мочевины (+)

Г. Плавления серы

Д. Метод Микулича

Выберите режимы, при которых происходит стерилизация в автоклаве:

А. 2,5 атм, 145^о, 10 мин.

Б. 2,0 атм, 132^о, 20 мин. (+)

В. 1,5 атм, 125^о, 30 мин.

Г. 1,1 атм, 120^о, 45 мин. (+)

Д. 0,5 атм, 110^о, 35 мин.

Какие из перечисленных методов являются методами укладки в бикс?

А. Универсальный (+)

Б. Послойный (+)

В. Материальный

Г. Многоцелевой

Д. Асептический

Экзогенная хирургическая инфекция передается следующими путями:

А. механическим

Б. ротационным

В. госпитальным

Г. имплантационный (+)

Д. контактным (+)

В операционном блоке различают следующие зоны:

А. асептического режима

Б. общего режима (+)

В. антисептического режима

Г. стерильного режима (+)

Д. нестерильного режима

В операционной выполняют следующие виды уборок:

А. повторная

Б. текущая (+)

В. механическая

Г. предварительная (+)

Д. вечерняя

Укладка в бикс Шимельбуша может быть:

А. универсальная(+)

Б. секторальная (+)

В. базовая

Г. блочная

Д. герметичная

В работе автоклава различают следующие фазы:

А. медленное уничтожение

Б. уравновешивание (+)

В. повышение давления в камерах

Г. герметизация

Д. уничтожение (+)

Для контроля качества стерилизации в автоклаве можно применить:

А. бактериологический метод (+)

Б. термоиндикаторы (+)

В. показатели барометра автоклава

Г. изучение цвета стерильного белья

Д. химико-микробиологический метод

Обработка рук до операции может быть выполнена следующими методами:

А. с использованием раствора “Первомур” (+)

Б. по методу Кохера

В. по методу Бильрота-Микулича

Г. по методу Спасокукотского-Кочергина (+)

Д. с использованием 40% раствора этилового спирта

Для обработки операционного поля используют:

А. раствор “Дезактин”

Б. раствор “Йодобак” (+)

В. раствор “Йодонат” (+)

Г. раствор “Йодопиридол”

Д. 100% раствор этилового спирта

Во время генеральной уборки операционной можно применить следующие растворы:

А. раствор хлорамина 10%

Б. раствор перекиси водорода 10% с 0,5% моющего средства

В. раствор перекиси водорода 6% с 0,5% моющего средства (+)

Г. раствор хлорамина 1% (+)

Д. раствор хлорной известки 5%

Генеральная уборка проводится:

А. в конце рабочего дня

Б. в плановом порядке 1 раз в неделю (+)

В. в плановом порядке 2 раза в неделю

Г. внепланово после операции, во время которой состоялось загрязнение операционной кишечным содержимым (+)

Д. каждый раз перед началом операционного дня

Для приготовления раствора первомура необходимо использовать:

А. 6% раствор перекиси водорода

Б. пергидроль (+)

В. 96% раствор этилового спирта

Г. 100% уксусную кислоту

Д. 100% муравьиную кислоту (+)