Лекция.PDF / Лекция № 7 Средства, влияющие на свертывание крови

Средства, стимулирующие лейкопоэз

Препараты способствующие развитию лейкопений:

•Цитостатики

•Сульфаниламиды

•НПВС

•Стрептомицин

•Тубазид

•Аминазин

Метаболические препараты:

Натрия нуклеинат форма выпуска – порошок 0,2 – 1,0 внутрь; 2% р-р 5-10 мл.

Пентоксил табл. 0,025 и 0,2

Метилурацил табл. и суппозитории 0,5; 5-10% мазь

Синтетические аналоги колониестимулирующих факторов

Лейкоген табл. 0,02

Молграмостим (Лейкомакс) флаконы по 50, 150, 300, 400, 500 мкг.

Ленограстим (Граноцит) Филграстим (Нейпоген)

Фармакодинамика

Регуляция продукции нейтрофилов и их поступления в кровь (филграстим, леногастим)

Усиление нейтрофильного фагоцитоза (ленограстим)

Регуляция продукции гранулоитов и моноцитов/ макрофагов (молграмостин)

Механизм действия:

Стимулирует пролиферацию и дифференцировку клетокпредшественников нейтрофильного ряда (филграстим, ленограстим) и клеток-предшественников, образующих нейтрофилы, моноциты/ макрофаги (молграмостин)

Показания к применению

Нейтропения, обусловленная цитостатиками

Нейтропения, обусловленная приемом иммунодепресантов, НПВС

Нейтропения у инфекционных больных (особенно с хроническим течением)

ВИЧ – инфекция

Состояние после пересадки костного мозга

Препараты, которые угнетают лейкопоез (цитостатики)

Меркаптопурин

Метотрексат

Тиофосфамид и др.

(см. лекцию «Противоопухолевые средства»)

Плазмозамещающие жидкости

•Солевые растворы

•Щелочные растворы

•Синтетические

плазмозаменители

•Препараты для парентерального питания

Солевые растворы

1.Изотонический раствор натрия хлорида – Solutio Natrii chloridi isotonica (0,9%)

2.Раствор Рингера – Локка - Solutio Ringer-Locke – натрия хлорида

9,0; натрия гидрокарбоната, кальция и калия хлоридов по 0,2, глюкоза 1,0 вода для иньекций до 1 литра

3.Таблетки Рингера – Локка Tab. Ringer-Locke - натрия хлорида 0,6;

натрия гидрокарбоната 0,02, кальция и калия хлоридов по 0,02, глюкозы 0,1

4.Раствор Ацесоль - Solutio Acesolum – натрия ацетат 2,,0; натрия хлорид 5,0; калия хлорид 1,0; воды для иньекций до 150 мл.

5.Раствор Трисоль - Sol. Trisolum – натрия хлорид 5,0; калия хлорид1,0; натрия гидрокарбонат 4,0; воды для иньекций до 1 литра.

6.Раствор Хлосоль - Sol. Chlosolum – натрия ацетат 3,6; натрия хлорид 4,75; калия хлорид 1,5; вода для иньекций до 1 литра.

7.Раствор Дисоль - Sol. Disolum – натрия ацетат 2,0; натрия хлорид 6,0; волы для иньекций до 1 литра

Форма выпуска: все перечисленные препараты выпускаются во флаконах по 400 мл.

Щелочные растворы

1.Натрия гидрокарбонат – Natrii hydrocarbonas –

порошок и ампулы по 20 мл. 4% раствора.

2.Лактосол – Lactosol – натрия хлорид 6,2; калия хлорид 0,3; кальция хлорид 0,16; магния хлорид 0,1; натрия лактат 3,36; натрия гидрокарбонат 0,3; воды для иньекций до 1 литра.

3.Трисамин (триоксиметиламинометан) – Trisamin –

3,66% (0,3 молярный) раствор во флаконах по 250 мл.

Синтетические плазмозаменители

1.Полиглюкин – Poliglucinum – флаконы по 400 мл.

2.Реополиглюкин – Rheopolyglucinum - флаконы по 400 мл.

3.Реоглюман – Rheoglumanum - флаконы по 100, 200 и 400 мл.

4.Полидез – Polidesum - флаконы по100, 250 и 450 мл.

5.Энтеродез – Enterodesum – по 5,0 и 50,0 в полиэтиленовых

пакетах.

Препараты других групп:

1.Стабизол – Stabisol* - 6% спиртовый раствор крахмала с молекулярной массой 450000 (в/в 250-1000 мл)

2.Инфукол – Infucol, Refortan - 6 и 10% спиртовый раствор крахмала с молекулярной массой 200000 (в/в 1500-2500 мл)

3.Перфторан – Perftoranum – это искуственная кровь – плазмозамещаемое и газотранспортное средство. Предотвращает агрегацию эритроцитов, снижает вязкость крови, проявляет мембраностабилизирующие свойства, улучшает микроциркуляцию крови (в/в по 30 мл/кг массы тела).

Форма выпуска – фл. 50; 100; 200; 400 мл.

Спасибо за внимание!