Лекция.PDF / лекция № 3 по фармакологии - адренергические средства
.pdf
Celiprolol*
Смешанный адреноблокатор: ↓α2+ β1
↑β2
Фармакологические свойства
Антиангинальное
Антиаритмичное
Прямое вазодилатирующее
Понижает концентрацию ЛПНП и повышает ЛПВП
Длительность действия до 24 часов
Дозирование: по 1-2-3 таб. 1 р/сутки
Показания
аритмии
ГБ
ИБС
Форма выпуска
Табл. 0,2
Carvedilol*
Селективно блокирует α1 β1-адренорецепторы
Имеет выраженое соосудорасширяющее действие
Не нарушает липидный спектр крови
Имеет антиангинальное действие в результате уменьшения пре- и постнагрузки
уменьшает ЧСС, ОПСС
Показания
ГБ
Стенокардия напряжения
Хроническая сердечная недостаточность
Противопоказания
Блокада
Брадикардия
Бронхиальная астма
Поражение печени
Лактация
Форма выпуска
Табл. 0,025 по 1-2 р/д
Симпатолитики
Препараты этой группы тормозят передачу адренергического возбуждения путем уменьшения количества медиатора. С адренорецепторами они не связываются.
Octadinum – Isobarin* - Ismelin*
Избирательно накапливается в гранулах симпатических нервных окончаний, вытесняя норадреналин (вымывает) и прессорное действие уменьшается. При этом, большая часть медиатора разрушается МАО – запасы норадреналина истощаются и АД снижается.
Понижает АД
Суживает зрачок и понижает внутриглазное давление
Снижает периферическое сопротивление сосудов
Уменьшают венозный возврат крови к сердцу Длительность действия до 14 дней, начало действия через 2-3 дня.
Показания
все формы гипертонии, хорошо в сочетании с диуретиками
Форма выпуска
Табл. 0,025 по 2-3 р/д
Reserpinum
гипотензивное, (симпатолитик)
Седативное (нейролептик)
а/серотониновое
М-холиномиметическое
Ускоряет выделение НА из гранул. Действие начинается через 4-7 дней.
Показания
ГБ
Легкие формы сердечной недостаточности
Антипсихотическое средство
Неврозы
Побочные эффекты
ульцерогенное действие
Диспепсия
Брадикардия
Бронхоспазм
Сонливость (водители)
Ухудшает КК (+ коронаролитики)
Противопоказания
Язва
Брадикардия
Атеросклероз
Нефросклероз
Форма выпуска
Табл. 0,0001 и 0,00025
Амп. 0,25% - 1 мл.
Комбинированные препараты,
содержащие резерпин
Adelfan*
Adelfan – Esidrex* Crystepin* Triresid* Triresid-K Synepress*
Raunatinum (Rauwasan)
Фармакологические эффекты
Гипотензивный
Противоаритмический эффект
Седативный эффект
Показания
ГБ 1 и 2 стадии
Форма выпуска
Табл. 0,002
Dopegyt* - Methyldopa
В организме превращается в α- метилнорадреналин →возбуждает пресинаптические α2 АР→ тормозится выделение норадреналина.
В ЦНС возбуждение α2 АР уменьшает симпатическую импульсацию из ЦНС (подобно клофелину), угнетает сос.
центр. Действие развивается медленно.
Показания
ГБ 2 и 3 стадии (с диуретиками) Дозирование по 1 табл. – 2-3 р/д.
Побочные эффекты
Головная боль Тошнота Рвота
Моча приобретает темный цвет
Противопоказания
Беременность
Нарушение функции печени
Феохромоцитома
Форма выпуска
Табл. 0,25
Спасибо за внимание!