
- •ПРОТИВОЭПИЛЕПТИЧЕСКИЕ
- •Эпилепсия (G40) - это хроническое заболевание ЦНС с судорожными припадками и специфической психопатией.
- •ПРОТИВОЭПИЛЕПТИЧЕСКИЕ
- •Причина развития центральных судорог
- •Механизм действия
- •Классификация противоэпилептических средств
- •Классификация противоэпилептических
- •Классификация противоэпилептических
- •ПРОТИВОЭПИЛЕПТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА
- •Основные противоэпилептические препар
- •Требования, предъявляемые к противоэпилептическим средствам:
- •ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ
- •БАРБИТУРАТЫ фенобарбитал, бензонал
- •Фенобарбитал - индукции активности энзимов печени!
- •ПРЕПАРАТЫ ГИДАНТОИНА Дифенин
- •Дифенин. Другие эффекты:
- •Иминостильбены
- •ПРОИЗВОДНЫЕ
- •Вальпроаты
- •Сукцинимиды. Производные янтарной кислоты
- •Побочные эффекты противоэпилептических средств
- •Побочные эффекты противоэпилептических средств
- •Эпилептический статус
- •Первая помощь при
- •Спастичность
- •Спастичность. Лечение
- •ПРОТИВОПАРКИНСОНИЧЕСКИЕ
- •Болезнь Паркинсона (дрожательный паралич) –
- •Формы паркинсонизма:
- •При болезни Паркинсона поражается участок мозга, называемый черная субстанция, где вырабатывается дофамин. Черная
- •ПРОТИВОПАРКИНСОНИЧЕСКИЕ
- •Несколько принципиальных возможностей повышения эффективности фармакологической коррекции в виде заместительной терапии при паркинсонизме:
- •Классификация противопаркинсонических средств
- •Леводопа – непосредственный предшественник дофамина, способный проникать в мозг и устранять акинезию.
- •Побочные эффекты - значительная часть связана с периферическим декарбоксилированием L-ДОФА. Образовавшийся в периферических
- •Комбинации леводопы с ингибиторами периферической дофа-декарбоксилазы, не проникающими через ГЭБ:
- •Кроме того, для повышения эффективности леводопы одновременно назначают ингибиторы КОМТ (катехол-о-метилтрансфераза).
- •У некоторых больных при длительном применении леводопы возникают дискинезии
- •Прямая стимуляция рецепторов,
- •Парлодел® (Бромокриптин*
- •Бромокриптин - селективный агонист D2- дофаминовых рецепторов.
- •Воздействие на катаболизм
- •Селегилин - селективный ингибитор МАО-В в ткани мозга.
- •Селегилин* (Selegiline*) 1 таблетка содержит селегилина гидрохлорида 5 мг;
- •II. Вещества, угнетающие глутаматергические влияния Мидантан (амантадин)
- •Противопаркинсоническое и противовирусное средство. Блокирует
- •Центральные
- •Тригексифенидил (циклодол) Cyclodolum; в табл. по 0,002. Оказывает как центральный, так и периферический
- •КЛИНИЧЕСКАЯ
- •Психическое здоровье характеризуется:
- •Когнитивный дефицит развивается при:
- •История
- •Определение
- •В основе терапевтического действия ноотропных препаратов лежит несколько механизмов:
- •Основные эффекты
- •Фармакодинамика
- •Общими показаниями для применения ноотропов являются
- •Побочные явления
- •Классификация ноотропов
- •Пирролидоновые ноотропные препараты (рацетамы)
- •Ноотропил (пирацетам)
- •Фармакодинамика
- •Фармакокинетика
- •ДОКАЗАТЕЛЬНАЯ
- •Холина альфосцерат
- •Фармакодинамика
- •Фармакокинетика
- •Цераксон (цитиколин) экзогенный холин
- •Цераксон (цитиколин)
- •ДОКАЗАТЕЛЬНАЯ
- •Нейропептиды и их аналоги
- •Нейропептиды и их аналоги
- •Семакс- синтетический аналог кортикотропина, обладающий ноотропными свойствами и полностью лишенный гормональной активности.
- •Церебролизин - комплекс низкомолекулярных пептидов, получаемый с помощью ферментного расщепления очищенных
- •ДОКАЗАТЕЛЬНАЯ
- •Кортексин- полипептидный биорегулятор с биологической активностью, получаемый из коры головного мозга особей крупного
- •Кортексин
- •Актовегин- депротеинизированный гемодиализат крови КРС — препарат тканей и крови крупного рогатого скота
- •Актовегин
- •Спасибо за внимание!

КЛИНИЧЕСКАЯ
ФАРМАКОЛОГИЯ
НООТРОПНЫХ
ПРЕПАРАТОВ

Психическое здоровье характеризуется:
•уровнем и качеством мышления
•развитием внимания и памяти
•степенью эмоциональной устойчивости
•развитием волевых качеств
зависит от состояния головного мозга

Когнитивный дефицит развивается при:
•Острой цереброваскулярной недостаточности (инсульт);
•Хронической цереброваскулярной недостаточности (ДЭ);
•Травме мозга;
•Поражениях мозга нейродегенеративного характера;
•Токсическом поражении;
•Задержке развития у детей.

История
В 1963 году С. Giurgea и V. Skondia синтезировали первый препарат этой группы — пирацетам (родоначальник группы «истинных» ноотропов – рацетамов);
В 1970 году – бельгийской фармкомпанией USB выпущен на мировой рынок препарат Ноотропил,
В 1972 году С. Giurgea предложил термин ноотропы для обозначения группы препаратов, улучшающих интеллектуальную память, внимание, обучение и обладающих дополнительной противогипоксической активностью.

Определение
Ноотропы («noos» — мышление, разум; «tropos» — изменяю) - это средства,
оказывающие прямое активирующее влияние на обучение, улучшающие память и умственную деятельность, а также повышающие устойчивость мозга к агрессивным воздействиям. (ВОЗ, 1991).

В основе терапевтического действия ноотропных препаратов лежит несколько механизмов:
·улучшение энергетического состояния нейронов (усиление синтеза АТФ, антигипоксический и антиоксидантный эффекты);
·активация пластических процессов в ЦНС за счет усиления синтеза РНК и белков;
·усиление процессов синаптической передачи в ЦНС;
·улучшение утилизации глюкозы;
·мембраностабилизирующее действие.

Основные эффекты |
||
ноотропного действия |
||
НООТРОПНОЕ |
АДАПТОГЕННО |
|
МНЕМОТРОПНО |
||
Е |
Е |
|
АНКСИОЛИТИЧЕСК |
||
АНТИАСТЕНИЧЕ |
||
ОЕ |
||
СКОЕ |
СЕДАТИВНОЕ |
|
СИХОСТИМУЛИРУЮЩЕ |
АНТИДЕПРЕССИ |
|
Е |
||
ВНОЕ |
||
АКИНЕТИЧЕСК |
||
ВЕГЕТАТИВНО |
||
ОЕ |
||
АНКСИОЛИТИЧЕСКО |
Е |
|
Е |
|

Фармакодинамика
ноотропов
•Ноотропный эффект
•психостимулирующее действие
•седативный эффект
•мнемотропное действие
•антидепрессивное действие
•адаптогенное действие
•антиэпилептическое действие
•антипаркинсоническое действие
•иммуннокоррегирующее действие
•повышение уровня бодрствования, сознания
•антигипоксический эффект.

Общими показаниями для применения ноотропов являются
•церебральная ишемия (острая стадия и период реабилитации);
•черепно-мозговая травма (острая стадия и период реабилитации);
•коматозное состояние;
•расстройства интеллектуальной деятельности у детей, страдающих задержкой психического развития в слабой или умеренной форме;
•трудности в обучении у детей с синдромом дефицита концентрации внимания;
•синдром хронической усталости;
•вегето-сосудистая дистония;
•болезнь Альцгеймера;
•сосудистая деменция.

Побочные явления
1.Диспепсические расстройства;
2.возбуждающее действие (пирацетам);
3.сонливость (фенибут и натрия оксибутират);
4.снижение АД и брадикардия (аминалон и кавинтон).