Добавил:
amanhfz
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз:
Предмет:
Файл:Year 6 / АБТ часть1.pdf
Резистентность Грам (-) патогенов в Санкт-Петербурге (февраль – март 2016)
Патоген |
Цеф 3-4 |
Карбапен |
Продукция |
|
|
емы |
карбапенемаз |
|
|
|
|
E. coli (n=1066) |
48.0% |
4.4% |
0.2% - OXA-48,NDM-1 |
|
|
|
|
K. pneumoniae (n=911) |
62% |
17% |
9.2% - NDM-1 |
|
|
|
|
Acinetobacter spp. |
- |
58.7% |
12.2% OXA-40 |
(n=126) |
|
|
|
|
|
|
|
Многие возбудители имеют несколько механизмов резистентности к АБ
Модификация |
Нарушение |
|
|
цели |
захвата |
β-лактамы |
+ |
+ |
Гликопептиды |
+ |
– |
Аминогликозиды |
– |
+ |
Тетрациклины |
– |
+ |
Хлорамфинекол |
– |
– |
Макролиды |
++ |
– |
Сульфонамиды |
++ |
– |
Триметаприм |
++ |
– |
Хинолоны |
– |
+ |
Инактивация
препарата
++
–
++
–
+
–
–
–
–
ВАЖНО
•Селекция резистентности происходит в процессе антибиотикотерапии
•Наибольший уровень резистентности наблюдается в отделениях с более интенсивным использованием антибиотиков (ОРИТ)
•Резистентность развивается к любому антибактериальному препарату !!!