Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Year 6 / АБТ часть1.pdf
Скачиваний:
69
Добавлен:
05.09.2023
Размер:
6.57 Mб
Скачать

P.aeruginosa

Синегнойная палочка обладает множественными

механизмами резистентности

Устойчивость формируется быстро на этапе

первой линии антимикробной химиотерапии

Атрибутивная летальность при инфекциях, вызванных P.aeruginosa, достигает 30%

Летальность при инфекциях нижних дыхательных путей – 40-50 %

Bonomo A., Szabo D. Clin Inf Diseases, 2006, 43: S 49-56 Mandell G 4th ed. New York: Churchill Livingstone. – 1995. - 1980 – 2003

Григорьевская З.В., дис… док. мед. наук, 2014

46% больных на ИВЛ к 8-м суткам имеют колонизацию нижних дыхательных путей синегнойной палочкой

Kadusevicius E, Clin Microbiol Inf 2003; 9 (8): Р1513

Механизмы резистентности к АБ (3)

Инактивация антибиотиков

Бактерии получают гены, кодирующие ферменты инактивирующие АБ

Примеры:

β-лактамазы

Ферменты модифицирующие аминогликозиды

Хлорамфинекол-ацетилтрансфераза

Инактивация антибиотиков

Инактивация АБ ферментами

Антибиотик

 

 

Фермент

Связывание

Область

 

 

 

связывания

Клеточная стенка

Внутренние структуры клетки

Инактивация антибиотиков

Ферменты связываются с молекулами АБ

 

 

Связывание

Антибиотик

 

 

ферментами

 

 

Фермент

Связывание

Область

 

связывания

Клеточная стенка

Внутренние структуры клетки

Инактивация антибиотиков

Ферменты разрушают антибиотики и предупреждают взаимодействие с областями связывания

Разрушение

Нарушение структуры АБ

АБ

Неспособность связывания

Антибиотик

Фермент

Область

связывания

Клеточная стенка

Внутренние структуры клетки

Соседние файлы в папке Year 6