Понятие об антибиотикорезистентности.

«Господа, последнее слово будет за микробами!»

Луи Пастер

Резистентность к АБП

•Внутренние причины:

–спонтанных единичных или множественных мутаций в бактериальной ДНК

•Внешние причины - перенос части ДНК:

•Плазмиды – перенос генов от одной бактерии к другой

•Транспозоны – модификация плазмид или бактериальных хромосом

Механизмы антибактериальной резистентности (1)

•Изменение структуры области

связывания антибиотиков приводит к:

–Снижению/невозможности связывания с антибиотиками

–Образования новых метаболических путей защищающих бактерий от действия антибиотиков

Изменение структуры области связывания антибиотиков

АБ связываются со специальными белками на поверхности клеток бактерий

Клеточная стенка

Внутренние

Структуры

Клеток

Изменение структуры области связывания антибиотиков

АБ становятся неспособными связываться с измененными белками на поверхности бактериальных клеток

Антибиотик

Модифицированна область связывани

Клеточная стенка

Внутренние Измененная область: блокирование связывания Структуры

Клеток

Резистентные стафилококки - MRSA

Methicillin = оксациллин/ Oxacillin Resistant R

Staphylococcus S Aureus A

•Частота в ОРИТ 20-50% и выше

•Механизм устойчивости – появление нового ПСБ

2а

•MRSA/ОRSA устойчивы ко всем бета-лактамам

•Ассоциированная устойчивость к

–Аминогликозидам

–Линкозамидам

Клиническая интерпретация резистентности к оксациллину

Результат бактериологического исследования

Микроорганизм: Staphylococcus aureus