Тема 12. укр.

При лівобічному пневмотораксі розтягнутий газом лівий передній плевральний синус покриває передню поверхню серця з лівого боку і цим сприяє зменшенню абсолютної тупості серця. При правобічному пневмотораксі правий передній плевральний синус зміщується вліво і тому площа абсолютної тупості серця є зменшеною з правого боку.

Зменшенням абсолютної тупості серця супроводжується накопиченням повітря в перикарді. При цьому серце відтісняється назад, і на місці тупості його вислуховується при перкусії тимпанічний звук. Зменшення абсолютної тупості серця спостерігається: при підшкірній емфіземі в ділянці серця, коли внаслідок накопичення повітря в підшкірній клітковині перкусія в ділянці серця дає замість тупого тимпанічний звук; при низькому стоянні діафрагми, внаслідок ентероптозу, коли знижується внутрішньогрудний тиск, легені розправляються і передні краї їх насуваються на серце.

Збільшення площі абсолютної тупості серця зустрічається при: 1) зморщуванні передніх країв легень, так як при цьому оголюється більша, ніж в нормі, частина передньої поверхні серця; 2) запальному ущільненні передніх країв легень; 3) лівобічному ексудативному плевриті; 4) великих пухлинах заднього середостіння внаслідок тісного прилягання серця до грудної стінки внаслідок тиску пухлини, а також підвищення внутрішньогрудинного тиску, коли передні краї легень відходять від поверхні серця; 5) високому стоянні діафрагми внаслідок підвищення внутрішньогрудного тиску і відсування внаслідок цього передніх країв легень від серця.