Засоби, що чинять специфічну антибактеріальну дію на Helicobacter pylory

(де-нол, метронідазол, амоксіцилін, фуразолідон, кларитроміцин)

Препарат метронідазол володіє широким спектром дії відносно найпростіших (трихомонади, амеби, лямблії), діє на анаеробну мікрофлору (при захворюваннях органів грудної клітини, сечових шляхів), а також на Helicobacter pylory. Найбільш ефективна антибактеріальна дія спостерігається при поєднанні метронідазолу і де-нолу.

Засоби, що використовуються при кишковому дисбіозі

Для купірування клінічних симптомів дисбактеріозу і нормалізації біоценозу кишкового вмісту використовуються препарати наступних груп. 1. Похідні 8-оксихіноліну (менаформ, мексаза, интестопан). 2. Препарати вісмуту (вісмуту нітрат основний, вікалін, вікаір, де-нол). 3. Для регуляції рівноваги кишковою микрофолори застосовують біологічні препарати (пробіотики та пребіотики - колібактерин, біфідумбактерин, біфікол, лактобактерин; протейний і стафілококовий бактеріофаги; бактисубтил, лінекс, хілак і ін.).

Конкретні цілі:

1. Аналізувати причини появи захворювань травного каналу, гострих і хронічних захворювань печінки, жовчного міхура та підшлункової залози.

2. Уміти класифікувати лікарські засоби, що впливають на функції травного каналу (згідно сучасної класифікації).

3. Вибирати групу і конкретний лікарський засіб з урахуванням даних фармакокінетики, фармакодинаміки, взаємодії, небажаних лікарських реакцій і формулярної системи при захворюваннях органів шлунково-кишкового тракту відповідно до форми захворювання, вираженості основних клінічних синдромів і важкості стану хворого.

4. Ознайомитись з національними рекомендаціями по діагностиці і лікуванню різних захворювань шлунково-кишкового тракту, зі стандартами фармакотерапії в гастроентерології.

5. Проаналізувати механізм дії лікарських засобів, що впливають на функції травного каналу.

6. Проаналізувати фармакологічні ефекти основних груп лікарських засобів, що застосовуються в лікуванні патології органів травлення:

• (препарати, що знижують шлункову секрецію: М-холіноблокатори (атропін, гастроцепін);

• Н₂-гістаміноблокатори (циметидин, ранітидин, фамотидин);

• інгібітори протонної помпи (омепразол, рабепрозол);

• антациди (альмагель, фосфалюгель, бікарбонат натрію, і ін.);

• в’яжучі і обволікаючі (вікалін, вікаір)

• антибактеріальні (антихелікобактерні) препарати (амоксицилін, кларитроміцин, тетрациклін, метронідазол);

• кишкові антисептики (ніфуроксазид, депендал-м, інтетрикс);

• поновлюючі рівновагу мікрофлори кишківника (пробіотики, пребіотики, симбіотики)).

7. Інтерпретувати принципи вибору препарату, визначення шляхів введення, раціонального режиму дозування препарату з урахуванням міри і типа порушень шлункової секреції, наявності непереносимості, даних фармакокінетики, а також чинників, що змінюють чутливість до препарату.

8. Здійснювати оцінку ефективності та безпеки застосування зазначених ЛЗ.

9. Здійснювати діагностику, корекцію та профілактику небажаних реакцій, оцінку можливості комбінованого застосування ЛЗ.

10. Виписати та проаналізувати рецепти на ЛЗ, що застосовуються при порушеннях функції травного каналу.

2. Базові знання, навички, необхідні для вивчення теми (міждисциплінарна інтеграція)

Найменування попередньої дисципліни	Отримані навички
1. Латинська мова	Розділ «Фармакологічна термінологія і медицина». Володіння навиком вірного написання назви лікарського засобу на латинській мові. Знати закінчення в родовому відмінку при виписуванні рецептів препаратів.
2. Нормальна фізіологія	Розділ: «Фізіологія шлунково-кишкового тракту». Використовувати знання про моторну, секреторну, всмоктуючу функції шлунково-кишкового тракту, про фізіологічні процеси в порожнині рота, стравоходу, шлунку, кишківника.
3. Біохімія	Визначити роль слинних (амілази і ін.), шлункових (пепсину і др), кишкових (ліпази, сахарази, мальтази, лактази, изомальтази, протеаз і ін.), ферментів підшлункової залози та жовчі у процесах травлення. Біохімічна роль соляної кислоти шлунку.
4. Фармакологія	Розділ «Фармакологія лікарських засобів, що впливають на функцію шлунково-кишкового тракту». Використовувати ці знання при розгляді фармакокінетики і фармакодинаміки лікарських засобів, що використовуються для лікування захворювань травного каналу. Застосовувати знання з фармакокі-нетики та фармакодинаміки окремих препаратів.

3. Перелік основних термінів, параметрів, характеристик, які повинен засвоїти студент при підготовці до заняття

Термін	Визначення
Гіперацидний гастрит	Гастрит з підвищеною секреторною активністю
Гіпоацидний гастрит	Гастрит із зниженою секреторною активністю
Ахилія	Повна відсутність секреції соляної кислоти шлунку