3. Базові знання, вміння, навички, необхідні для вивчення теми (міждисциплінарна інтеграція).

Назви попередніх дисциплін

Отримані навики

Анатомія

Описувати анатомічні особливості будови різних типів венозної системи нижніх кінцівок.

Фізиологія

Описувати принципи нормального кровоточу у венозній системі організма.

Патологічна анатомія

Описувати особливості патологічних змін венозної стінки та клапанного апарату вен нижніх кінцівок при варикозній хворобі та ПТФС.

Патологічна фізиологія

Описувати механізми порушення току крові у венозній системі організму при наявності факторів ризику варикозної хвороби та гострого тромбофлебіту різної локалізації; особливості току крові у варікозно розширених венах нижніх кінцівок в залежності від форми та стадії захворювання.

Пропедевтика внутрішніх хвороб

Володіти методами визначення симптомів ПТФС.

Рентгенологія

Демонструвати навики читання ангіограм.

Фармакологія

Ідентифікувати класи та групи фармакологічних препаратів, що застосовуються в комплексному лікуванні ПТФС.

Клінічна фармакологія

Порівняти особливості фармакокінетичної дії груп медикаментозних препаратів, що застосо-вуються в комплексному лікуванні ПТФС, з урахуванням форми основного захворювання та наявності супутньої патології.

Терапія

Зобразити схематично алгоритми консерватив-ної терапії ПТФС в залежності від форми основного захворювання та наявності супутньої патології.

Хірургія

Зобразити схематично різні способи хірургіч-ного лікування ПТФС.

Термін

Визначення

1. Венозний клапан

Складка інтими венозної судини, що поперед-жає зворотній ток крові.

2. Венозний сінус

Внутрішньом'язові вени, що локалізуються в обох голівках ікроножного м'яза, камбаловид-ного, довгого малоберцьового м'язах та від-різняються своєю веретеноподібною формою, найбільшим діаметром в середній частині синуса і звуженням виносячого стовбура.

3. Комунікантна вена

Вена, що поєднує глибоку і поверхневу вени та підтримує в нормі кровоток в одному напрямку: з поверхневої в глибоку .

4. Перфорантна вена

Комунікантна вена стопи, яка не містить кла-панів і підтримує кровоток в обох напрямках.

5. Венозний рефлюкс

Зворотній ток крові по вені ( може бути гори-зонтальним та вертикальним ).

6. Телеангіектазія

Локальне розширення поверхневих судин шкіри діаметром 0,1-1,5 мм, що відбувається в центробіжному напрямку від центральної живильної вени. Представляє собою кілька припіднятих над шкірою червоних або синюватих плямочок, що блідніють при натисканні, від яких променями відходять дрібні судинні гілочки ( "судинна зірочка" або "павучок").

7. Доплерографія

Ультразвукова реєстрація напрямку і швидкіс-них показників кровоточу.

8. Тріплексне сканування

Ультразвукове ангіосканування з кольоровим картуванням кровоточу.

9. Флебосцінтіграфія

Дослідження венозної системи шляхом вве-дення радіофармпрепарата (препарату, міченого радіоактивним ізтопом з коротким періодом напіврозпаду) та реєстрації його розподілу по поверхневим і глибоким венам.

10. Лімфедема

Значний і стійкий набряк кінцівки, пов'язаний з ураженням лімфатичних судин.

11. Рентгенофлебографія

Пряме контрастування венозної системи та її дослідження під рентгенівським променем одночасно з виконанням функціональних проб - аналогічно сцінтігарфії.

12. Флеботонометрія

Визначення венозного тиску.

13. Стріппінг

Сафенектомія (стріппінг) - видалення стовбура великої (малої) підшкірної вени з неспромож-ними клапанами.

14.Інвагінаційний стріппінг

Сафенектомія за допомогою спеціального зонду, який вивертає вену навиворіт і тупо відокремлює її від навколишніх тканин.

15. Кроссектомія

Пріустьова перев'язка великої (малоюї) підш-кірної вени та всіх її приток.

16. Операція Коккета

Епіфасціальна перев'язка перфорантних вен при невеликих трофічних порушеннях з невеликих розрізів довжиною до 1 см в заздалегідь намічених при УЗАС зонах.

17. Операція Фельдера

Субфасціальная перев'язка перфорантних вен при великих трофічних порушеннях.

18. Мініфлебектомія

Видалення вен через проколи шкіри довжиною в кілька міліметрів.

19. „Офісна флебологія”

Катетерная склерооблітерація (введення по зонду спеціальної речовини, що викликає злипання стінки вени і закриття її просвіту), ендоваскулярна лазерна коагуляції (облітерація вени досягається шляхом впливу лазерного випромінювання) і радіочастотна облітерація (той же ефект досягається впливом радіохвиль).

20. ЦВТ

Тиск в центральній венозній системі в мм водного стовпчика, що визначається на рівні правого передсердя.

21. ПВТ

Тиск в періферійній венозній системі. Визна-чається в мм водного стовбчика

22. Трофічна виразка

Дефект тканин, що довго не загоюється, обумовлений значним порушенням трофіки тканин (із-за застою крові в венозній частині мікроциркуляторного русла і розкриття артерій-венозних шунтів, із-за відкладення пропотіва-ючого фібрину навколо капілярів з утворенням фібрінових муфт, із-за активного запального процесу, який обумовлений виходячими із судинного русла лейкоцитами).

23. Ліподерматосклероз

Грубе ущільнення м'яких тканин, зумовлене надмірним утворенням сполучної тканини в умовах недостатнього надходження кисню і виділення біологічно активних речовин активо-ваними лейкоцитами.

24. Синдром Паркса-Вебера-Рубашова)

Вроджені ангіодисплазії - найбільш часта вада развитку периферичних судин. Характеризується наявністю патологічних співусть (фістул) між артеріями і венами.

Синдром Кліппеля—Треноне

Характеризується варикозним розширенням підшкірних вен, збільшенням об*єма і подовженням кінцівки об*ємними судинними і пігментними п*ятнами. В основі цього захворювання — часткова або повна непрохідність магістральних глибоких вен. Синдром Кліппеля—Треноне представляє собою важке прогресуюче захворювання, яке в дитячому віці приводе до інвалідності.

26. Венозна екзема

Хронічне запалення поверхневих шарів шкіри, що характеризується появою почервоніння, дрібних бульбашок, які розкриваються з утво-ренням невеликих ерозій з надмірними сероз-ними виділеннями (тому уражена поверхня мокне); це виділення висихає і перетворюється в скориночки і лусочки, що рясно вкривають уражену поверхню.