БОЛЕЗНИ ЖКТ

ЯЗВЕННАЯ БОЛЕЗНЬ ЖЕЛУДКА И 12-ПЕРСТНОЙ КИШКИ.

• Дайте определения язвенной болезни.

Хроническое, циклически текущее заболевание, основным клиническим и морфо-­ логическим признаком которого является язва желудка или 12-перстной кишки.

• Назовите общие патогенетические факторы язвенной болезни.

Нервные, гуморальные.

• Назовите наиболее частую причину язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки.

Helicobacter pylori,

• Перечислите стадии морфогенеза язвенной болезни.

Эрозия, острая язва, хроническая язва.

• Что называется эрозией?

Поверхностный дефект слизистой и подслизистой оболочек.

• Дайте определение каллезной язвы.

Язва с омозолелыми, плотными краями.

• Перечислите морфологические изменения в дне хронической язвы, характерные для обо­стрения язвенной болезни.

Фибринозно-гнойный экссудат, фибриноидный некроз, фибриноидное и мукоидное набухание, тромбоз.

• Перечислите морфологические изменения сосудов в дне хронической язвы в период обострения.

Тромбоз, фибриноидный некроз.

• Назовите возможные осложнения язвенной болезни желудка.

Перфорация, перитонит, кровотечение, пенетрация, стеноз пилорического отдела.

• Задача: Больной язвенной болезнью желудка стал жаловаться на часто повторяющуюся рвоту съеденной пищей. При рентгенологическом исследовании обнаружен желудок в виде «песочных часов».

Назовите заболевание и его осложнения.

Язвенная болезнь желудка; стеноз пилорической части желудка; алиментарная кахек­сия.

• Задача: Больной умер от острой кровопотери. На вскрытии обнаружено большое количество жидкой крови и сгустков крови в желудке и кишечнике. На малой кривизне желудка об­наружен глубокий дефект стенки с омозолелыми краями. В дне его виден зияющий со­суд.

Назовите заболевание – язвенная болезнь желудка.

Укажите механизм кровотечения (по-русски и на латинском языке) – аррозивное кро­вотечение, per diabrosin.

Холецистит

• Перечислите клинико-морфологические формы острого холецистита.

Катаральный, фибринозный, гнойный, гангренозный.

• Перечислите осложнения острого и хронического холециститов.

ЖКБ, холангит, желчный перитонит, панкреатит, гепатит, билиарный цирроз печени, рак желчного пузыря или желчных протоков.

• Перечислите морфологические изменения, возникающие в стенке желчного пузыря при хроническом холецистите.

Атрофия слизистой оболочки, лимфогистиоцитарная инфильтрация, склероз, атрофия или гипертрофия мышечной оболочки.

• Дайте определение калькулезного холецистита.

Воспаление стенки желчного пузыря с наличием камней в его просвете.

• Перечислите осложнения калькулезного холецистита.

Пролежень стенки, прободение, перитонит, эмпиема желчного пузыря, водянка желч­ного пузыря.

• Дайте определение желтухи.

Симптом заболевания с окрашиванием кожных покровов и слизистых оболочек в жел­тый цвет и повышение содержания билирубина в крови.

• Задача: Во время операции у больного в брюшной полости обнаружен желто-коричневый вы­пот с хлопьями серого цвета. Стенка желчного пузыря утолщена, дряблая, красно-желтого цвета. Серозный покров тусклый с пленчатыми серыми наложениями. В стенке желчного пузыря имеется небольшое отверстие. В просвете определяются множественные камни темно-коричневого цвета, округлой формы.

Поставьте полный диагноз – острый калькулезный холецистит с перфорацией и желч­ным перитонитом.

Укажите, какими могут быть камни по химическому составу – холестериновые, пиг­ментные, смешанные (известковые).

• Задача: В патологоанатомическое отделение прислан желчный пузырь с утолщенной стенкой. Он заполнен обильным гнойным содержимым. При микроскопическом исследовании обна­ружена диффузная инфильтрация стенки лейкоцитами.

Поставьте диагноз – флегмонозный холецистит.

Дайте определение процесса – флегмона – разлитое гнойное воспаление рыхлой со­единительной ткани.

Назовите другие виды гнойного воспаления – абсцесс, эмпиема.

Аппендицит

• Назовите причины вызывающие развитие острого аппендицита.

Склероз стенки проксимального отдела, каловый камень, глисты, опухоль.

• Перечислите морфологические формы острого аппендицита.

Простой, поверхностный, деструктивный.

• Перечислите формы острого деструктивного аппендицита.

Флегмонозный, флегмонозно-язвенный, апостематозный, гангренозный.

• Назовите все возможные осложнения острого аппендицита.

Перфорация, перитонит, мезентериолит, самоампутация, эмпиема отростка, абсцесс печени.

• Перечислите возможные осложнения деструктивного аппендицита.

Перфорация, перитонит, мезентериолит (перитифлит), абсцесс печени, самоампута-­ ция.

• Перечислите изменения в червеобразном отростке, связанные с его облитерацией.

Гидроцеле (водянка отростка), мукоцеле (слизь в просвете отростка), миксоглобу- лез.

• Задача: В патологоанатомическое отделение прислан червеобразный отросток утолщенный, с тусклым серозным покровом, с серо-желтыми пленчатыми наложениями на серозном по­крове. При микроскопическим исследовании, обнаружена диффузная лейкоцитарная ин­фильтрация стенки и поверхностный дефект слизистой оболочки отростка.

Поставьте диагноз. Перечислите возможные осложнения.

Флегманозно-язвенный аппендицит; перфорация, перитонит, мезентериолит, абсцесс печени, вторично-гангренозный аппендицит.

• Задача: Больному произведена операция аппендэктомии. Микроскопически обнаружены язвен­ный дефект слизистой оболочки, диффузное гнойное воспаление стенки и брыжейки чер­веобразного отростка.

Поставьте диагноз – флегмонозно-язвенный аппендицит, мезентериолит.

Перечислите другие осложнения, возможные при данном состоянии отростка – перфо­рация, перитонит, абсцессы печени, вторичный гангренозный аппендицит, тифлит.

Назовите виды гнойного воспаления – абсцесс, флегмона, эмпиема.

ТЕМА: БОЛЕЗНИ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА

ВАРИАНТ № 1

1. Перечислите морфологические изменения сосудов в дне хронической

язвы в период обострения. р=2

2. Назовите возможные осложнения язвенной болезни желудка. р=5

3. Перечислите морфологические формы острого аппендицита. р=3

4. Дайте определение желтухи. р=3

5. Что называется эрозией? р=3

6.Во время операции у больного в брюшной полости обнаружен желто-коричневый

выпот с хлопьями серого цвета. Стенка желчного пузыря утолщена, дряблая,

красно-желтого цвета. Серозный покров тусклый с пленчатыми серыми наложениями.

В стенке желчного пузыря имеется небольшое отверстие. В его просвете

определяются множественные камни темно-коричневого цвета, округлой формы.

Поставьте полный диагноз. р=6

Укажите какими могут быть камни по химическому составу. р=3

ТЕМА: БОЛЕЗНИ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА

ВАРИАНТ№2

1. Перечислите морфологические изменения, возникающие в стенке

желчного пузыря при хроническом холецистите. р=4

2. Дайте определение язвенной болезни. р=4

3. Перечислите возможные осложнения деструктивного аппендицита. р=6

4. Дайте определение калькулезного холецистита. р=3

5. Перечислите формы острого деструктивного аппендицита. р=4

6. Больной умер от острой кровопотери. На вскрытии обнаружено большое

количество жидкой крови и сгустков крови в желудке и кишечнике.

На малой кривизне желудка обнаружен глубокий дефект стенки с

омозолелыми краями. В дне его виден зияющий сосуд. Назовите заболевание.

Укажите механизм кровотечения (по-русски и на латинском языке). р=4

__________________________________________________________________________________

ТЕМА: БОЛЕЗНИ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА

ВАРИАНТ № 3

1. Перечислите осложнения острого и хронического холециститов . р=7

2. Перечислите изменения в червеобразном отростке, связанные с его облитерацией. р=3

3. Назовите общие патогенетические факторы язвенной болезни. р=2

4. Больной язвенной болезнью желудка стал жаловаться на часто повторяющуюся

рвоту съеденной пищей. При рентгенологическом исследовании обнаружен

желудок в виде « песочных часов». Назовите заболевание и его осложнения. р=3

5. Дайте определение каллезной язвы. р=2

6. В патологоанатомическое отделение прислан червеобразный отросток

утолщенный, с тусклым серозным покровом, с серо-желтыми пленчатыми

наложениями на серозном покрове. При микроскопическом исследовании,

обнаружена диффузная лейкоцитарная инфильтрация стенки и поверхностные

дефекты слизистой оболочки отростка. Поставьте диагноз. р=3

Перечислите возможные осложнения. р=5

ТЕМА: БОЛЕЗНИ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА

ВАРИАНТ № 4

1. Перечислите морфологические изменения в дне хронической язвы,

характерные для обострения язвенной болезни. р=5

2. Назовите наиболее частую причину язвенной болезни желудка и 12-перстной

кишки. р=2

3.Дайте определение каллезной язвы. р=2

4. Перечислите клинико-морфологические формы острого холецистита. р=4

5. Больному произведена операция аппендэктомии. Микроскопически обнаружены

язвенные дефекты слизистой оболочки, диффузное гнойное воспаление стенки

и брыжейки червеобразного отростка.

а) Поставьте диагноз; р=3

б) перечислите другие осложнения, возможные при данном состоянии отростка; р=6

в) назовите виды гнойного воспаления. р=3

__________________________________________________________________________________

ТЕМА: БОЛЕЗНИ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА

ВАРИАНТ № 5

1. Назовите причины, вызывающие развитие острого аппендицита. р=4

2. Назовите все возможные осложнения острого аппендицита. р=6

3. Перечислите стадии морфогенеза язвенной болезни. р=3

4. Перечислите осложнения калькулезного холецистита. р=5

5. В патологоанатомическое отделение прислан желчный пузырь с утолщенной

стенкой. Он заполнен обильным гнойным содержимым. При

микроскопическом исследовании обнаружена диффузная инфильтрация

стенки лейкоцитами.

а) Поставьте диагноз. р=2

б) Дайте определение процесса. р=3

в) Назовите другие виды гнойного воспаления. р=2

__________________________________________________________________________________

ТЕМА: БОЛЕЗНИ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА ЭТАЛОНЫ

ВАРИАНТ № 1

1. тромбоз, фибриноидный некроз р=2

2. перфорация, перитонит, кровотечение, пенетрация, стеноз пилорического отдела р=5

3. простой, поверхностный, деструктивный р=3

4. симптом заболевания с окрашиванием кожных покровов и слизистых оболочек в

желтый цвет и повышение содержания билирубина в крови. р=3

5. поверхностный дефект слизистой и подслизистой оболочек р=3

6. острый калькулезный холецистит с перфорацией и желчным перитонитом р=6

холестериновые, пигментные, известковые(смешанные) р=3