
Test_3-4_1 / Повреждения живота
.docПовреждения живота.
-
При повреждениях живота реже всего происходит разрыв:
-
печени;
-
селезенки;
-
почек;
-
кишечника;
-
желудка.
-
-
При закрытых повреждениях живота достоверными признаками разрыва внутренних органов служат:
-
тахикардия;
-
боль в животе;
-
напряжение мышц передней брюшной стенки;
-
притупление перкуторного звука в отлогих местах живота;
-
кровоподтеки и ссадины на передней брюшной стенке;
-
-
Абсолютными признаками ранения проникающего в брюшную полость служат:
-
выпадение из раны пряди большого сальника;
-
снижение АД;
-
истечение из раны крови;
-
истечение из раны кишечного содержимого;
-
боль в животе.
-
-
Признаками кровотечения в брюшную полость служат:
-
напряжение мышц передней брюшной стенки;
-
исчезновение печеночной тупости;
-
притупление перкуторного звука в отлогих местах живота;
-
шум плеска;
-
симптом Куленкампфа.
-
-
Признаками разрыва кишечника при повреждении живота служат:
-
напряжение мышц передней брюшной стенки;
-
исчезновение печеночной тупости;
-
шум плеска;
-
усиление кишечных шумов.
-
ослабление кишечных шумов.
-
-
Появление тимпанита над печенью при закрытой травме живота характерно для:
-
разрыва печени;
-
разрыва желчного пузыря;
-
перелома ребер;
-
разрыва кишки;
-
разрыва диафрагмы.
-
-
Массивная гематурия характерна для разрыва:
-
почки;
-
почечной артерии;
-
почечной вены;
-
мочевого пузыря;
-
уретры.
-
-
Признаками повреждения паренхиматозных органов брюшной полости при проведении УЗИ и РКТ служат:
-
наличие свободной жидкости в брюшной полости;
-
увеличение в размерах печени и селезенки;
-
увеличение желчного пузыря;
-
неровность контуров органа;
-
нарушение однородности структуры органа.
-
-
Обзорную рентгенографию брюшной полости при травме живота проводят для диагностики:
-
разрыва кишки;
-
разрыва печени;
-
разрыва почки.
-
внутрибрюшного кровотечения;
-
наличия инородных тел.
-
-
Противопоказаниями к проведению лапароскопии при травме служат:
-
нестабильное состояние пациента;
-
сочетанное повреждение живота и грудной клетки;
-
сочетанное повреждение живота и головы;
-
наличие рубцов на передней брюшной стенки после ранее перенесенных лапаротомий;
-
резкое вздутие живота.
-
-
При закрытом травматическом повреждении живота показанием к экстренной лапаротомии служат:
-
массивное внутрибрюшное кровотечение;
-
разрыв полого органа;
-
забрюшинная гематома;
-
внутриорганная гематома;
-
стабильная подкапсульная гематома.
-
-
Укажите условия, позволяющие воздержаться от экстренной лапаротомии при повреждении паренхиматозных органов:
-
отсутствие тяжелых повреждений паренхиматозных органов;
-
объем гемоперитонеума не более 500 мл, без тенденции к нарастанию;
-
стабильные гемодинамические показатели;
-
отсутствие нарушений свертывания крови;
-
возможность постоянного лабораторного и инструментального контроля за состоянием пациента и объема гемоперитонеума.
-
-
Укажите цели хирургической операции при травме живота:
-
обработка выпавших органов;
-
остановка кровотечения;
-
эвакуация патологического содержимого из брюшной полости;
-
устранение повреждений;
-
дренирование брюшной полости.
-
Правильные ответы:
1). 5.
2). 3, 4.
3). 1, 4.
4). 3, 5.
5). 1, 2, 5.
6). 4.
7). 1, 4, 5.
8). 1, 4, 5.
9). 1, 5.
10). Все верно.
11). 1, 2.
12). Все верно.
13). 1, 2, 3, 4.