20) Электроимпедансная томография. Принцип работы. Области применения

Электроимпедансная томография (ЭИТ) – это неинвазивный вид медицинской визуализации, при котором электропроводность, диэлектрическая проницаемость и полное сопротивление части тела определяются на основе измерений поверхностных электродов и используются для формирования томографического изображения этой части.

В основе метода лежит то, что электропроводность значительно различается между различными биологическими тканями.

Как правило, проводящие поверхностные электроды прикрепляются к коже вокруг исследуемой части тела. Небольшие переменные токи будут подаваться на некоторые или все электроды, а результирующие эквипотенциалы будут записываться с других электродов. Затем этот процесс будет повторен для множества различных конфигураций электродов и, наконец, приведет к двумерной томограмме в соответствии со встроенными алгоритмами восстановления изображения.

Области применения:

- Мониторинг функций легких (удельное сопротивление легочной ткани в пять раз выше, чем у большинства других мягких тканей грудной клетки, что приводит к высокому абсолютному контрасту легких);

- Исследование злокачественных опухолей (электрические свойства различаются между нормальными и злокачественными тканями);

- Исследование головного мозга (визуализация изменения импеданса из‑за набухания нейрональных клеток, то есть церебральной гипоксемии и гипогликемии.);

- Исследование перфузии (высокая проводимости крови может использоваться для функциональной визуализации перфузии в тканях и органах, характеризующихся более низкой проводимостью, например, легких).

21) Система архивации и передачи изображений pacs. Стандарт хранения медицинских изображений dicom. Стандарт взаимодействия медицинских информационных систем hl7

Система PACS представляет собой систему передачи и архивации DICOM-изображений, предназначенную для выполнения следующих задач:

- Организация хранения и архивирования цифровых диагностических изображений в лечебных учреждениях (ЛУ);

- Организация передачи изображений по сети, как внутри ЛУ, так и между ними;

- Создание компьютеризированных рабочих мест специалистов, оснащенных функциями, для решения их профессиональных задач.

DICOM – медицинский отраслевой стандарт создания, хранения, передачи и визуализации цифровых медицинских изображений и документов обследованных пациентов. DICOM опирается на ISO-стандарт OSI и поддерживается основными производителями медицинского оборудования и медицинского программного обеспечения

Стандартом DICOM определено два информационных уровня:

- файловый – DICOM-файл – объектный файл с теговой организацией для представления кадра изображения (или серии кадров) и сопровождающей или управляющей информации;

- сетевой – DICOM-протокол – для передачи DICOM-файлов и управляющих DICOM-команд по сетям с поддержкой TCP/IP.

HL7 – стандарт обмена, управления и интеграции электронной медицинской информации.

HL7 поддерживает выполнение таких задач как:

- структурирование передаваемых данных;

- возможности проектирования систем;

- достижение согласованности передач;

- безопасность;

- идентификация участников;

- доступность.