
- •2.2.4. Социальное обследование
- •Номенклатура видов социальной недостаточности в зависимости от соматических и психологических нарушений
- •Шкала тяжести социальной недостаточности
- •Вид и тяжесть социальной недостаточности (в баллах) при умственной отсталости
- •Вид и тяжесть социальной недостаточности (в баллах) при нарушении восприятия и внимания
- •Вид и тяжесть социальной недостаточности (в баллах) при нарушении эмоций и воли
- •Вид и тяжесть социальной недостаточности (в баллах) при нарушении психомоторных функций
- •Вид и тяжесть социальной недостаточности (в баллах) при нарушении норм поведения
- •Вид и тяжесть социальной недостаточности (в баллах) при нарушении побуждений; инстинктивное поведение, повышенное либидо
- •Вид и тяжесть социальной недостаточности (в баллах) при языковых и речевых нарушениях
- •Вид и тяжесть социальной недостаточности (в баллах) при зрительных нарушениях (с оптимальной коррекцией аметропии)
- •Вид и тяжесть социальной недостаточности (в баллах) при слуховых нарушениях (со слуховым аппаратом)
- •Вид и тяжесть социальной недостаточности (в баллах) при висцеральных нарушениях
- •Вид и тяжесть социальной недостаточности (в баллах) при нарушении полового развития
- •Вид и тяжесть социальной недостаточности (в баллах) при общих нарушениях (роста, массы, тазово-плечевого индекса)
- •Вид и тяжесть социальной недостаточности (в баллах) при уродующих нарушениях
- •Лингвистические оценки эффективности реабилитационных мероприятий
- •Перечень и оценка социальных характеристик, учитываемых при социальном обследовании семьи
- •Нуждаемость семьи ребенка с ограниченными возможностями в социальной помощи
- •Перечень и оценка социальных условий жизни ребенка в специальном интернате
- •Оценка качества социальной поддержки ребенка в интернате
- •3.2. Содержание комплексной реабилитации
- •3.2.1. Медицинская реабилитация
- •3.2.2. Психологическая реабилитация
- •3.2.2.1. Основные принципы психологической реабилитации Профессиональная компетентность
- •Недирективный подход в оказании помощи
- •Организационная компетентность
- •Инициатива семьи и деление ответственности
- •3.2.2.2. Основные методы психологической реабилитации
- •3.2.2.3. Психологическая реабилитация семьи
- •Сообщение семье о рождении больного ребенка или сообщение об установленном диагнозе
- •Решение вопроса об отказе от ребенка
- •Работа с психологической травмой
- •Психологическая помощь при нарушении стилей семейного воспитания
- •3.2.2.4. Психологическая реабилитация ребенка Помощь ребенку в формировании и развитии познавательных, эмоциональных, волевых процессов
- •Комплекс психокоррекционных упражнений для детей с ограниченными возможностями вследствие хромосомных заболеваний [1], [4]
- •3.2.2.5. Специфика психологической помощи при отдельных
- •Синдромах
- •Синдром Дауна, аутосомные трисомии и частичные
- •Моносомии, полисомии половых хромосом
- •Синдром Шерешевского-Тернера
- •Синдром Клайнфельтера
- •Синдром трисомии х
- •Синдром дисомии y
- •3.2.2.6. Оценка эффективности мероприятий психологической реабилитации
- •Список рекомендуемой методической литературы
3.2.2.2. Основные методы психологической реабилитации
К специальным методическим приемам психологической реабилитации относятся психологическое консультирование, психокоррекция, психологический тренинг и психотерапия.
Психологическое консультирование носит универсальный характер и направлено на:
Выявление проблем психического развития ребенка.
Ориентацию детей и их родителей в широком спектре проблем психологического содержания.
Рекомендацию методов обучения и воспитания, соответствующих психологическому статусу ребенка.
Непосредственное осуществление психокоррекционных воздействий.
Психологический тренинг направлен на упражнение (тренировку) отдельных психических функций и свойств личности. Это может быть аутотренинг, тренинг различных интеллектуальных и моторных функций, тренинг эмоциональной реактивности, тренинг общения.
Психокоррекция - это прежде всего исправление нарушенных функций и свойств личности и лишь затем их закрепление в упражнении (тренинге) и дальнейшее формирование. Поэтому в реабилитационной практике широко применяются так называемые психокоррекционные упражнения (игры), объединяющие эти два методических приема.
Психотерапия направлена на решение задач, связанных с перестройкой систем отношений личности, деформированных болезнью, представляет собой комплексное лечение нервных, психических и психосоматических расстройств и осуществляется врачом-психотерапевтом или медицинским психологом, получившим специальную подготовку.
3.2.2.3. Психологическая реабилитация семьи
Семья является первичной средой развития ребенка, поэтому члены семьи, формирующие эту первичную среду, должны стать первыми, кому оказывается психологическая помощь в случае рождения больного ребенка. Опыт работы медико-генетических центров за рубежом, свидетельствует о том, что психологическая поддержка семьи является наиболее важным звеном психологической реабилитации ребенка.
Сообщение семье о рождении больного ребенка или сообщение об установленном диагнозе
Врач и психолог должны в щадящей форме, желательно в течение нескольких последовательных встреч, предоставить семье всю имеющуюся информацию о синдроме. Эта информация должна касаться прогноза жизнеспособности, вопросов осложнений физического и психического здоровья ребенка, способности к обучению, способности адекватно социализироваться на поведенческом уровне, получить профессию и вести независимое существование, а также касаться вопросов фертильности или стерильности ребенка. Вся информация должна подаваться в вероятностных терминах, так как для ряда синдромов хромосомной патологии существует широкая вариативность фенотипических проявлений интеллектуальных и личностных характеристик. Крайне важно, чтобы подобное информирование проходило в ключе «вопросов и ответов», т.е. в той очередности, в которой у матери или супружеской пары появляются их вопросы.
Родители должны также получить информацию об «обществах поддержки» (например, об обществе родителей детей-инвалидов), что поможет им иметь дополнительную информацию и дополнительную психологическую поддержку от людей с близким опытом. Желательно, чтобы такие «общества поддержки» функционировали в рамках реабилитационного центра.