Файловый архив студентов. Файловый архив студентов.
1308 вузов, 5195 предметов.
/ Регистрация
FAQ Обратная связь Вопросы и предложения
Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз:
Санкт-Петербургский государственный электротехнический университет "ЛЭТИ"
Предмет:
[НЕСОРТИРОВАННОЕ]
Файл:
Экспертные системы (Шаповалов ФИБС БТС 10 семестр) / Материалы / Туберкулез / 6.doc
Скачиваний:
5
Добавлен:
04.09.2023
Размер:
205.82 Кб
Скачать
☆
►Содержание►

78

2.2.4. Социальное обследование

2.2.4.1. Для разработки индивидуальной программы реабилитации ребенка с ограниченными возможностями необходимо проведение социальной диагностики с определением имеющегося у него ведущего вида социальной недостаточности. Согласно действующей отечественной Классификации, используемой при осуществлении медико-соци­альной экспертизы и утвержденной Постановлением Министерства труда и социального развития РФ от 29.01.97 г. № 1/30, под термином «социальная недостаточность» понимают социальные последствия нарушений здоровья, которые приводят к ограничению жизнедеятельности индивида, невозможности выполнять (полностью или частично) обычную для человека роль в социальной жизни и обуславливающие необходимость в его социальной защите и оказания ему социальной помощи. Социальная диагностика состоит из двух блоков: оценки номенклатуры видов и степени выраженности социальной недостаточности ребенка с ограниченными возможностями и оценки частных проблем ребенка и его семьи, ставших актуальными после установления факта его инвалидности.

Номенклатура видов и степень выраженности социальной недостаточности ребенка, страдающего туберкулезом, должна определяться в зависимости от имеющихся у него соматических, умственных (интеллектуальных) и других психологических нарушений. К упомянутым выше частным вопросам относится информация о характеристиках семьи, ее материальном уровне, о социальных контактах ребенка, о жилищных условиях семьи, способности ребенка самостоятельно вести соответствующую возрасту бытовую деятельность и некоторые другие вопросы.

В соответствии с указанными двумя блоками социальной диагностики социальная реабилитация ребенка должна включать меры его социально-средовой ориентации и меры социально-бытовой адаптации. Первые из указанных мер предусматривают его бесплатное медицинское лечение в специализированном противотуберкулезном лечебном учреждении для создания условий его последующей социальной интеграции в среду здоровых сверстников. Меры социально-бытовой адаптации предусматривают необходимое в связи с характером имеющихся у ребенка ограничений возможностей обустройство жилища ребенка, улучшение его жилищных условий, предоставление ему и его семье предусмотренных законом социальной помощи и поддержки, а также юридической и другой информации, способствующей снижению степени имеющейся у ребенка социальной недостаточности.

2.2.4.2. У детей с ограниченными возможностями вследствие заболевания туберкулезом в зависимости от его нозологической формы может наблюдаться широкий спектр нарушений функций, приводящих к ограничению жизнедеятельности и социальной недостаточности. Для всей совокупности характерных для туберкулеза и упомянутых в таблицах 2.15 и 2.22 ограничений жизнедеятельности характерны семь видов социальной недостаточности, наименования которых и условно присваиваемые им коды приведены в таблице 2.28.

Таблица2.28

Обозначения кодов видов социальной недостаточности

Вид социальной недостаточности

Код вида социальной недостаточности

Социальная недостаточность из-за ограничения

физической независимости

1

Социальная недостаточность из-за ограничения мобильности

2

Социальная недостаточность из-за ограничения способности заниматься обычной для своего возраста деятельностью

3

Социальная недостаточность из-за ограничения возможности получения образования

4

Социальная недостаточность из-за ограничения способности к профессиональной деятельности

5

Социальная недостаточность из-за ограничения экономической самостоятельности

6

Социальная недостаточность из-за ограничения способности интеграции в общество

7

Физической независимостью называют способность человека вести самостоятельное и эффективное существование. У детей это проявляется в соблюдении личной гигиены и физиологических отправлений, в питании, бытовой деятельности, познавательной деятельности, игре, учебе, физических занятиях, занятиях разнообразного вида творчеством.

Мобильность – это подвижность, способность человека активно передвигаться своими силами.

Под обычной деятельностью понимают деятельность человека, общепринятую для определенного пола, возраста и его социально-культурной принадлежности. Для детей это игра, учеба, прогулки, развлечения, спорт и т.п.

Получение образования – деятельность, специфическая для детей и заключающаяся в усвоении новых знаний.

Профессиональная деятельность может по отношению к детям рассматриваться лишь в плане прогноза. В связи с этим можно говорить лишь о профессиональной ориентации и о профессиональном обучении.

Экономическая самостоятельность ребенка должна на данном этапе рассматриваться и оцениваться как экономическая самостоятельность семьи (см. ниже).

Интеграция в общество подразумевает для детей участие в общих со сверстниками занятиях, поддержание взаимоотношений с друзьями, знакомыми, окружающими, воспитателями и учителями, участие в творческих и спортивных коллективах и т.п.

2.2.4.3. Пользуясь полученными при медицинском и психологическом обследованиях результатами оценки имеющейся у ребенка выраженности нарушений функций (по результатам определения выраженности нарушений функций с использованием одной из соответствующих таблиц 2.2 – 2.12) и таблицей 2.29, определить степень выраженности социальной недостаточности ребенка для каждого из ее видов. При этом степень выраженности социальной недостаточности из-за ограничения физической независимости следует определять только для возрастной группы детей старше 3 лет. Степень выраженности социальной недостаточности из-за ограничения экономической самостоятельности определяется для семьи ребенка-инвалида или условий его проживания в интернате.

Таблица 2.29

Степень выраженности (в баллах) социальной недостаточности

при туберкулезе у детей

Нозологическая

форма

Код вида

социальной

недостаточности

Выраженность нарушения функций

Нет

нарушений

Незначительные нарушения

Умеренные нарушения

Выраженные

нарушения

Значительно выраженные нарушения

Туберкулез

легких

1

1

3

3

3

3

2

1

3

3

3

3

3

1

2

2

2

2

4

1

2

2

2

2

5

1

2

2

2

2

6

Определяется по данным таблицы 2.30 или 2.31

7

1

3

3

3

3

Туберкулез внутригрудных лимфатических узлов

1

1

3

3

3

3

2

1

3

3

3

3

3

1

2

2

2

2

4

1

2

2

2

2

5

1

2

2

2

2

6

Определяется по данным таблицы 2.30 или 2.31

7

1

3

3

3

3

Туберкулезный плеврит

1

1

3

3

3

3

2

1

3

3

3

3

3

1

2

2

2

2

4

1

2

2

2

2

5

1

2

2

2

2

6

Определяется по данным таблицы 2.30 или 2.31

7

1

3

3

3

3

Туберкулезный менингит

1

1

3

3

3

3

2

1

3

3

3

3

3

1

2

2

3

3

4

1

2

2

3

3

5

1

2

2

3

3

6

Определяется по данным таблицы 2.30 или 2.31

7

1

2

3

3

3

Туберкулема мозга

1

1

3

3

3

3

2

1

3

3

3

3

3

1

2

2

3

3

4

1

2

2

3

3

5

1

2

2

3

3

6

Определяется по данным таблицы 2.30 или 2.31

7

1

2

3

3

3

Туберкулез костей и суставов

1

1

1

1

2

2

2

1

1

1

2

2

3

1

1

1

2

2

4

1

1

1

2

2

5

1

1

2

3

3

6

Определяется по данным таблицы 2.30 или 2.31

7

1

1

1

1

1

Туберкулез мочеполовых органов

1

1

1

1

1

1

2

1

1

1

1

1

3

1

1

1

1

1

4

1

1

1

2

2

5

1

1

2

2

2

6

Определяется по данным таблицы 2.30 или 2.31

7

1

1

1

1

1

Туберкулез кишечника, брюшины и брыжеечных лимфатических узлов

1

1

1

1

1

1

2

1

1

1

1

1

3

1

1

1

1

1

4

1

1

1

2

2

5

1

1

2

2

2

6

Определяется по данным таблицы 2.30 или 2.31

7

1

1

1

1

1

Туберкулез глаза

1

1

1

1

1

1

2

1

1

1

1

1

3

1

1

1

2

2

4

1

1

1

2

2

5

1

1

2

2

3

6

Определяется по данным таблицы 2.30 или 2.31

7

1

1

1

1

2

Туберкулез кожи и подкожной клетчатки

1

1

1

1

1

1

2

1

1

1

1

1

3

1

1

1

1

1

4

1

1

1

2

2

5

1

1

2

2

2

6

Определяется по данным таблицы 2.30 или 2.31

7

1

1

1

1

2

Милиарный туберкулез

1

1

3

3

3

3

2

1

3

3

3

3

3

1

2

2

2

2

4

1

2

2

2

2

5

1

2

2

2

2

6

Определяется по данным таблицы 2.30 или 2.31

7

1

3

3

3

3

2.2.4.4. С использованием таблицы 2.30 (для детей проживающих в семье) или таблицы 2.31 (для детей проживающих в интернате) определить степень выраженности социальной недостаточности ребенка с ограниченными возможностями из-за ограничения экономической самостоятельности. Пользуясь этими таблицами, определить балльные оценки выраженности всех парциальных показателей, определяющих социальную недостаточность семьи ребенка или его условия проживания в интернате. Указанные парциальные показатели могут быть определены в ходе собеседования с родителями и при посещении жилища семьи или интерната.

Таблица 2.30

Соседние файлы в папке Туберкулез
Помощь Обратная связь Вопросы и предложения Пользовательское соглашение Политика конфиденциальности