Скачиваний:
8
Добавлен:
04.09.2023
Размер:
1.18 Mб
Скачать

Выраженность парциальных показателей висцеральных нарушений при бронхо-легочных заболеваниях у детей

Парциальный

показатель

Выраженность показателя в баллах

1 балл

2 балла

3 балла

4 балла

5 баллов

Одышка

Нет

Нерезко выраженная при значительной физической нагрузке

Выраженная при

значительной физической нагрузке

Выраженная при

незначительной физической нагрузке

Выраженная в покое

Цианоз

Нет

Нерезко выраженный при значительной физической нагрузке

Выраженный при

значительной физической нагрузке

Выраженный при

незначительной физической нагрузке

Выраженный в покое

Кашель

Нет

Сухой непостоянный

Сухой, постоянный при обострении

Влажный непостоянный

Влажный постоянный

Хрипы в легких

Нет

Единичные, непостоянные сухие

Локализованные при обострении. Дыхание удовлетворительное

Диффузные сухие.

Дыхание ослаблено.

Обильные сухие и влажные. Постоянно

Кровохаркание

Нет

Нет

Единичные кровяные прожилки

Периодическое обильное

Постоянное обильное

Оральная крепитация

Нет

Нет

Нет

При обострении

Постоянная

Деформация концевых фаланг пальцев в виде «барабанных палочек»

Нет

Нет

Нет

Нет

Есть

Отставание в физическом развитии

Нет

Нет

Нет

Нет

Есть

Пиковая скорость выдоха

Норма

Более 80% N

От 70 до 80% N

От 60 до 70% N

Менее 60% N

ООЛ/ОЕЛ

Норма

От 25 до 30%

От 30 до 35%

От 35 до 40%

Более 40%

ЖЕЛ (ОЕЛ)

Норма

Более 80% N

От 70 до 80% N

От 60 до 70% N

Менее 60% N

Р О2

Норма

Более 90% N

От 80 до 90% N

От 70 до 80% N

Менее 70 % N

Гематологические признаки воспаления или специфические

Норма

Норма

Непостоянные и незначительные изменения отдельных показателей

Выраженные изменения показателей в периоде обострения

Выраженные постоянные изменения показателей

Мокрота

Нет

Слизисто-гнойная немного

Гнойная при обострении

Гнойная постоянно

Гнойная постоянно в большом количестве

Бронхоскопические признаки

Нет

Нет

Катаральный эндобронхит

Локальный гнойный эндобронхит

Диффузный гнойный эндобронхит

Морфологические изменения

Нет

Нет

Локализованная деформация бронхов

Локализованные бронхоэктазы, кисты

Диффузный деформирующий эндобронхит. Распространенные бронхоэктазы, кисты

Рентгенологические признаки воспаления и специфические

Нет

Умеренно выраженные признаки вздутия. Усиление сосудистого рисунка в прикорневых отделах

Умеренно выраженные признаки вздутия. Диффузное усиление сосудистого рисунка

Выраженные признаки вздутия легочной ткани. Усиление рисунка за счет сосудистого и интерстициального компонента

Резко выраженное вздутие легочной ткани. Признаки интерстициального отека, пневмосклероза

Приступы удушья

Нет

Редкие, легко купирующиеся

Умеренно выраженные 2 – 3 раза в неделю

Умеренно выраженные ежедневные

Тяжелые ежедневные

PEF, PEV1

Норма

Более 80% N

От 70 до 80% N

От 50 до 70% N

Менее 50% N

МОС 25 – 75

Норма

Более 70% N

От 50 до 70% N

От 40 до 40% N

Менее 40% N

Проба с бронхолитиками

Отрицательная

Положительная

Резко положительная

Резко положительная

Резко положительная

Проба с физической нагрузкой

Отрицательная

Положительная

Резко положительная

Резко положительная

Резко положительная

Необходимость кортикостероидной терапии

Нет

Ингаляции кортикостероидных препаратов курсами

Ингаляции кортикостероидных препаратов длительно

Ингаляции и прием внутрь кортикостероидных препаратов курсами

Постоянная необходимость приема внутрь кортикостероидных препаратов

2.2.1.4.Просуммировать полученные балльные оценки парциальных показателей и путем сравнения полученных сумм с нормативными данными таблицы 2.4 определить степень выраженности имеющихся у ребенка проблем со здоровьем в терминах МКН – 2 или нарушений функций в терминах действующей отечественной классификации, утвержденной Постановлением Министерства труда и социального развития РФ от 29.01.97 г. № 1/30 (последние в таблице 2.4 выделены серым фоном).

Таблица 2.4

Соседние файлы в папке Пульмонология