
- •От составителей
- •Введение
- •1. Цели и содержание комплексной реабилитации
- •1.1. Реабилитационный потенциал и цель реабилитации.
- •1.2. Исходные положения и организация комплексной реабилитации
- •1.3. Роль и функции родителей в процессе комплексной реабилитации детей с особенностями развития
- •2. Комплексная экспертиза ребенка с ограниченными возможностями вследствие дцп
- •2.1. Цели, условия и порядок проведения комплексной экпертизы
- •2.2. Содержание комплексной экспертизы
- •Гемипаретическая форма
- •Гиперкинетическая форма
- •Атонически-астатическая форма
- •Оценка нарушений питания о возрасту и массе тела
- •Оценка нарушений питания по возрасту и массе тела
- •Оценка нарушений питания по возрасту и длине тела
- •Оценка нарушений питания по возрасту и длине тела
- •Шкалы оценок нарушений функций
- •Двигательные нарушения
- •Шкала оценки нарушения мышечной силы (пареза)
- •Шкала оценки нарушения тонуса мышц
- •1.3. Шкала оценки нарушения объема активных движений
- •Показатели физиологической нормы объема движений в различных суставах верхних и нижних конечностей
- •Месторасположение мышц и их функции в норме и при дцп.
- •Подвздошно - поясничная мышца.
- •Четырехглавая мышца бедра
- •Мышца, напрягающая широкую фасцию бедра
- •Большая ягодичная мышца.
- •Средняя ягодичная мышца
- •Двуглавая мышца бедра
- •Трехглавая мышца голени (икроножная и камбаловидная мышцы)
- •Передняя большеберцовая мышца
- •Короткая малоберцовая мышца
- •Задняя большеберцовая мышца
- •Длинный сгибатель пальцев стопы
- •Короткий сгибатель пальцев стопы
- •Длинный сгибатель большого пальца стопы
- •Короткий сгибатель большого пальца
- •Плечевой пояс и верхняя конечность передняя зубчатая мышца
- •Трапециевидная мышца
- •Большая круглая мышца
- •Малая круглая мышца
- •Большая грудная мышца
- •Широчайшая мышца спины
- •Дельтовидная мышца
- •Двуглавая мышца плеча
- •Трехглавая мышца плеча
- •Плечелучевая мышца
- •Круглый пронатор
- •Квадратный пронатор
- •Длинный лучевой разгибатель кисти
- •Длинный лучевой сгибатель кисти
- •Большой палец кисти
- •Широкая подкожная мышца шеи
- •Грудино-ключично-сосцевидная мышца
- •Мышцы живота прямая мышца живота
- •Наружная косая мышца
- •Внутренняя косая мышца
- •Квадратная мышца поясницы
- •Сегментов конечностей
- •1.5. Шкала оценки нарушений двигательной рефлекторной сферы
- •1.6. Шкала оценки гиперкинезов
- •1.7. Шкала оценки координации
- •2. Нарушение чувств
- •2.1. Шкала оценки проприоцепции
- •2.2. Шкала оценки нарушения зрения
- •2.3. Шкала оценки нарушения слуха
- •3. Нарушение высших мозговых функций
- •3.1. Шкала оценки нарушения речи
- •3.2. Шкала оценки нарушения зрительно-пространственного восприятия
- •4. Нарушение психических функций
- •4.1. Шкала оценки нарушения эмоционально-волевой сферы
- •4.2. Шкала оценки нарушения мышления
- •4.3. Шкала оценки нарушения психического развития
- •4.4. Шкала оценки недоразвития интеллектуальной сферы
- •5. Общемозговые нарушения
- •5.1. Шкала оценки гипертензионного синдрома
- •6. Пароксизмальные состояния
- •6.1. Шкала оценки судорожного синдрома
- •Оценка степени тяжести и прогноза больных в зависимости от формы заболевания, тяжести, балльной оценки.
- •4 Балла. Тяжелая степень поражения:
- •3 Балла. Средняя степень поражения:
- •2 Балла. Легкая степень поражения:
- •1 Балл.
- •2. Диагностические критерии поражения структур головного мозга у детей с перинатальной энцефалопатией и детским церебральным параличом по данным одномерной эхоэнцефалоскопии
- •5 Баллов. Крайне тяжелая степень поражения:
- •4 Балла. Тяжелая степень поражения:
- •3 Балла. Средняя степень поражения:
- •2 Балла. Легкая степень поражения:
- •Показатели суммарного ограничения жизнедеятельности
- •2.2.2. Психологическое обследование
- •2.2.2.1. Общие принципы
- •2.2.2.2. Показания к психологическому обследованию, его цель и задачи
- •2.2.2.3. Состав и порядок проведения психодиагностического обследования детей, страдающих дцп, и их родителей
- •2.2.2.4. Показатели нормы психического развития
- •Характеристика игры младших и старших дошкольников
Оценка нарушений питания о возрасту и массе тела
(Мальчики)
ВОЗРАСТ недель (бер.), месяц или лет |
МАССА ТЕЛА (кг) |
||||||||||||||
|
СНИЖЕНИЕ |
НОРМА |
УВЕЛИЧЕНИЕ |
||||||||||||
|
5 бал. |
|
4 бал. |
|
2 бал. |
|
1 бал. |
|
2 бал. |
|
3 бал. |
|
4 бал. |
|
5 бал. |
28 нед. |
|
0.7 |
|
0.8 |
|
1.0 |
|
1.3 |
|
1.4 |
|
1.7 |
|
2.2 |
|
30 |
|
0.8 |
|
1.0 |
|
1.3 |
|
1.6 |
|
1.7 |
|
2.1 |
|
2.8 |
|
32 |
|
1.1 |
|
1.3 |
|
1.6 |
|
2.1 |
|
2.2 |
|
2.7 |
|
3.6 |
|
34 |
|
1.3 |
|
1.7 |
|
2.0 |
|
2.5 |
|
2.8 |
|
3.3. |
|
4.4 |
|
36 |
|
1.6 |
|
2.0 |
|
2.4 |
|
3.1 |
|
3.4 |
|
4.1 |
|
5.4 |
|
38 |
|
1.9 |
|
2.4 |
|
2.9 |
|
3.7 |
|
4.0 |
|
4.8 |
|
6.4 |
|
40 (нов.) |
|
2.0 |
|
2.6 |
|
3.1 |
|
3.9 |
|
4.3 |
|
5.1 |
|
6.8 |
|
1 мес. |
|
2.6 |
|
3.2 |
|
3.9 |
|
4.9 |
|
5.4 |
|
6.5 |
|
8.6 |
|
2 |
|
3.1 |
|
3.8 |
|
4.6 |
|
5.9 |
|
6.4 |
|
7.6 |
|
10.2 |
|
3 |
|
3.5 |
|
4.4 |
|
5.2 |
|
6.7 |
|
7.3 |
|
8.7 |
|
11.6 |
|
4 |
|
3.9 |
|
4.9 |
|
5.8 |
|
7.5 |
|
8.1 |
|
9.8 |
|
13.0 |
|
5 |
|
4.3 |
|
5.3 |
|
6.4 |
|
8.2 |
|
8.9 |
|
10.6 |
|
14.2 |
|
6 мес. - 0.5г. |
|
4.6 |
|
5.7 |
|
6.8 |
|
8.7 |
|
9.5 |
|
11.4 |
|
15.2 |
|
7 |
|
4.9 |
|
6.1 |
|
7.4 |
|
9.4 |
|
10.2 |
|
12.3 |
|
16.4 |
|
8 |
|
5.2 |
|
6.5 |
|
7.7 |
|
9.9 |
|
10.8 |
|
12.9 |
|
17.2 |
|
9 |
|
5.5 |
|
6.8 |
|
8.2 |
|
10.5 |
|
11.4 |
|
13.7 |
|
18.2 |
|
10 |
|
5.7 |
|
7.1 |
|
8.5 |
|
10.9 |
|
11.9 |
|
14.2 |
|
19.0 |
|
11 |
|
5.9 |
|
7.4 |
|
8.8 |
|
11.3 |
|
12.3 |
|
14.7 |
|
19.6 |
|
12 мес. - 1г. |
|
6.0 |
|
7.5 |
|
9.0 |
|
11.5 |
|
12.5 |
|
15.0 |
|
20.0 |
|
13 |
|
6.2 |
|
7.7 |
|
9.3 |
|
11.8 |
|
12.9 |
|
15.5 |
|
20.6 |
|
14 |
|
6.4 |
|
8.0 |
|
9.5 |
|
12.2 |
|
13.3 |
|
15.9 |
|
21.2 |
|
15 |
|
6.5 |
|
8.1 |
|
9.7 |
|
12.4 |
|
13.5 |
|
16.2 |
|
21.6 |
|
16 |
|
6.6 |
|
8.2 |
|
9.9 |
|
12.6 |
|
13.8 |
|
16.5 |
|
22.0 |
|
17 |
|
6.8 |
|
8.5 |
|
10.2 |
|
13.0 |
|
14.1 |
|
17.0 |
|
22.6 |
|
18 мес. - 1.5г. |
|
6.9 |
|
8.6 |
|
10.3 |
|
13.2 |
|
14.4 |
|
17.2 |
|
23.0 |
|
19 |
|
7.0 |
|
8.8 |
|
10.5 |
|
13.5 |
|
14.6 |
|
17.5 |
|
23.4 |
|
20 |
|
7.1 |
|
8.9 |
|
10.6 |
|
13.6 |
|
14.8 |
|
17.7 |
|
23.6 |
|
21 |
|
7.2 |
|
9.0 |
|
10.8 |
|
13.8 |
|
15.0 |
|
18.0 |
|
24.0 |
|
22 |
|
7.3 |
|
9.1 |
|
11.0 |
|
14.0 |
|
15.2 |
|
18.3 |
|
24.4 |
|
23 |
|
7.4 |
|
9.3 |
|
11.2 |
|
14.3 |
|
15.5 |
|
18.6 |
|
24.8 |
|
24 мес. - 2г. |
|
7.6 |
|
9.5 |
|
11.3 |
|
14.5 |
|
15.8 |
|
18.9 |
|
25.2 |
|
25 |
|
7.6 |
|
9.5 |
|
11.4 |
|
14.6 |
|
15.9 |
|
19.0 |
|
25.4 |
|
26 |
|
7.7 |
|
9.7 |
|
11.6 |
|
14.8 |
|
16.1 |
|
19.3 |
|
25.8 |
|
27 |
|
7.9 |
|
9.8 |
|
11.8 |
|
15.1 |
|
16.4 |
|
19.7 |
|
26.2 |
|
28 |
|
8.0 |
|
10.0 |
|
12.0 |
|
15.3 |
|
16.6 |
|
20.0 |
|
26.6 |
|
29 |
|
8.1 |
|
10.1 |
|
12.1 |
|
15.5 |
|
16.9 |
|
20.2 |
|
27.0 |
|
30 мес. - 2.5г. |
|
8.2 |
|
10.3 |
|
12.3 |
|
15.8 |
|
17.1 |
|
20.5 |
|
27.4 |
|
31 |
|
8.3 |
|
10.4 |
|
12.4 |
|
15.9 |
|
17.3 |
|
20.7 |
|
27.6 |
|
32 |
|
8.4 |
|
10.5 |
|
12.6 |
|
16.1 |
|
17.5 |
|
21.0 |
|
28.0 |
|
33 |
|
8.5 |
|
10.6 |
|
12.8 |
|
16.3 |
|
17.7 |
|
21.3 |
|
28.4 |
|
36 мес. - 3г. |
|
8.9 |
|
11.1 |
|
12.3 |
|
17.0 |
|
18.5 |
|
22.2 |
|
29.6 |
|
3.5 |
|
9.4 |
|
11.7 |
|
14.0 |
|
17.9 |
|
19.5 |
|
23.4 |
|
31.2 |
|
4.0 |
|
9.8 |
|
12.3 |
|
14.8 |
|
18.9 |
|
20.5 |
|
24.6 |
|
32.8 |
|
4.5 |
|
10.3 |
|
12.9 |
|
15.5 |
|
19.8 |
|
21.5 |
|
25.8 |
|
34.4 |
|
5.0 лет |
|
11.0 |
|
13.7 |
|
16.5 |
|
21.0 |
|
22.9 |
|
27.4 |
|
36.6 |
|
5.5 |
|
11.6 |
|
14.5 |
|
17.4 |
|
22.2 |
|
24.1 |
|
28.9 |
|
38.6 |
|
6.0 |
|
12.2 |
|
15.3 |
|
18.4 |
|
23.5 |
|
25.5 |
|
30.6 |
|
40.8 |
|
6.5 |
|
13.0 |
|
16.2 |
|
19.4 |
|
24.8 |
|
27.0 |
|
32.4 |
|
43.2 |
|
7.0 |
|
13.7 |
|
17.2 |
|
20.6 |
|
26.3 |
|
28.6 |
|
34.3 |
|
45.8 |
|
7.5 |
|
14.5 |
|
18.2 |
|
21.8 |
|
27.8 |
|
30.3 |
|
36.3 |
|
48.4 |
|
8.0 |
|
15.3 |
|
19.1 |
|
22.9 |
|
29.3 |
|
31.9 |
|
38.2 |
|
51.0 |
|
8.5 |
|
16.1 |
|
20.1 |
|
24.1 |
|
30.8 |
|
33.5 |
|
40.2 |
|
53.6 |
|
9.0 |
|
16.9 |
|
21.1 |
|
25.3 |
|
32.3 |
|
35.1 |
|
42.2 |
|
56.2 |
|
9.5 |
|
17.8 |
|
22.3 |
|
26.7 |
|
34.2 |
|
37.1 |
|
44.6 |
|
59.4 |
|
10.0 |
|
18.8 |
|
23.5 |
|
28.3 |
|
36.1 |
|
39.2 |
|
47.1 |
|
62.8 |
|
10.5 |
|
19.9 |
|
24.9 |
|
29.9 |
|
38.2 |
|
41.5 |
|
49.8 |
|
66.4 |
|
11.0 |
|
20.9 |
|
26.2 |
|
31.4 |
|
40.1 |
|
43.6 |
|
52.4 |
|
69.8 |
|
11.5 |
|
22.1 |
|
27.6 |
|
33.1 |
|
42.3 |
|
46.0 |
|
55.2 |
|
73.6 |
|
12.0 |
|
23.3 |
|
29.2 |
|
35.0 |
|
44.7 |
|
48.6 |
|
58.4 |
|
77.8 |
|
12.5 |
|
24.7 |
|
30.8 |
|
37.0 |
|
47.3 |
|
51.4 |
|
61.6 |
|
82.2 |
|
13.0 |
|
26.2 |
|
32.7 |
|
39.2 |
|
50.1 |
|
54.5 |
|
65.4 |
|
87.2 |
|
13.5 |
|
27.7 |
|
34.6 |
|
41.5 |
|
53.0 |
|
57.6 |
|
69.1 |
|
92.2 |
|
14.0 |
|
29.3 |
|
36.7 |
|
44.0 |
|
56.2 |
|
61.1 |
|
73.4 |
|
97.8 |
|
14.5 |
|
31.1 |
|
38.9 |
|
46.7 |
|
59.7 |
|
64.9 |
|
77.9 |
|
103.8 |
|
15.0 |
|
33.0 |
|
41.2 |
|
49.5 |
|
63.2 |
|
68.8 |
|
82.5 |
|
110.0 |
|
15.5 |
|
34.8 |
|
43.5 |
|
52.2 |
|
66.7 |
|
72.5 |
|
87.0 |
|
116.0 |
|
16.0 |
|
36.6 |
|
45.8 |
|
54.9 |
|
70.1 |
|
76.5 |
|
91.5 |
|
122.0 |
|
16.5 |
|
38.2 |
|
47.7 |
|
57.2 |
|
73.1 |
|
79.5 |
|
95.4 |
|
127.2 |
|
17.0 |
|
39.5 |
|
49.4 |
|
59.2 |
|
75.7 |
|
82.3 |
|
98.7 |
|
131.6 |
|
Таблица 1 (продолжение)