
- •От составителей
- •Введение
- •1. Цели и содержание комплексной реабилитации
- •1.1. Реабилитационный потенциал и цель реабилитации.
- •1.2. Исходные положения и организация комплексной реабилитации
- •1.3. Роль и функции родителей в процессе комплексной реабилитации детей с особенностями развития
- •2. Комплексная экспертиза ребенка с ограниченными возможностями вследствие дцп
- •2.1. Цели, условия и порядок проведения комплексной экпертизы
- •2.2. Содержание комплексной экспертизы
- •Гемипаретическая форма
- •Гиперкинетическая форма
- •Атонически-астатическая форма
- •Оценка нарушений питания о возрасту и массе тела
- •Оценка нарушений питания по возрасту и массе тела
- •Оценка нарушений питания по возрасту и длине тела
- •Оценка нарушений питания по возрасту и длине тела
- •Шкалы оценок нарушений функций
- •Двигательные нарушения
- •Шкала оценки нарушения мышечной силы (пареза)
- •Шкала оценки нарушения тонуса мышц
- •1.3. Шкала оценки нарушения объема активных движений
- •Показатели физиологической нормы объема движений в различных суставах верхних и нижних конечностей
- •Месторасположение мышц и их функции в норме и при дцп.
- •Подвздошно - поясничная мышца.
- •Четырехглавая мышца бедра
- •Мышца, напрягающая широкую фасцию бедра
- •Большая ягодичная мышца.
- •Средняя ягодичная мышца
- •Двуглавая мышца бедра
- •Трехглавая мышца голени (икроножная и камбаловидная мышцы)
- •Передняя большеберцовая мышца
- •Короткая малоберцовая мышца
- •Задняя большеберцовая мышца
- •Длинный сгибатель пальцев стопы
- •Короткий сгибатель пальцев стопы
- •Длинный сгибатель большого пальца стопы
- •Короткий сгибатель большого пальца
- •Плечевой пояс и верхняя конечность передняя зубчатая мышца
- •Трапециевидная мышца
- •Большая круглая мышца
- •Малая круглая мышца
- •Большая грудная мышца
- •Широчайшая мышца спины
- •Дельтовидная мышца
- •Двуглавая мышца плеча
- •Трехглавая мышца плеча
- •Плечелучевая мышца
- •Круглый пронатор
- •Квадратный пронатор
- •Длинный лучевой разгибатель кисти
- •Длинный лучевой сгибатель кисти
- •Большой палец кисти
- •Широкая подкожная мышца шеи
- •Грудино-ключично-сосцевидная мышца
- •Мышцы живота прямая мышца живота
- •Наружная косая мышца
- •Внутренняя косая мышца
- •Квадратная мышца поясницы
- •Сегментов конечностей
- •1.5. Шкала оценки нарушений двигательной рефлекторной сферы
- •1.6. Шкала оценки гиперкинезов
- •1.7. Шкала оценки координации
- •2. Нарушение чувств
- •2.1. Шкала оценки проприоцепции
- •2.2. Шкала оценки нарушения зрения
- •2.3. Шкала оценки нарушения слуха
- •3. Нарушение высших мозговых функций
- •3.1. Шкала оценки нарушения речи
- •3.2. Шкала оценки нарушения зрительно-пространственного восприятия
- •4. Нарушение психических функций
- •4.1. Шкала оценки нарушения эмоционально-волевой сферы
- •4.2. Шкала оценки нарушения мышления
- •4.3. Шкала оценки нарушения психического развития
- •4.4. Шкала оценки недоразвития интеллектуальной сферы
- •5. Общемозговые нарушения
- •5.1. Шкала оценки гипертензионного синдрома
- •6. Пароксизмальные состояния
- •6.1. Шкала оценки судорожного синдрома
- •Оценка степени тяжести и прогноза больных в зависимости от формы заболевания, тяжести, балльной оценки.
- •4 Балла. Тяжелая степень поражения:
- •3 Балла. Средняя степень поражения:
- •2 Балла. Легкая степень поражения:
- •1 Балл.
- •2. Диагностические критерии поражения структур головного мозга у детей с перинатальной энцефалопатией и детским церебральным параличом по данным одномерной эхоэнцефалоскопии
- •5 Баллов. Крайне тяжелая степень поражения:
- •4 Балла. Тяжелая степень поражения:
- •3 Балла. Средняя степень поражения:
- •2 Балла. Легкая степень поражения:
- •Показатели суммарного ограничения жизнедеятельности
- •2.2.2. Психологическое обследование
- •2.2.2.1. Общие принципы
- •2.2.2.2. Показания к психологическому обследованию, его цель и задачи
- •2.2.2.3. Состав и порядок проведения психодиагностического обследования детей, страдающих дцп, и их родителей
- •2.2.2.4. Показатели нормы психического развития
- •Характеристика игры младших и старших дошкольников
Характеристика игры младших и старших дошкольников
Параметры игры |
Младшие (3-5 лет) дошкольники |
Старшие (5-7 лет) дошкольники |
Сюжет |
Отображение действий взрослых |
То же и отражение отношений между людьми |
Количество ролей |
1-2 |
7-10 |
Игровые действия |
Однообразные (1-3) |
Много свернутых и развернутых: жесты, слова |
Правила игры |
Не осознаются |
Устанавливают сами |
Появление новых игровых ситуаций |
С помощью взрослого |
С помощью взрослых и самостоятельно |
Объединение игр |
Невозможно |
Возможно |
Игровой материал |
Использование готовых предметов и игрушек |
Готовые и самодельные, заменяющие в плане воображения |
Продолжительность |
Кратковременные: 3-4 года - 10-15 мин; 4-5 лет - 40-50 мин. |
Долговременные: несколько часов и даже несколько дней |
Предварительное планирование |
Нет |
Есть |
В 3-4 года происходит формирование совместной деятельности. Главными составляющими игры, на которые следует обращать внимание, являются круг сюжетов и их содержание, игровые действия и игровой материал.
Игра является "школой" социальных отношений, в которых моделируются формы поведения ребенка. Игра способствует развитию воображения и образного мышления через развитие способности создавать системы обобщенных, типичных образов окружающих предметов, а затем совершать с ними различные мысленные преобразования. Особенность этого этапа состоит в отсутствии предварительного планирования воображаемого действия.
Второй этап в развитии воображения начинается в 4-5 лет. Снижается частота возникновения устойчивых страхов, происходит их "проигрывание", обычно в связи с переживанием реальной травмы (например, ситуация "лечения" после перенесенного заболевания и т.д.). Появляются элементы планирования ("здесь я нарисую дом...").
Третий этап в развитии воображения начинается в 6-7 лет. В этом возрасте ребенок осваивает основные образцы поведения и получает свободу в оперировании ими. Он может отходить от стандартов, комбинировать их. Воображение претерпевает качественные изменения: дети не только передают переработанные впечатления в своих образах, фантазиях, но и начинают целенаправленно искать новые приемы для их передачи. Появляется целостное планирование - предварительное построение плана действий с его последовательной реализацией.
Для среднего и старшего дошкольного возраста (4-6 лет) характерной формой мышления является наглядно-образное. Это означает, что ребенок решает задачи не только в ходе практических действий с предметами, что характерно для наглядно-действенного мышления, но и в уме, опираясь на свои образы (представления) об этих предметах. При этом следует отметить, что наглядно-действенная форма мышления дошкольника (характерная для более раннего периода) не исчезает. Именно на его основе формируется следующая форма - наглядно-образное мышление, которое в будущем становится базой для словесно-логического.
Специфику становления общения в дошкольном возрасте иллюстрирует следующая таблица.