- •От составителей
- •Введение
- •1. Цели и содержание комплексной реабилитации
- •1.1. Реабилитационный потенциал и цель реабилитации.
- •1.2. Исходные положения и организация комплексной реабилитации
- •1.3. Роль и функции родителей в процессе комплексной реабилитации детей с особенностями развития
- •2. Комплексная экспертиза ребенка с ограниченными возможностями вследствие дцп
- •2.1. Цели, условия и порядок проведения комплексной экпертизы
- •2.2. Содержание комплексной экспертизы
- •Гемипаретическая форма
- •Гиперкинетическая форма
- •Атонически-астатическая форма
- •Оценка нарушений питания о возрасту и массе тела
- •Оценка нарушений питания по возрасту и массе тела
- •Оценка нарушений питания по возрасту и длине тела
- •Оценка нарушений питания по возрасту и длине тела
- •Шкалы оценок нарушений функций
- •Двигательные нарушения
- •Шкала оценки нарушения мышечной силы (пареза)
- •Шкала оценки нарушения тонуса мышц
- •1.3. Шкала оценки нарушения объема активных движений
- •Показатели физиологической нормы объема движений в различных суставах верхних и нижних конечностей
- •Месторасположение мышц и их функции в норме и при дцп.
- •Подвздошно - поясничная мышца.
- •Четырехглавая мышца бедра
- •Мышца, напрягающая широкую фасцию бедра
- •Большая ягодичная мышца.
- •Средняя ягодичная мышца
- •Двуглавая мышца бедра
- •Трехглавая мышца голени (икроножная и камбаловидная мышцы)
- •Передняя большеберцовая мышца
- •Короткая малоберцовая мышца
- •Задняя большеберцовая мышца
- •Длинный сгибатель пальцев стопы
- •Короткий сгибатель пальцев стопы
- •Длинный сгибатель большого пальца стопы
- •Короткий сгибатель большого пальца
- •Плечевой пояс и верхняя конечность передняя зубчатая мышца
- •Трапециевидная мышца
- •Большая круглая мышца
- •Малая круглая мышца
- •Большая грудная мышца
- •Широчайшая мышца спины
- •Дельтовидная мышца
- •Двуглавая мышца плеча
- •Трехглавая мышца плеча
- •Плечелучевая мышца
- •Круглый пронатор
- •Квадратный пронатор
- •Длинный лучевой разгибатель кисти
- •Длинный лучевой сгибатель кисти
- •Большой палец кисти
- •Широкая подкожная мышца шеи
- •Грудино-ключично-сосцевидная мышца
- •Мышцы живота прямая мышца живота
- •Наружная косая мышца
- •Внутренняя косая мышца
- •Квадратная мышца поясницы
- •Сегментов конечностей
- •1.5. Шкала оценки нарушений двигательной рефлекторной сферы
- •1.6. Шкала оценки гиперкинезов
- •1.7. Шкала оценки координации
- •2. Нарушение чувств
- •2.1. Шкала оценки проприоцепции
- •2.2. Шкала оценки нарушения зрения
- •2.3. Шкала оценки нарушения слуха
- •3. Нарушение высших мозговых функций
- •3.1. Шкала оценки нарушения речи
- •3.2. Шкала оценки нарушения зрительно-пространственного восприятия
- •4. Нарушение психических функций
- •4.1. Шкала оценки нарушения эмоционально-волевой сферы
- •4.2. Шкала оценки нарушения мышления
- •4.3. Шкала оценки нарушения психического развития
- •4.4. Шкала оценки недоразвития интеллектуальной сферы
- •5. Общемозговые нарушения
- •5.1. Шкала оценки гипертензионного синдрома
- •6. Пароксизмальные состояния
- •6.1. Шкала оценки судорожного синдрома
- •Оценка степени тяжести и прогноза больных в зависимости от формы заболевания, тяжести, балльной оценки.
- •4 Балла. Тяжелая степень поражения:
- •3 Балла. Средняя степень поражения:
- •2 Балла. Легкая степень поражения:
- •1 Балл.
- •2. Диагностические критерии поражения структур головного мозга у детей с перинатальной энцефалопатией и детским церебральным параличом по данным одномерной эхоэнцефалоскопии
- •5 Баллов. Крайне тяжелая степень поражения:
- •4 Балла. Тяжелая степень поражения:
- •3 Балла. Средняя степень поражения:
- •2 Балла. Легкая степень поражения:
- •Показатели суммарного ограничения жизнедеятельности
- •2.2.2. Психологическое обследование
- •2.2.2.1. Общие принципы
- •2.2.2.2. Показания к психологическому обследованию, его цель и задачи
- •2.2.2.3. Состав и порядок проведения психодиагностического обследования детей, страдающих дцп, и их родителей
- •2.2.2.4. Показатели нормы психического развития
- •Характеристика игры младших и старших дошкольников
4.2. Шкала оценки нарушения мышления
Оценка в баллах |
Характеристика нарушений мышления |
5 |
Доступны только простейшие обобщения. |
4 |
Развито только конкретное мышление. |
3 |
Уровень развития абстрактно-логического мышления отстает от возраста. |
2 |
Незначительное ограничение абстрактно-логического мышления. Трудности при освоении отдельных логических операций. |
1 |
Соответствует норме. |
4.3. Шкала оценки нарушения психического развития
Оценка в баллах |
Характеристика нарушений психического развития |
5 |
Грубая задержка психоречевого развития (КПР < 50)*. |
4 |
Выраженная задержка психического развития с пространственными нарушениями (КПР 50-66). |
3 |
Умеренная задержка психического развития с нарушениями одной-двух высших корковых функций (КПР 67-82). |
2 |
Незначительная задержка психического развития (КПР 83-90). |
1 |
Соответствует норме (КПР 91-111). |
КПР - коэффициент психического развития, рассчитываемый по методике оценки нарушения психического развития ребенка до 4 лет.
4.4. Шкала оценки недоразвития интеллектуальной сферы
Оценка в баллах |
Характеристика нарушений недоразвития интеллектуальной сферы |
5 |
Грубые нарушения развития интеллекта (идиотия), осложненные нарушениями корковых функций (IQ<20) |
4 |
Выраженные нарушения развития интеллекта (имбецильность), осложненные нарушениями корковых функций (IQ=20-34) |
3 |
Умеренные нарушения развития интеллекта (дебильность), осложненные нарушениями корковых функций (IQ=35-49) |
2 |
Легкая дебильность, осложненная нарушениями корковых функций (IQ=50-70) |
1 |
Соответствует норме (IQ > 80) |
5. Общемозговые нарушения
5.1. Шкала оценки гипертензионного синдрома
Оценка в баллах |
Характеристика внутричерепной гипертензии |
5 |
Выраженная гипертензия, не зависит от физической или умственной нагрузки. Значительное превышение размеров мозгового черепа по сравнению с возрастной нормой. |
4 |
Значительная гипертензия, проявляется после незначительной физической или умственной нагрузкой. Изменение формы головы за счет увеличения мозгового черепа. |
3 |
Умеренная гипертензия, проявляется после значительной физической или умственной нагрузки. Выраженность всех клинических проявлений, существенные изменения при аппаратных методах исследования. |
2 |
Незначительные проявления гипертензионного синдрома, возникающие эпизодически при значительной физической или умственной нагрузке. Голова правильной формы, окружность головы в пределах возрастной нормы. |
1 |
Гипертензия не выявляется - норма. |