- •От составителей
- •Введение
- •1. Цели и содержание комплексной реабилитации
- •1.1. Реабилитационный потенциал и цель реабилитации.
- •1.2. Исходные положения и организация комплексной реабилитации
- •1.3. Роль и функции родителей в процессе комплексной реабилитации детей с особенностями развития
- •2. Комплексная экспертиза ребенка с ограниченными возможностями вследствие дцп
- •2.1. Цели, условия и порядок проведения комплексной экпертизы
- •2.2. Содержание комплексной экспертизы
- •Гемипаретическая форма
- •Гиперкинетическая форма
- •Атонически-астатическая форма
- •Оценка нарушений питания о возрасту и массе тела
- •Оценка нарушений питания по возрасту и массе тела
- •Оценка нарушений питания по возрасту и длине тела
- •Оценка нарушений питания по возрасту и длине тела
- •Шкалы оценок нарушений функций
- •Двигательные нарушения
- •Шкала оценки нарушения мышечной силы (пареза)
- •Шкала оценки нарушения тонуса мышц
- •1.3. Шкала оценки нарушения объема активных движений
- •Показатели физиологической нормы объема движений в различных суставах верхних и нижних конечностей
- •Месторасположение мышц и их функции в норме и при дцп.
- •Подвздошно - поясничная мышца.
- •Четырехглавая мышца бедра
- •Мышца, напрягающая широкую фасцию бедра
- •Большая ягодичная мышца.
- •Средняя ягодичная мышца
- •Двуглавая мышца бедра
- •Трехглавая мышца голени (икроножная и камбаловидная мышцы)
- •Передняя большеберцовая мышца
- •Короткая малоберцовая мышца
- •Задняя большеберцовая мышца
- •Длинный сгибатель пальцев стопы
- •Короткий сгибатель пальцев стопы
- •Длинный сгибатель большого пальца стопы
- •Короткий сгибатель большого пальца
- •Плечевой пояс и верхняя конечность передняя зубчатая мышца
- •Трапециевидная мышца
- •Большая круглая мышца
- •Малая круглая мышца
- •Большая грудная мышца
- •Широчайшая мышца спины
- •Дельтовидная мышца
- •Двуглавая мышца плеча
- •Трехглавая мышца плеча
- •Плечелучевая мышца
- •Круглый пронатор
- •Квадратный пронатор
- •Длинный лучевой разгибатель кисти
- •Длинный лучевой сгибатель кисти
- •Большой палец кисти
- •Широкая подкожная мышца шеи
- •Грудино-ключично-сосцевидная мышца
- •Мышцы живота прямая мышца живота
- •Наружная косая мышца
- •Внутренняя косая мышца
- •Квадратная мышца поясницы
- •Сегментов конечностей
- •1.5. Шкала оценки нарушений двигательной рефлекторной сферы
- •1.6. Шкала оценки гиперкинезов
- •1.7. Шкала оценки координации
- •2. Нарушение чувств
- •2.1. Шкала оценки проприоцепции
- •2.2. Шкала оценки нарушения зрения
- •2.3. Шкала оценки нарушения слуха
- •3. Нарушение высших мозговых функций
- •3.1. Шкала оценки нарушения речи
- •3.2. Шкала оценки нарушения зрительно-пространственного восприятия
- •4. Нарушение психических функций
- •4.1. Шкала оценки нарушения эмоционально-волевой сферы
- •4.2. Шкала оценки нарушения мышления
- •4.3. Шкала оценки нарушения психического развития
- •4.4. Шкала оценки недоразвития интеллектуальной сферы
- •5. Общемозговые нарушения
- •5.1. Шкала оценки гипертензионного синдрома
- •6. Пароксизмальные состояния
- •6.1. Шкала оценки судорожного синдрома
- •Оценка степени тяжести и прогноза больных в зависимости от формы заболевания, тяжести, балльной оценки.
- •4 Балла. Тяжелая степень поражения:
- •3 Балла. Средняя степень поражения:
- •2 Балла. Легкая степень поражения:
- •1 Балл.
- •2. Диагностические критерии поражения структур головного мозга у детей с перинатальной энцефалопатией и детским церебральным параличом по данным одномерной эхоэнцефалоскопии
- •5 Баллов. Крайне тяжелая степень поражения:
- •4 Балла. Тяжелая степень поражения:
- •3 Балла. Средняя степень поражения:
- •2 Балла. Легкая степень поражения:
- •Показатели суммарного ограничения жизнедеятельности
- •2.2.2. Психологическое обследование
- •2.2.2.1. Общие принципы
- •2.2.2.2. Показания к психологическому обследованию, его цель и задачи
- •2.2.2.3. Состав и порядок проведения психодиагностического обследования детей, страдающих дцп, и их родителей
- •2.2.2.4. Показатели нормы психического развития
- •Характеристика игры младших и старших дошкольников
2.3. Шкала оценки нарушения слуха
Оценка в баллах |
Характеристика нарушений зрения |
5 |
Глубокое нарушение слуха > 91 дБ |
4 |
Тяжелое нарушение слуха 71-91 äÁ |
3 |
Средне-тяжелое нарушение слуха 41-70 дБ |
2 |
Легкое нарушение слуха 20-40 дБ |
1 |
Отсутствие нарушения слуха - норма. |
Когда имеется асимметричное нарушение слуха, оно классифицируется по более пораженной стороне.
3. Нарушение высших мозговых функций
3.1. Шкала оценки нарушения речи
Оценка в баллах |
Характеристика нарушений речи |
5 |
Произносительная речь практически отсутствует, резко ограничено развитие внутренней речи, сохранено понимание примитивных бытовых понятий и эмоционально значимых ситуаций. |
4 |
Произносительная речь нарушена, понятна лишь близким. Внутренняя речь сохранена, находится на низком уровне возрастного развития. |
3 |
Произносительная речь нарушена по типу той или иной дизартрии. Речь понятна для окружающих, но речевое общение замедленное и этим резко ограничено. Внутренняя речь соответствует возрасту. |
2 |
Произносительная речь нарушена, с элементами той или иной формы дизартрии, но полностью понятна окружающим. |
1 |
Произносительная речь нормальная, однако во время эмоциональных перегрузок, усталости, недосыпания могут проявляться те или иные элементы дизартрии. |
3.2. Шкала оценки нарушения зрительно-пространственного восприятия
Оценка в баллах |
Характеристика нарушений зрительно-пространственного восприятия |
5 |
Грубые нарушения. Отсутствуют представления о направлении движения (правом и левом, вверх и вниз), о схеме лица и тела, что отражается в рисунке, письме, счете и понимании окружающего пространства. |
4 |
Выраженный дефект зрительно-пространственного восприятия со стойким выпадением нарушенного восприятия, также имеющий отражение в процессе школьного обучения письму, чтению, счету. |
3 |
Умеренные менее стойкие нарушения зрительно-пространственного восприятия, легко корригируемые, замечаемые ребенком в процессе школьной работы. |
2 |
Легкие нарушения, выявляемые только при психологическом исследовании, а также при анализе школьной неуспеваемости ребенка, возникающей под влиянием стрессовой ситуации, тяжелых физических нагрузок, интеркуррентных заболеваний. |
1 |
Нарушения отсутствуют. |
4. Нарушение психических функций
4.1. Шкала оценки нарушения эмоционально-волевой сферы
Оценка в баллах |
Характеристика нарушений эмоционально-волевой сферы |
5 |
Психопатоподобное поведение, постоянные конфликтные ситуации, не поддающиеся коррекции. |
4 |
Выраженные эмоционально-волевые нарушения в виде расторможености, страхов или сниженного настроения. Частые конфликтные ситуации с трудом корригируются. |
3 |
Эмоционально-волевые нарушения выражены умеренно. Конфликтные ситуации менее часты, частично корригируются. |
2 |
Проявления нарушений эмоционально-волевой сферы и поведения незначительны, обусловлены ситуацией и легко корригируются. |
1 |
Нарушения отсутствуют. |