Средняя ягодичная мышца

МЕСТОРАСПОЛОЖЕНИЕ:

Имеет веерообразную форму. Начало - от верхней передней части наружной поверхности подвздошной кости; прикрепление - к большому вертелу бедра.

ФУНКЦИИ МЫШЦЫ В НОРМЕ:

Отводит бедро. Передние пучки мышцы участвуют в сгибании и ротации бедра внутрь, задние - в разгибании и наружной ротации бедра. Участвуют во вращении таза наружу и внутрь при стоянии на одной ноге. Наклоняет таз и туловище в свою сторону.

ТИПИЧНЫЕ НАРУШЕНИЯ ФУНКЦИИ ПРИ ДЕТСКОМ ЦЕРЕБРАЛЬНОМ ПАРАЛИЧЕ.

Ослаблены функции отведения, наружной ротации, разгибания бедра, а также обеспечения устойчивости. Это особенно выражено при включении в сгибательную синергию передних порций мышцы, поддерживающих сгибание и внутреннюю ротацию бедра.

КОРОТКАЯ ПРИВОДЯЩАЯ МЫШЦА БЕДРА

МЕСТОРАСПОЛОЖЕНИЕ:

Начало - от верхней ветви лобковой кости; прикрепление - к внутренней поверхности верхней трети бедра.

ФУНКЦИИ МЫШЦ В НОРМЕ:

Обеспечивает устойчивость. Приводит и сгибает бедро, частично участвует в наружной его ротации.

ТИПИЧНЫЕ НАРУШЕНИЯ ФУНКЦИИ ПРИ ДЕТСКОМ ЦЕРЕБРАЛЬНОМ ПАРАЛИЧЕ.

Усиливается сгибательная и приводящая функции мышцы.

ДЛИННАЯ ПРИВОДЯЩАЯ МЫШЦА

МЕСТОРАСПОЛОЖЕНИЕ:

Начало - от верхней трети лобковой кости; прикрепление - к внутренней поверхности бедра, ниже короткой приводящей мышцы.

ФУНКЦИИ МЫШЦ В НОРМЕ:

Приводит и сгибает бедро.

ТИПИЧНЫЕ НАРУШЕНИЯ ФУНКЦИИ ПРИ ДЕТСКОМ ЦЕРЕБРАЛЬНОМ ПАРАЛИЧЕ.

Усиливается сгибательная и приводящая функции мышцы.

БОЛЬШАЯ ПРИВОДЯЩАЯ МЫШЦА БЕДРА

МЕСТОРАСПОЛОЖЕНИЕ:

Начало - от нижней ветви седалищной кости и седалищного бугра; прикрепление - к внутренней поверхности и к медиальному надмыщелку бедра.

ФУНКЦИИ МЫШЦ В НОРМЕ:

Приводит и ротирует бедро кнаружи, участвует в его разгибании.

ТИПИЧНЫЕ НАРУШЕНИЯ ФУНКЦИИ ПРИ ДЕТСКОМ ЦЕРЕБРАЛЬНОМ ПАРАЛИЧЕ.

Функция разгибания и наружной ротации бедра отсутствует или выражена слабо.

ПОЛУПЕРЕПОНЧАТАЯ И ПОЛУСУХОЖИЛЬНАЯ МЫШЦЫ

МЕСТОРАСПОЛОЖЕНИЕ:

Начало - от седалищного бугра; прикрепление - к бугристости большеберцовой кости и фасции голени (участвует в образовании "гусиной лапки").

ФУНКЦИИ МЫШЦ В НОРМЕ:

Разгибают бедро и сгибают голень, вращая ее внутрь.

ТИПИЧНЫЕ НАРУШЕНИЯ ФУНКЦИИ ПРИ ДЕТСКОМ ЦЕРЕБРАЛЬНОМ ПАРАЛИЧЕ.

Функция разгибания бедра ослаблена, мышцы действуют как сгибатели голени, поддерживая внутреннюю ротацию, часто отмечается наличие высокого тонуса этих мышц.

Двуглавая мышца бедра

МЕСТОРАСПОЛОЖЕНИЕ:

Начало длинной головки - от седалищного бугра, короткой - от задней поверхности бедра; прикрепление - общим сухожилием к головке малоберцовой кости.

ФУНКЦИИ МЫШЦ В НОРМЕ:

Разгибает бедро, сгибает голень, вращая ее наружу.

ТИПИЧНЫЕ НАРУШЕНИЯ ФУНКЦИИ ПРИ ДЕТСКОМ ЦЕРЕБРАЛЬНОМ ПАРАЛИЧЕ.

То же, но тонус обычно выражен меньше, чем у предыдущей группы мышц.

Трехглавая мышца голени (икроножная и камбаловидная мышцы)

МЕСТОРАСПОЛОЖЕНИЕ:

Икроножная мышца начинается двумя головками (наружной и внутренней) от внутреннего и наружного мыщелков бедра, камбаловидная - от задней поверхности костей голени; прикрепление - общим сухожилием (ахилловым) к бугру пяточной кости.

ФУНКЦИИ МЫШЦ В НОРМЕ:

Икроножная мышца сгибает голень и совместно с камбаловидной мышцей производит подошвенное сгибание стопы и ее супинацию. Камбаловидная мышца, кроме того, участвует в стабилизации голеностопного сустава.

ТИПИЧНЫЕ НАРУШЕНИЯ ФУНКЦИИ ПРИ ДЕТСКОМ ЦЕРЕБРАЛЬНОМ ПАРАЛИЧЕ.

Вся мышца при повышенном тонусе формирует эквинусное положение стопы. При попытке вставания на пятку может происходить рекурвация коленного сустава, особенно при несоответствии тонического напряжения икроножной мышцы и группы сгибателей голени. Вместе с другими супинаторами вся мышца участвует в образовании эквино-варусной деформации стопы. Эквинусное положение может компенсироваться уплощением свода стопы с образованием плоско-вальгусной стопы при сохранности высокого напряжения ахиллова сухожилия.