Месторасположение мышц и их функции в норме и при дцп.

НИЖНЯЯ КОНЕЧНОСТЬ:

Подвздошно - поясничная мышца.

МЕСТОРАСПОЛОЖЕНИЕ:

Начало - от боковой поверхности тел позвонков от XII грудного до V поясничного и от одноименной ямки подвздошной кости; прикрепление - к малому вертелу бедренной кости.

ФУНКЦИЯ МЫШЦ В НОРМЕ:

Принимает участие в удержании вертикального положения тела. При фиксированных нижних конечностях наклоняет таз, а вместе с ним и туловище вперед, может обуславливать увеличение поясничного лордоза. Сгибает бедро с наружной его ротацией. При стоянии на одной ноге поворачивает таз кнаружи.

ТИПИЧНЫЕ НАРУШЕНИЯ ФУНКЦИИ ПРИ ДЕТСКОМ ЦЕРЕБРАЛЬНОМ ПАРАЛИЧЕ.

При выраженном гипертонусе сгибателей может действовать как сгибатель туловища с гиперлордозом поясничного отдела позвоночника. Функция как сгибателя бедра часто отсутствует или ослаблена, как и поворот таза при стоянии на одной ноге.

Четырехглавая мышца бедра

МЕСТОРАСПОЛОЖЕНИЕ:

Мышца имеет четыре головки. Прямая мышца бедра - начало от передней нижней ости подвздошной кости; наружная и внутренняя - широкие мышцы бедра и срединная, начинаются на бедренной кости; прикрепление - общим для всех головок сухожилием к бугристости большеберцовой кости. Сухожильные образования всех головок соединяются со связочным аппаратом наколенника.

ФУНКЦИЯ МЫШЦ В НОРМЕ:

Прямая мышца бедра осуществляет сгибание бедра. При двустороннем сокращении наклоняет таз и туловище вперед. Вместе с другими головками четырехглавой мышцы разгибает голень.

ТИПИЧНЫЕ НАРУШЕНИЯ ФУНКЦИИ ПРИ ДЕТСКОМ ЦЕРЕБРАЛЬНОМ ПАРАЛИЧЕ.

Прямая мышца бедра, участвуя в сгибательной синергии, действует как сгибатель бедра, наклоняет таз вперед. При этом надколенник подтянут и может быть фиксирован с помощью других головок четырехглавой мышцы. В подобных случаях функция разгибания голени ограничена, даже и без фиксации надколенника, т.к. часто не определяется должного напряжения других головок мышц.

Мышца, напрягающая широкую фасцию бедра

МЕСТОРАСПОЛОЖЕНИЕ:

Начало от передней верхней ости подвздошной кости. В верхней трети бедра переходит в сухожилие, входящее в широкую фасцию бедра.

ФУНКЦИЯ МЫШЦ В НОРМЕ:

Участвует в сгибании и внутренней ротации бедра. Напрягая широкую фасцию бедра, способствует его отведению и разгибанию голени. При сокращении наклоняет и поворачивает таз в свою сторону, обе мышцы способствуют удержанию равновесия.

ТИПИЧНЫЕ НАРУШЕНИЯ ФУНКЦИИ ПРИ ДЕТСКОМ ЦЕРЕБРАЛЬНОМ ПАРАЛИЧЕ.

Включаясь в сгибательную синергию, участвует в сгибании и внутренней ротации бедра. Отводит бедро со сгибанием и внутренней ротацией его и определяет неполное разгибание в коленном суставе. Функция удержания равновесия ослаблена или отсутствует.

Большая ягодичная мышца.

МЕСТОРАСПОЛОЖЕНИЕ:

Начало - от наружной поверхности крестца и подвздошной кости; прикрепление к бугристости на задней поверхности верхней трети бедра.

ФУНКЦИЯ МЫШЦ В НОРМЕ:

Разгибает и ротирует бедро наружу. Верхние пучки напрягают подвздошно-коленный тракт, через посредство широкой фасции бедра способствуют разгибанию голени и удержанию туловища в вертикальном положении.

ТИПИЧНЫЕ НАРУШЕНИЯ ФУНКЦИИ ПРИ ДЕТСКОМ ЦЕРЕБРАЛЬНОМ ПАРАЛИЧЕ.

Ослаблены или отсутствуют все возможные функции мышцы, особенно при выраженной патологической сгибательной синергии, гипотонии, ослаблении опорной функции и равновесия.