- •От составителей
- •Введение
- •1. Цели и содержание комплексной реабилитации
- •1.1. Реабилитационный потенциал и цель реабилитации.
- •1.2. Исходные положения и организация комплексной реабилитации
- •1.3. Роль и функции родителей в процессе комплексной реабилитации детей с особенностями развития
- •2. Комплексная экспертиза ребенка с ограниченными возможностями вследствие дцп
- •2.1. Цели, условия и порядок проведения комплексной экпертизы
- •2.2. Содержание комплексной экспертизы
- •Гемипаретическая форма
- •Гиперкинетическая форма
- •Атонически-астатическая форма
- •Оценка нарушений питания о возрасту и массе тела
- •Оценка нарушений питания по возрасту и массе тела
- •Оценка нарушений питания по возрасту и длине тела
- •Оценка нарушений питания по возрасту и длине тела
- •Шкалы оценок нарушений функций
- •Двигательные нарушения
- •Шкала оценки нарушения мышечной силы (пареза)
- •Шкала оценки нарушения тонуса мышц
- •1.3. Шкала оценки нарушения объема активных движений
- •Показатели физиологической нормы объема движений в различных суставах верхних и нижних конечностей
- •Месторасположение мышц и их функции в норме и при дцп.
- •Подвздошно - поясничная мышца.
- •Четырехглавая мышца бедра
- •Мышца, напрягающая широкую фасцию бедра
- •Большая ягодичная мышца.
- •Средняя ягодичная мышца
- •Двуглавая мышца бедра
- •Трехглавая мышца голени (икроножная и камбаловидная мышцы)
- •Передняя большеберцовая мышца
- •Короткая малоберцовая мышца
- •Задняя большеберцовая мышца
- •Длинный сгибатель пальцев стопы
- •Короткий сгибатель пальцев стопы
- •Длинный сгибатель большого пальца стопы
- •Короткий сгибатель большого пальца
- •Плечевой пояс и верхняя конечность передняя зубчатая мышца
- •Трапециевидная мышца
- •Большая круглая мышца
- •Малая круглая мышца
- •Большая грудная мышца
- •Широчайшая мышца спины
- •Дельтовидная мышца
- •Двуглавая мышца плеча
- •Трехглавая мышца плеча
- •Плечелучевая мышца
- •Круглый пронатор
- •Квадратный пронатор
- •Длинный лучевой разгибатель кисти
- •Длинный лучевой сгибатель кисти
- •Большой палец кисти
- •Широкая подкожная мышца шеи
- •Грудино-ключично-сосцевидная мышца
- •Мышцы живота прямая мышца живота
- •Наружная косая мышца
- •Внутренняя косая мышца
- •Квадратная мышца поясницы
- •Сегментов конечностей
- •1.5. Шкала оценки нарушений двигательной рефлекторной сферы
- •1.6. Шкала оценки гиперкинезов
- •1.7. Шкала оценки координации
- •2. Нарушение чувств
- •2.1. Шкала оценки проприоцепции
- •2.2. Шкала оценки нарушения зрения
- •2.3. Шкала оценки нарушения слуха
- •3. Нарушение высших мозговых функций
- •3.1. Шкала оценки нарушения речи
- •3.2. Шкала оценки нарушения зрительно-пространственного восприятия
- •4. Нарушение психических функций
- •4.1. Шкала оценки нарушения эмоционально-волевой сферы
- •4.2. Шкала оценки нарушения мышления
- •4.3. Шкала оценки нарушения психического развития
- •4.4. Шкала оценки недоразвития интеллектуальной сферы
- •5. Общемозговые нарушения
- •5.1. Шкала оценки гипертензионного синдрома
- •6. Пароксизмальные состояния
- •6.1. Шкала оценки судорожного синдрома
- •Оценка степени тяжести и прогноза больных в зависимости от формы заболевания, тяжести, балльной оценки.
- •4 Балла. Тяжелая степень поражения:
- •3 Балла. Средняя степень поражения:
- •2 Балла. Легкая степень поражения:
- •1 Балл.
- •2. Диагностические критерии поражения структур головного мозга у детей с перинатальной энцефалопатией и детским церебральным параличом по данным одномерной эхоэнцефалоскопии
- •5 Баллов. Крайне тяжелая степень поражения:
- •4 Балла. Тяжелая степень поражения:
- •3 Балла. Средняя степень поражения:
- •2 Балла. Легкая степень поражения:
- •Показатели суммарного ограничения жизнедеятельности
- •2.2.2. Психологическое обследование
- •2.2.2.1. Общие принципы
- •2.2.2.2. Показания к психологическому обследованию, его цель и задачи
- •2.2.2.3. Состав и порядок проведения психодиагностического обследования детей, страдающих дцп, и их родителей
- •2.2.2.4. Показатели нормы психического развития
- •Характеристика игры младших и старших дошкольников
Оценка нарушений питания по возрасту и длине тела
(Девочки)
ВОЗРАСТ недель (бер.), месяц или лет |
ДЛИНА ТЕЛА (см) |
||||||||||||||||||
|
СНИЖЕНИЕ |
НОРМА |
УВЕЛИЧЕНИЕ |
||||||||||||||||
|
На-низм |
5 бал. |
|
4 бал. |
|
2 бал. |
|
1 бал. |
|
2 бал. |
|
4 бал. |
|
5 бал. |
Гиган-тизм |
||||
28 нед. |
31 |
|
25.5 |
|
29.1 |
|
32.8 |
|
40 |
|
43.7 |
|
47.3 |
|
41.8 |
||||
30 |
33.4 |
|
26.9 |
|
30.8 |
|
34.6 |
|
42.4 |
|
46.2 |
|
50 |
|
43.6 |
||||
32 |
35.9 |
|
29.1 |
|
33.3 |
|
37.4 |
|
45.8 |
|
49.9 |
|
54.1 |
|
47.3 |
||||
34 |
39.1 |
|
30.9 |
|
35.4 |
|
39.8 |
|
48.6 |
|
53 |
|
57.5 |
|
49.3 |
||||
36 |
41.3 |
|
32.5 |
|
37.1 |
|
41.8 |
|
51 |
|
55.7 |
|
60.3 |
|
51.5 |
||||
38 |
42.5 |
|
33.9 |
|
38.8 |
|
43.6 |
|
53.4 |
|
58.2 |
|
63 |
|
54.5 |
||||
40 (нов.) |
44.1 |
|
35.3 |
|
40.3 |
|
45.4 |
|
55.4 |
|
60.5 |
|
65.5 |
|
56.7 |
||||
1 мес. |
47.2 |
|
37.4 |
|
42.8 |
|
48.1 |
|
58.9 |
|
64.2 |
|
69.5 |
|
59.8 |
||||
2 |
49.3 |
|
39.8 |
|
45.4 |
|
51.1 |
|
62.5 |
|
68.2 |
|
73.8 |
|
64.3 |
||||
3 |
51.8 |
|
41.5 |
|
47.4 |
|
53.4 |
|
65.2 |
|
71.2 |
|
77.1 |
|
66.8 |
||||
4 |
53.7 |
|
42.8 |
|
49 |
|
55.1 |
|
67.3 |
|
73.4 |
|
79.6 |
|
68.7 |
||||
5 |
56.3 |
|
44.7 |
|
51 |
|
57.4 |
|
70.2 |
|
76.6 |
|
82.9 |
|
71.3 |
||||
6 мес. - 0.5г. |
58 |
|
45.8 |
|
52.4 |
|
58.9 |
|
72.1 |
|
78.6 |
|
85.1 |
|
73 |
||||
7 |
60 |
|
47.2 |
|
54 |
|
60.7 |
|
74.3 |
|
81 |
|
87.7 |
|
75 |
||||
8 |
61.5 |
|
48.3 |
|
55.2 |
|
62.1 |
|
75.9 |
|
83.8 |
|
89.7 |
|
76.5 |
||||
9 |
62.1 |
|
49.1 |
|
56.2 |
|
63.2 |
|
77.2 |
|
84.2 |
|
91.3 |
|
78.3 |
||||
10 |
63.8 |
|
50.3 |
|
57.5 |
|
64.7 |
|
79.1 |
|
86.3 |
|
93.5 |
|
80 |
||||
11 |
64.9 |
|
51.1 |
|
58.4 |
|
65.7 |
|
80.3 |
|
87.6 |
|
4.9 |
|
81.1 |
||||
12 мес. - 1г. |
66 |
|
51.9 |
|
59.3 |
|
66.7 |
|
81.5 |
|
88.9 |
|
96.3 |
|
82.2 |
||||
13 |
65.8 |
|
52.6 |
|
60.1 |
|
67.6 |
|
82.6 |
|
90.1 |
|
97.6 |
|
84.4 |
||||
14 |
66.8 |
|
53.3 |
|
60.9 |
|
68.5 |
|
83.7 |
|
91.3 |
|
98.9 |
|
85.4 |
||||
15 |
67.8 |
|
54 |
|
61.7 |
|
69.4 |
|
84.8 |
|
92.5 |
|
100.2 |
|
86.4 |
||||
16 |
68.8 |
|
54.7 |
|
62.5 |
|
70.3 |
|
85.9 |
|
93.7 |
|
101.5 |
|
87.4 |
||||
17 |
69.8 |
|
55.4 |
|
63.3 |
|
71.2 |
|
87 |
|
94.9 |
|
102.8 |
|
88.4 |
||||
18 мес. - 1.5г. |
70.6 |
|
55.9 |
|
63.9 |
|
71.9 |
|
87.9 |
|
95.9 |
|
103.9 |
|
89.2 |
||||
19 |
69.1 |
|
56.8 |
|
64.9 |
|
73 |
|
89.2 |
|
97.3 |
|
105.4 |
|
93.1 |
||||
20 |
70.1 |
|
57.5 |
|
65.7 |
|
73.9 |
|
90.3 |
|
98.5 |
|
106.7 |
|
94.1 |
||||
21 |
70.9 |
|
58 |
|
66.3 |
|
74.6 |
|
91.2 |
|
99.5 |
|
107.8 |
|
94.9 |
||||
22 |
71.8 |
|
58.7 |
|
67 |
|
75.4 |
|
92.2 |
|
100.6 |
|
108.9 |
|
95.8 |
||||
23 |
72.2 |
|
58.9 |
|
67.4 |
|
75.8 |
|
92.6 |
|
101 |
|
109.5 |
|
96.2 |
||||
24 мес. - 2г. |
73.2 |
|
59.6 |
|
68.2 |
|
76.7 |
|
93.7 |
|
102.2 |
|
110.8 |
|
97.2 |
||||
25 |
73.4 |
|
60.2 |
|
68.8 |
|
77.4 |
|
94.6 |
|
103.2 |
|
111.8 |
|
98.6 |
||||
26 |
74.2 |
|
60.8 |
|
69.4 |
|
78.1 |
|
95.5 |
|
104.2 |
|
112.8 |
|
99.4 |
||||
27 |
74.8 |
|
61.2 |
|
69.9 |
|
78.7 |
|
96.1 |
|
104.9 |
|
113.6 |
|
100 |
||||
28 |
75.6 |
|
61.7 |
|
70.6 |
|
79.4 |
|
97 |
|
105.8 |
|
114.7 |
|
100.8 |
||||
29 |
76.4 |
|
62.3 |
|
71.2 |
|
80.1 |
|
97.9 |
|
106.8 |
|
115.7 |
|
101.6 |
||||
30 мес. - 2.5г. |
77.2 |
|
62.9 |
|
71.8 |
|
80.8 |
|
98.8 |
|
107.8 |
|
116.7 |
|
102.4 |
||||
31 |
77.7 |
|
63.2 |
|
72.2 |
|
81.3 |
|
99.3 |
|
108.4 |
|
117.4 |
|
102.9 |
||||
32 |
78.5 |
|
63.8 |
|
72.9 |
|
82 |
|
100.2 |
|
109.3 |
|
118.4 |
|
103.7 |
||||
33 |
79.1 |
|
64.2 |
|
73.4 |
|
82.5 |
|
100.9 |
|
110 |
|
119.2 |
|
104.3 |
||||
36 мес. - 3г. |
82.9 |
|
66.8 |
|
76.4 |
|
85.9 |
|
105.1 |
|
114.6 |
|
124.1 |
|
108.1 |
||||
3.5 |
85.9 |
|
68.9 |
|
78.8 |
|
88.6 |
|
108.4 |
|
118.2 |
|
128 |
|
111.1 |
||||
4.0 |
88.3 |
|
71 |
|
81.2 |
|
91.3 |
|
111.7 |
|
121.8 |
|
131.9 |
|
114.7 |
||||
4.5 |
91.2 |
|
73.1 |
|
83.5 |
|
94 |
|
114.8 |
|
125.3 |
|
135.7 |
|
117.6 |
||||
5.0 лет |
94.3 |
|
75.2 |
|
86 |
|
96.7 |
|
118.3 |
|
129 |
|
139.7 |
|
120.7 |
||||
5.5 |
97.5 |
|
77.5 |
|
88.6 |
|
99.6 |
|
121.8 |
|
132.8 |
|
143.9 |
|
123.9 |
||||
6.0 |
97.3 |
|
79.9 |
|
91.3 |
|
102,7 |
|
125,5 |
|
136,9 |
|
148,3 |
|
130,9 |
||||
6.5 |
100.8 |
|
82.3 |
|
94.1 |
|
105.8 |
|
129.4 |
|
141.1 |
|
152.9 |
|
134.4 |
||||
7.0 |
104 |
|
84.6 |
|
96.6 |
|
108.7 |
|
132.9 |
|
145 |
|
157 |
|
137.6 |
||||
7.5 |
107.2 |
|
86.8 |
|
99.2 |
|
111.6 |
|
136.4 |
|
148.8 |
|
161.2 |
|
140.8 |
||||
8.0 |
110.4 |
|
89 |
|
101.8 |
|
114.5 |
|
139.9 |
|
152.6 |
|
165.4 |
|
144 |
||||
8.5 |
113.2 |
|
91 |
|
104 |
|
117 |
|
143 |
|
156 |
|
169 |
|
146.8 |
||||
9.0 |
116 |
|
93 |
|
106.2 |
|
119.5 |
|
146.1 |
|
159.4 |
|
172.6 |
|
149.6 |
||||
9.5 |
118.7 |
|
94.8 |
|
108.4 |
|
121.9 |
|
149.1 |
|
162.6 |
|
176.1 |
|
152.3 |
||||
10.0 |
115.9 |
|
96.7 |
|
110.5 |
|
124.3 |
|
151.9 |
|
165.7 |
|
179.5 |
|
160.3 |
||||
10.5 |
118.8 |
|
98.7 |
|
112.8 |
|
126.9 |
|
155.1 |
|
169.2 |
|
183.3 |
|
163.2 |
||||
11.0 |
121.5 |
|
100.6 |
|
115 |
|
129.3 |
|
158.1 |
|
172.4 |
|
186.8 |
|
165.9 |
||||
11.5 |
124 |
|
102.3 |
|
117 |
|
131.6 |
|
160.8 |
|
175.4 |
|
190.1 |
|
168.4 |
||||
12.0 |
126.1 |
|
103.8 |
|
118.6 |
|
133.5 |
|
163.1 |
|
178 |
|
192.8 |
|
170.5 |
||||
12.5 |
128.4 |
|
105.4 |
|
120.5 |
|
135.5 |
|
165.7 |
|
180.7 |
|
195.8 |
|
172.8 |
||||
13.0 |
130.6 |
|
107 |
|
122.2 |
|
137.5 |
|
168.1 |
|
183.4 |
|
198.6 |
|
175 |
||||
13.5 |
132.7 |
|
108.4 |
|
123.9 |
|
139.4 |
|
170.4 |
|
185.9 |
|
201.4 |
|
177.1 |
||||
14.0 |
134.3 |
|
110.9 |
|
126.8 |
|
142.6 |
|
174.4 |
|
190.2 |
|
206 |
|
180.7 |
||||
14.5 |
139.5 |
|
111.9 |
|
127.9 |
|
143.9 |
|
175.9 |
|
191.9 |
|
207.9 |
|
180.3 |
||||
15.0 |
139.5 |
|
111.9 |
|
127.9 |
|
143.9 |
|
175.9 |
|
191.9 |
|
207.9 |
|
180.3 |
||||
15.5 |
140.5 |
|
112.6 |
|
128.7 |
|
144.8 |
|
177 |
|
193.1 |
|
209.2 |
|
181.3 |
||||
16.0 |
141.2 |
|
113.1 |
|
129.3 |
|
145.4 |
|
177.8 |
|
193.9 |
|
210.1 |
|
182 |
||||
16.5 |
141.8 |
|
113.5 |
|
129.8 |
|
146 |
|
178.4 |
|
194.6 |
|
210.9 |
|
182.6 |
||||
17.0 |
141.4 |
|
114 |
|
130.2 |
|
146.5 |
|
179.1 |
|
195.4 |
|
211.6 |
|
183.2 |
||||
2.2.1.3. Произвести балльную оценку выраженности имеющихся у ребенка функциональных нарушений в соответствии с приводимыми ниже шкалами, при этом оценки должны быть получены раздельно для двигательных нарушений - позиции 1.1 - 1.7, 2.1 - 2.3, 3.2, 5,1 и 6.1 приводимых ниже шкал, интеллектуальных нарушений - позиции 4.1 - 4.4 и речевых нарушений - позиции 3.1 - 3.2.