
- •От составителей
- •Введение
- •1. Цели и содержание комплексной реабилитации
- •1.1. Реабилитационный потенциал и цель реабилитации.
- •1.2. Исходные положения и организация комплексной реабилитации
- •1.3. Роль и функции родителей в процессе комплексной реабилитации детей с особенностями развития
- •2. Комплексная экспертиза ребенка с ограниченными возможностями вследствие дцп
- •2.1. Цели, условия и порядок проведения комплексной экпертизы
- •2.2. Содержание комплексной экспертизы
- •Гемипаретическая форма
- •Гиперкинетическая форма
- •Атонически-астатическая форма
- •Оценка нарушений питания о возрасту и массе тела
- •Оценка нарушений питания по возрасту и массе тела
- •Оценка нарушений питания по возрасту и длине тела
- •Оценка нарушений питания по возрасту и длине тела
- •Шкалы оценок нарушений функций
- •Двигательные нарушения
- •Шкала оценки нарушения мышечной силы (пареза)
- •Шкала оценки нарушения тонуса мышц
- •1.3. Шкала оценки нарушения объема активных движений
- •Показатели физиологической нормы объема движений в различных суставах верхних и нижних конечностей
- •Месторасположение мышц и их функции в норме и при дцп.
- •Подвздошно - поясничная мышца.
- •Четырехглавая мышца бедра
- •Мышца, напрягающая широкую фасцию бедра
- •Большая ягодичная мышца.
- •Средняя ягодичная мышца
- •Двуглавая мышца бедра
- •Трехглавая мышца голени (икроножная и камбаловидная мышцы)
- •Передняя большеберцовая мышца
- •Короткая малоберцовая мышца
- •Задняя большеберцовая мышца
- •Длинный сгибатель пальцев стопы
- •Короткий сгибатель пальцев стопы
- •Длинный сгибатель большого пальца стопы
- •Короткий сгибатель большого пальца
- •Плечевой пояс и верхняя конечность передняя зубчатая мышца
- •Трапециевидная мышца
- •Большая круглая мышца
- •Малая круглая мышца
- •Большая грудная мышца
- •Широчайшая мышца спины
- •Дельтовидная мышца
- •Двуглавая мышца плеча
- •Трехглавая мышца плеча
- •Плечелучевая мышца
- •Круглый пронатор
- •Квадратный пронатор
- •Длинный лучевой разгибатель кисти
- •Длинный лучевой сгибатель кисти
- •Большой палец кисти
- •Широкая подкожная мышца шеи
- •Грудино-ключично-сосцевидная мышца
- •Мышцы живота прямая мышца живота
- •Наружная косая мышца
- •Внутренняя косая мышца
- •Квадратная мышца поясницы
- •Сегментов конечностей
- •1.5. Шкала оценки нарушений двигательной рефлекторной сферы
- •1.6. Шкала оценки гиперкинезов
- •1.7. Шкала оценки координации
- •2. Нарушение чувств
- •2.1. Шкала оценки проприоцепции
- •2.2. Шкала оценки нарушения зрения
- •2.3. Шкала оценки нарушения слуха
- •3. Нарушение высших мозговых функций
- •3.1. Шкала оценки нарушения речи
- •3.2. Шкала оценки нарушения зрительно-пространственного восприятия
- •4. Нарушение психических функций
- •4.1. Шкала оценки нарушения эмоционально-волевой сферы
- •4.2. Шкала оценки нарушения мышления
- •4.3. Шкала оценки нарушения психического развития
- •4.4. Шкала оценки недоразвития интеллектуальной сферы
- •5. Общемозговые нарушения
- •5.1. Шкала оценки гипертензионного синдрома
- •6. Пароксизмальные состояния
- •6.1. Шкала оценки судорожного синдрома
- •Оценка степени тяжести и прогноза больных в зависимости от формы заболевания, тяжести, балльной оценки.
- •4 Балла. Тяжелая степень поражения:
- •3 Балла. Средняя степень поражения:
- •2 Балла. Легкая степень поражения:
- •1 Балл.
- •2. Диагностические критерии поражения структур головного мозга у детей с перинатальной энцефалопатией и детским церебральным параличом по данным одномерной эхоэнцефалоскопии
- •5 Баллов. Крайне тяжелая степень поражения:
- •4 Балла. Тяжелая степень поражения:
- •3 Балла. Средняя степень поражения:
- •2 Балла. Легкая степень поражения:
- •Показатели суммарного ограничения жизнедеятельности
- •2.2.2. Психологическое обследование
- •2.2.2.1. Общие принципы
- •2.2.2.2. Показания к психологическому обследованию, его цель и задачи
- •2.2.2.3. Состав и порядок проведения психодиагностического обследования детей, страдающих дцп, и их родителей
- •2.2.2.4. Показатели нормы психического развития
- •Характеристика игры младших и старших дошкольников
Оценка нарушений питания по возрасту и длине тела
(Мальчики)
ВОЗРАСТ недель (бер.), месяц или лет |
ДЛИНА ТЕЛА (см) |
||||||||||||||
|
СНИЖЕНИЕ |
НОРМА |
УВЕЛИЧЕНИЕ |
||||||||||||
|
На-низм |
5 бал. |
|
4 бал. |
|
2 бал. |
|
1 бал. |
|
2 бал. |
|
4 бал. |
|
5 бал. |
Гиган-тизм |
28 недель |
31.1 |
|
25.5 |
|
29.2 |
|
32.8 |
|
40.2 |
|
43.8 |
|
47.40 |
|
41.9 |
30 |
33.4 |
|
26.9 |
|
30.8 |
|
34.6 |
|
42.4 |
|
46.2 |
|
50 |
|
43.6 |
32 |
35.9 |
|
29.1 |
|
33.3 |
|
37.4 |
|
45.8 |
|
49.9 |
|
54.1 |
|
47.3 |
34 |
38.7 |
|
30.7 |
|
35 |
|
39.4 |
|
48.2 |
|
52.6 |
|
56.9 |
|
48.9 |
36 |
40.9 |
|
32.2 |
|
36.8 |
|
41.4 |
|
50.6 |
|
55.2 |
|
59.8 |
|
51.1 |
38 |
42.4 |
|
33.9 |
|
38.7 |
|
43.6 |
|
53.2 |
|
58.1 |
|
62.9 |
|
54.4 |
40 (нов.) |
44.7 |
|
35.7 |
|
40.8 |
|
45.9 |
|
56.1 |
|
61.2 |
|
66.3 |
|
57.3 |
1 мес. |
47.6 |
|
38.1 |
|
43.6 |
|
49 |
|
60 |
|
65.4 |
|
70.8 |
|
61.4 |
2 |
49.8 |
|
40.1 |
|
45.8 |
|
51.6 |
|
63 |
|
68.8 |
|
74.5 |
|
64.8 |
3 |
52.5 |
|
42 |
|
48 |
|
54 |
|
66 |
|
72 |
|
78 |
|
67.5 |
4 |
54.5 |
|
43.4 |
|
49.6 |
|
55.8 |
|
68.2 |
|
74.4 |
|
80.6 |
|
69.5 |
5 |
56.8 |
|
45 |
|
51.4 |
|
57.9 |
|
70.7 |
|
77.2 |
|
83.6 |
|
71.8 |
6 мес. - 0.5г. |
58.6 |
|
46.3 |
|
52.9 |
|
59.5 |
|
72.7 |
|
79.3 |
|
85.9 |
|
73.6 |
7 |
60.5 |
|
47.6 |
|
54.4 |
|
61.2 |
|
74.8 |
|
81.6 |
|
88.4 |
|
75.5 |
8 |
62.5 |
|
49 |
|
56 |
|
63 |
|
77 |
|
84 |
|
91 |
|
77.5 |
9 |
63.2 |
|
49.9 |
|
57 |
|
64.2 |
|
78.4 |
|
85.6 |
|
92.7 |
|
79.4 |
10 |
64.9 |
|
51.1 |
|
58.4 |
|
65.7 |
|
80.3 |
|
87.6 |
|
94.9 |
|
81.1 |
11 |
66.2 |
|
52 |
|
59.4 |
|
66.9 |
|
81.7 |
|
89.2 |
|
96.6 |
|
82.4 |
12 мес. - 1г. |
67.4 |
|
52.8 |
|
60.4 |
|
67.9 |
|
83.1 |
|
90.6 |
|
98.1 |
|
83.6 |
13 |
67.2 |
|
53.8 |
|
61.4 |
|
69.1 |
|
84.5 |
|
92.2 |
|
99.8 |
|
86.4 |
14 |
68.4 |
|
54.6 |
|
62.4 |
|
70.2 |
|
85.8 |
|
93.6 |
|
101.4 |
|
87.6 |
15 |
69.4 |
|
55.3 |
|
63.2 |
|
71.1 |
|
86.9 |
|
94.8 |
|
102.7 |
|
88.6 |
16 |
70.4 |
|
56 |
|
64 |
|
72 |
|
88 |
|
96 |
|
104 |
|
89.6 |
17 |
71.4 |
|
56.7 |
|
64.8 |
|
72.9 |
|
89.1 |
|
97.2 |
|
105.3 |
|
90.6 |
18 мес. - 1.5г. |
72.1 |
|
57.2 |
|
65.4 |
|
73.5 |
|
89.9 |
|
98 |
|
106.2 |
|
91.3 |
19 |
72 |
|
57.7 |
|
66 |
|
74.2 |
|
90.8 |
|
99 |
|
107.2 |
|
93 |
20 |
73 |
|
58.4 |
|
66.8 |
|
75.1 |
|
91.9 |
|
100.2 |
|
108.5 |
|
94 |
21 |
73.8 |
|
59 |
|
67.4 |
|
75.9 |
|
92.7 |
|
101.2 |
|
109.6 |
|
94.8 |
22 |
74.8 |
|
59.4 |
|
67.9 |
|
76.4 |
|
93.4 |
|
101.9 |
|
110.4 |
|
95.4 |
23 |
75.5 |
|
60.2 |
|
68.8 |
|
77.4 |
|
94.6 |
|
103.2 |
|
111.8 |
|
96.5 |
24 мес. - 2г. |
76.3 |
|
60.8 |
|
69.4 |
|
78.1 |
|
95.5 |
|
104.2 |
|
112.8 |
|
97.3 |
25 |
76.4 |
|
61.2 |
|
70 |
|
78.7 |
|
96.3 |
|
105 |
|
113.7 |
|
98.6 |
26 |
77 |
|
61.7 |
|
70.5 |
|
79.3 |
|
96.9 |
|
105.7 |
|
114.5 |
|
99.2 |
27 |
77.6 |
|
62.1 |
|
71 |
|
79.8 |
|
97.6 |
|
106.4 |
|
115.3 |
|
99.8 |
28 |
78.2 |
|
62.5 |
|
71.4 |
|
80.4 |
|
98.2 |
|
107.2 |
|
116.1 |
|
10.4 |
29 |
79.4 |
|
63.3 |
|
72.4 |
|
81.4 |
|
99.6 |
|
108.6 |
|
117.6 |
|
101.6 |
30 мес. - 2.5г. |
80.2 |
|
63.9 |
|
73 |
|
82.2 |
|
100.4 |
|
109.6 |
|
118.7 |
|
102.4 |
31 |
80.9 |
|
64.4 |
|
73.6 |
|
82.8 |
|
101.2 |
|
110.4 |
|
119.6 |
|
103.1 |
32 |
81.7 |
|
65 |
|
74.2 |
|
83.5 |
|
102.1 |
|
111.4 |
|
120.6 |
|
103.9 |
33 |
82.4 |
|
65.4 |
|
74.8 |
|
84.1 |
|
102.9 |
|
112.2 |
|
121.5 |
|
104.6 |
36 мес. - 3г. |
84.9 |
|
67.2 |
|
76.8 |
|
86.4 |
|
105.6 |
|
115.2 |
|
124.8 |
|
107.1 |
3.5 |
88 |
|
69.4 |
|
79.3 |
|
89.2 |
|
109 |
|
118.9 |
|
128.8 |
|
110.2 |
4.0 |
87.6 |
|
71.4 |
|
81.6 |
|
91.8 |
|
112.2 |
|
122.4 |
|
132.6 |
|
116.4 |
4.5 |
90.7 |
|
73.6 |
|
84.1 |
|
94.6 |
|
115.6 |
|
126.1 |
|
136.6 |
|
119.5 |
5.0 лет |
93.9 |
|
75.8 |
|
86.6 |
|
97.5 |
|
119.1 |
|
130 |
|
140.8 |
|
122.7 |
5.5 |
97.1 |
|
78 |
|
89.2 |
|
100.3 |
|
122.7 |
|
133.8 |
|
144.9 |
|
125.9 |
6.0 |
98.2 |
|
80.5 |
|
92 |
|
103.5 |
|
126.5 |
|
138 |
|
149.5 |
|
131.8 |
6.5 |
101.4 |
|
82.7 |
|
94.6 |
|
106.4 |
|
130 |
|
141.8 |
|
153.7 |
|
135 |
7.0 |
104.4 |
|
84.8 |
|
97 |
|
109.1 |
|
133.3 |
|
145.4 |
|
157.6 |
|
138 |
7.5 |
107.2 |
|
86.8 |
|
99.2 |
|
111.6 |
|
136.4 |
|
148.8 |
|
161.2 |
|
140.8 |
8.0 |
110.1 |
|
88.8 |
|
101.5 |
|
114.2 |
|
139.6 |
|
152.3 |
|
165 |
|
143.7 |
8.5 |
112.8 |
|
90.7 |
|
103.7 |
|
116.6 |
|
142.6 |
|
155.5 |
|
168.5 |
|
146.4 |
9.0 |
115.6 |
|
92.7 |
|
105.9 |
|
119.2 |
|
145.6 |
|
158.8 |
|
172.1 |
|
149.2 |
9.5 |
118.3 |
|
94.6 |
|
108.1 |
|
121.6 |
|
148.6 |
|
162.1 |
|
175.6 |
|
151.9 |
10.0 |
116.2 |
|
96.5 |
|
110.2 |
|
124 |
|
151.6 |
|
165.4 |
|
179.1 |
|
159.4 |
10.5 |
118.9 |
|
98.3 |
|
112.4 |
|
126.4 |
|
154.6 |
|
168.6 |
|
182.6 |
|
162.1 |
11.0 |
121.6 |
|
100.2 |
|
114.6 |
|
128.9 |
|
157.5 |
|
171.8 |
|
186.2 |
|
164.8 |
11.5 |
124.4 |
|
102.2 |
|
116.8 |
|
131.4 |
|
160.6 |
|
175.2 |
|
189.8 |
|
167.6 |
12.0 |
127.1 |
|
104.1 |
|
119 |
|
133.8 |
|
163.6 |
|
178.4 |
|
193.3 |
|
170.3 |
12.5 |
130.3 |
|
106.3 |
|
121.5 |
|
136.7 |
|
167.1 |
|
182.3 |
|
197.5 |
|
173.5 |
13.0 |
133.2 |
|
108.4 |
|
123.8 |
|
139.3 |
|
170.3 |
|
185.8 |
|
201.2 |
|
176.4 |
13.5 |
136.5 |
|
110.7 |
|
126.5 |
|
142.3 |
|
173.9 |
|
189.7 |
|
105.5 |
|
179.7 |
14.0 |
139.4 |
|
112.7 |
|
128.8 |
|
144.9 |
|
177.1 |
|
193.2 |
|
209.3 |
|
182.6 |
14.5 |
142.4 |
|
114.8 |
|
131.2 |
|
147.6 |
|
180.4 |
|
196.8 |
|
213.2 |
|
185.6 |
15.0 |
144.1 |
|
117 |
|
133.8 |
|
150.5 |
|
183.9 |
|
200.6 |
|
217.4 |
|
190.3 |
15.5 |
147 |
|
119.1 |
|
136.1 |
|
153.1 |
|
187.1 |
|
204.1 |
|
221.1 |
|
193.2 |
16.0 |
149.5 |
|
120.8 |
|
138.1 |
|
155.3 |
|
189.9 |
|
207.1 |
|
224.4 |
|
195.7 |
16.5 |
151.6 |
|
122.3 |
|
139.8 |
|
157.2 |
|
192.2 |
|
209.6 |
|
227.1 |
|
197.8 |
17.0 |
153.2 |
|
123.4 |
|
141 |
|
158.7 |
|
193.9 |
|
211.6 |
|
229.2 |
|
199.4 |
Таблица 1 (продолжение)