Скачиваний:
5
Добавлен:
04.09.2023
Размер:
1.28 Mб
Скачать

4.8.4. Возможные обострения и осложнения

Таблица 87

Нозологическая форма

Шифр по МКБ Х

Признаки обострений, появление осложнений.

Дополнительные мероприятия

Стационар

Поликлиника

Санаторий

Центр

реабилитации

Лентиконус врожденный передний и задний

Q12.8

Сферофакия

Q12.4

Микрофакия и Микросферофакия

Q12.8

После ленсэктомии возможны осложнения: ирит, иридоциклит, кератопатия, зрачковый блок, грыжа стекловидного тела, эндофтальмит, деформация и дислокация зрачка и др., требующие дополнительного лечения в стационаре, в том числе и повторного хирургического вмешательства при зрачковом блоке, некоторых грыжах стекловидного тела, вторичной глаукоме (схемы 8, 9, 10, 15 раздела 4.4.2.).

В связи с несвоевременным назначением коррекции аметропии или с невозможностью этой коррекции возникает депривационная амблиопия.

При сочетании аномалий формы и величины хрусталика с другими аномалиями глаза могут возникнуть патологические состояния, связанные с ними: при аномалиях гониодисэмбриогенеза - глаукома; при недоразвитии макулярной области сетчатки - дегенерация макулярной области сетчатки после плеоптического лечения и др.

После ленсэктомии возможны осложнения позднего послеоперационного периода: вялотекущий ирит, иридоциклит, сращения радужки с окружающими тканями, вторичная катаракта, глаукома, требующие стационарного лечения.

При лечении амблиопии возможно появление судорожных явлений в ответ на засветы сетчатки.

В этом случае необходимо отменить плеоптическое лечение, заменив его на тренировочные занятия и игры, способствующие повышению остроты зрения.

То же, что в санатории.

Подвывих и вывих хрусталика

Н27.1

При смещении хрусталика возможно развитие глаукомы, что является прямым показанием для ленсэктомии.

После хирургического лечения (ленсэктомии вывихнутого или подвывихнутого хрусталика) может возникнуть ряд осложнений, требующих дополнительного лечения: ирит, иридоциклит, эндофтальмит, грыжа стекловидного тела, деформация и дислокация зрачка, зрачковый блок (схемы 8, 9, 10 и 15 раздела 4.4.2.).

При несвоевременном или неправильном лечении, а также при невозможности коррекции аметропии обычными оптическими средствами развивается депривационная амблиопия.

При смещении хрусталика возможно развитие глаукомы, что является прямым показанием для операции ленсэктомии.

После ленсэктомии могут появиться поздние послеоперационные осложнения: рецидивирующий ирит, рецидивирующий иридоциклит, вторичная глаукома, вторичная катаракта, грыжа стекловидного тела и другие, требующие лечения в стационаре.

В процессе лечения амблиопии возможно проявление тех же осложнений, которые описаны в разделе "Поликлиника", требующих лечения в стационаре.

То же, что и в санатории.

Катаракта врожденная

Q12.0

После экстракции катаракты возможны осложнения раннего послеоперационного периода: ирит, иридоциклит, грыжа стекловидного тела, вторичная глаукома, деформация зрачка и др., требующие дополнительного лечения в стационаре, включая и дополнительные операции (схемы 1, 2, 3, 4 и 5).

В случае позднего лечения катаракты возникает депривационная амблиопия. Вследствие отсутствия условий для нормального развития рефлекса фиксации появляются нистагм и косоглазие. Эти патологические состояния зрительного анализатора требуют лечения в стационаре, а также в поликлинике и санатории после хирургического лечения катаракты.

В случае сочетания катаракты с аномалиями гониодисгенеза может появиться юношеская глаукома, требующая лечения в стационаре.

В процессе лечения амблиопии методом "слепящего" засвета могут возникнуть судорожные состояния. В этих случаях следует отменить лечение на аппаратах и перейти на тренировочные упражнения и игры, развивающие зрение.

То же, что и в санатории.

Соседние файлы в папке N_05_Zrenie