4.7.3. Частота и объем контроля

Глаукома врожденная абсолютная

Q15.0! H44.5*

Глаукома вторичная (постувеальная)

Q15.0! Н40.4*

1. Комплексное офтальмологическое обследование при поступлении и при выписке:

• анамнез,

• осмотр глаз с прямым и боковым освещение,

• визометрия,

• биомикроскопия (осмотр на щелевой лампе),

• измерение внутриглазного давления (тонометрия),

• исследование гидродинамики (тонография),

• гониоскопия,

• УЗ-биометрия,

• Эфи,

• офтальмоскопия,

• определение РОЗ (по показаниям),

• периметрия.

2. Контрольное обследование через 1, 3, 6, 12 месяцев.

1. После хирургического лечения - обследование 1 раз в неделю первые 2 месяца, а затем 1 раз в месяц:

• визометрия,

• осмотр с прямым и боковым освещением,

• биомикроскопия,

• периметрия (по возможности),

• тонометрия (измерение ВГД),

• тонометрия (по показаниям).

-

-

Глаукома врожденная вторичная (постувеальная)

Q15.0 ! Н40.4*

После антиглаукоматозных операций и операций реконструктивных возможны осложнения: ирит, иридоциклит, эндофтальмит, синдром мелкой передней камеры, иридокорнеальные синехии, деформация и дислокация зрачка и др., требующие дополнительного лечения (схемы 8, 9, 15 раздела 4.4.2., схема 2) , включая и дополнительные операции (повторные антиглаукоматозные, реконструктивные) при повышении ВГД (гипертензия) и при понижении ниже показателей нормы (схемы 1, 3).

Повышение внутриглазного давления (гипертензия): консервативное лечение (схема 2), при отсутствии нормализации ВГД - лечение в стационаре.

Снижение внутриглазного давления ниже показателей нормы (<18мм рт.ст. (гипотония) - лечение гипотонии консервативное (схема 12 раздела 4.4.2., схема 4 без применения атропина); направление в стационар при выявлении послеоперационной фистулы.

Санаторному лечению не подлежат.

-

Нозологическая форма

Шифр по МКБ Х

Обучение матери реабилитационным мероприятиям,

контролю за состоянием ребенка

Глаукома врожденная абсолютная и вторичная (постувеальная)

Q15.0! Н40.4*

Q15.0! H44.5*

1. Мать должна уметь ориентировочно (пальпаторно) определять внутриглазное давление у ребенка и при подозрении на его повышение обращаться за консультацией к специалисту.

2. Мать должна уметь проверять остроту зрения (ориентировочно) и при понижении зрения обращаться к врачу.

3. При появлении головной боли у ребенка необходима срочная консультация офтальмолога.

4. При покраснении глаз, появлении светобоязни, слезотечения необходима срочная консультация офтальмолога.

5. Мать должна правильно и своевременно закапывать капли, соблюдая асептику, если они назначены.

6. Мать должна знать основные симптомы появления осложнений: светобоязнь, слезотечение, гиперемия глаз, помутнение роговицы, потеря зеркальности поверхности роговицы и т.д. При их появлении - срочно обратиться к врачу окулисту.

7. Мать должна следить за правильным ношением очков и контактных линз.

8. Мать должна уметь пользоваться методами лечения амблиопии в домашних условиях (схемы 3, 7, 11 раздела 4.1.2.).