
- •Раздел 3. Комплексная реабилитация ребенка с нарушением слуха
- •Условия и порядок проведения реабилитационного процесса
- •Содержание комплексной реабилитации
- •3.2.1. Медицинская реабилитация
- •3.2.1.1. Задачи медицинской реабилитации
- •Реабилитационные центры для детей с нарушением слуха
- •Участие родителей в медицинской реабилитации
- •Примерный комплекс упражнений
- •3.2.1.3. Подбор слуховых аппаратов
- •Психологическая реабилитация
- •3.2.2.1. Организация психологической реабилитации
- •3.2.2.2. Программа психологической реабилитации
- •Психологическая реабилитация детей с ограниченными возможностями вследствие нарушения слуха
- •Психологическая реабилитация родителей и семьи ребенка с нарушением слуха
- •Психологическая реабилитация детей до 3 лет с нарушением слуха
- •Психологическая реабилитация детей 4-6 лет с нарушением слуха
- •Психологическая реабилитация детей 7-14 лет с нарушением слуха
- •Психологическая реабилитация детей старше 14 лет с нарушением слуха
- •Работа с родителями по программе психологической реабилитации детей с нарушением слуха
- •Психологическая поддержка профориентации (предпрофориентации) детей дошкольного возраста с нарушением слуха
- •Психологическая поддержка профориентации детей младшего и среднего школьного возраста (с 7 до 14 лет) с нарушением слуха
- •Психологическая поддержка профориентации детей старшего школьного возраста (с 14 лет) с нарушением слуха
- •3.2.2.2. Основные принципы психологической реабилитации
- •3.2.2.3. Основные методы психологической реабилитации
- •3.2.2.4. Психологическая консультация
- •3.2.2.5. Психологический тренинг
- •3.2.2.6. Психологическая коррекция
- •3.2.2.7. Психотерапия
- •3.2.3. Педагогическая реабилитация
- •3.2.3.1. Содержание и методика педагогической реабилитации
- •Перечень медицинских противопоказаний
- •3.2.3.2. Дошкольное воспитание
- •Вариант а
- •Вариант б
- •1. Развитие зрительного восприятия.
- •2. Развитие дифференцированного слухового восприятия и фонематического слуха.
- •3. Развитие тактильной чувствительности.
- •4. Формирование пространственных представлений.
- •5. Руководство игровой деятельностью.
- •Вариант в
- •3.2.3.3. Общее образование
- •Варианты 1 и 1с
- •Вариант 2
- •Вариант 2г
- •Рекомендуемые профили трудовой подготовки для детей с нарушением слуха
- •3.2.3.4. Пpофоpиентация в процессе трудового и пpедпpофессионального обучения
- •Художественный профиль
- •Углубленное изучение общеобразовательных предметов
- •Сельскохозяйственный профиль
- •3.2.3.5. Работа родителей с детьми
- •Программа участия родителей в развитии и коррекции детей Педагогический аспект
- •3.2.3.6. Рекомендации родителям по коррекционной работе
- •Основные направления коррекционной работы по развитию речи детей с нарушением слуха дошкольного возраста в семье (по системе э.И.Леонгард)
- •3.2.3.7. Родителям оглохших детей
- •3.2.3.8. Методы преодоления задержки психо-речевого развития (рекомендации для родителей)
- •3.2.3.9. Музыка в реабилитации детей с нарушением слуха
- •3.2.3.10. Оценка результатов и определение эффективности педагогической коррекции
- •3.2.4. Социальная реабилитация
- •3.2.4.1. Меры социальной реабилитации
- •Меры социальной защиты детей с ограниченными возможностями и семей, в которых они воспитываются
- •Функции семьи в выполнении комплексной программы реабилитации детей с отклонениями в развитии
- •Функции семьи в выполнении комплексной программы реабилитации детей с отклонениями в развитии
- •Социально-бытовая реабилитация
- •3.2.4.3. Права и гарантии детей с ограниченными возможностями
- •Раздел 4. (дополнительный)
- •Ведение ребенка в поликлинике
- •Санаторное лечение
- •Восстановительное лечение при врожденной тугоухости и глухоте
- •4.2.1. Лечение в стационаре
- •Ведение ребенка в поликлинике
- •4.3. Восстановительное лечение при нейросенсорной патологии
- •Лечение в стационаре
- •Ведение ребенка в поликлинике
- •Второй этап (10-14 дней)
- •Третий этап (10-14 дней)
- •4.3.4.2. Длительно текущий кохлеарный неврит
- •Целесообразно комплексное применение следующих препаратов:
- •4.3.4.3. Кохлеарный неврит после острых инфекционно-вирусных заболеваний
- •4.3.4.4. Кохлеарный неврит от воздействия ототоксических антибиотиков (неомицина сульфата, мономицина, канамицина, гентамицина сульфата, стрептомицина)
- •Острый период заболевания
- •Последующий период заболевания
- •Повторный курс лечения
- •При внезапной тугоухости, возникшей в связи с гипотензивным сосудистым кризом
- •4.3.4.6. Нарушение звуковосприятия при акустической травме и контузии
3.2.2.6. Психологическая коррекция
Использование методов психокоррекции в системе мероприятий по психологической реабилитации оказывается актуальным тогда, когда необходимо решать вопросы "изменения", "исправления" некоторых свойств личности, характера, особенностей поведения, объективно мешающих ребенку быть успешным в значимых для него или для его развития видах деятельности.
Изначально следует сказать об определенной условности специфических "техник", методических приемов собственно психокоррекционной работы. Это обусловлено тем, что коррекционный эффект в той или иной мере присутствует и в итогах консультации, и тренинга, и психотерапии. Своеобразие же психокоррекции как метода реабилитации заключается в ее целевых установках и направленности "воздействия" в узком понимании этого слова. Так, реабилитационное мероприятие следует считать психокоррекционным, если оно решает задачу по формированию психологического новообразования не путем развития уже имеющегося психологического качества (в отличие от тренинга) и не путем сглаживания, ликвидации патологических проявлений в психической деятельности на уровне личности(в отличие от психотерапии), а посредством "привнесения" новых элементов в структуру личности, которые начинают "замещать" прежние, оказываясь более эффективными в обеспечении успешности деятельности субъекта. При этом "продуктом" психокоррекции, объектом психокоррекционных воздействий будут относительно сложные психологические образования (мотивы, ценностные ориентации, черты характера, установки и т.п.), формирование которых происходит относительно автономно, относительно независимо от "патологического фактора", от возможных патопсихологических расстройств. Другими словами, психокоррекция в большей мере ориентирована на "исправление" тех психологических качеств, формирование которых связано, в первую очередь, с особенностями воспитания и обучения, образом жизни ребенка, а не с болезнью.
Такое понимание психокоррекции позволяет считать, что показаниями к ее проведению являются всевозможные трудности социальной адаптации ребенка (например, ощущение своей неполноценности у слабослышащих), связанные с особенностями его психического развития, обусловленными просчетами воспитания, негативными средовыми факторами, феноменология которых не позволяет отнести их к разряду патологических. Потребность в психокоррекционных мероприятиях реально возникает, как правило, на 4-5 году жизни ребенка, когда, с одной стороны, уже уместно употреблять понятие социальной адаптации, и когда уже можно говорить о сформированности личностных качеств, затрудняющих эту адаптацию, с другой.
В силу того, что психокоррекционные воздействия ориентированы на относительно сложные психологические структуры, определяющие направленность и стиль деятельности ребенка, особенности его поведения, они, как правило, проводятся в виде циклов занятий аналогично, например, коммуникативному тренингу, так как реальный эффект здесь с большей степенью вероятности достижим при многократности их проведения. Хотя отметим, что и разовые психологические консультации в данном контексте могут быть достаточно эффективными, но, как правило, в тех случаях, когда проблема, с которой пришел пациент, была изначально адекватно решена им самим, а в ходе консультации было необходимо лишь закрепить это решение. В то же время тематический цикл консультаций уже в более очевидном виде представляет собой психокоррекцию.
Основной принцип построения коррекционных занятий (упражнений) заключается в моделировании ситуаций, демонстрирующих недостаточную рациональность, успешность деятельности ребенка в соответствии с изначально присущими ему установками, правилами, поведенческими стереотипами и демонстрации возможности повышения эффективности, успешности этой деятельности при их изменении (видно, что здесь есть некая аналогия с построением тренинговых упражнений). Их форма также представляет собой, главным образом, различные по тематике и сложности сюжетно-ролевые игры. В возрасте с 12-14 лет психокоррекция может проводиться в виде учебных занятий или выполнения определенных тестовых заданий с обратной связью. Последний вариант упражнений достаточно эффективен в случаях коррекции самооценки, уровня притязаний и т.п., хотя здесь существенно важную роль в обеспечении этой эффективности играет интеллектуальная "полноценность" ребенка.
Психокоррекция как средство реабилитационной помощи родителям больного ребенка подразумевает, прежде всего, формирование рационального стиля воспитания со стороны родителей. Другими словами, она решает задачи по минимизации психокоррекционной работы с самим ребенком, так как при этом снижается вероятность формирования у него таких качеств, особенностей личности, которые нуждаются в коррекции. Ранее указывалось, что к этим нерациональным стилям воспитания относятся, как правило, гипер- или гипоопека. И в данном случае коррекционный эффект достигается за счет, в основном, повышения психолого-педагогической компетентности родителей, которая, в свою очередь, может возрастать посредством проведения соответствующих курсов занятий с родителями (лекционных, консультативных и т.п.).
Все вышеизложенное позволяет прийти к выводу, что психокоррекция как метод психологической реабилитации получает приоритетное значение в случаях возникновения проблем социальной адаптации ребенка, обусловленных нарушением слуха при наличии нерационального воспитания. В силу этого психокоррекция оказывается реально показанной, начиная с 4-5 летнего возраста. При этом, так как психокоррекция апеллирует прежде всего к личности ребенка, о целесообразности ее проведения следует говорить лишь в тех случаях, когда возможно сколько-нибудь осознанное поведение ребенка, т.е. в случаях его относительной интеллектуальной сохранности. Мероприятия по повышению психолого-педагогической компетентности родителей также по своей сути являются психокоррекционными, и их следует считать показанными во всех случаях, за исключением очевидных нарушений психического здоровья у самих родителей, предопределяющих невозможность практической реализации этой компетентности.