
- •Реабилитационный паспорт ребенка с отклонениями в развитии
- •Индивидуальная программа комплексной реабилитации ребенка с отклонениями в развитии
- •Характеристика действия некоторых препаратов человеческого инсулина
- •Питание диабетиков
- •Содержание белка, жира, углеводов и клетчатки в 100 гр. Продукта
- •С указанием меры продукта, содержащей 1хе
- •Дневник при одновременном однократном введении инсулина пролонгированного и короткого действия
- •Дневник при введении утром актрапида и протофана, актрапида перед обедом и протофана перед сном
- •Физическая нагрузка при сахарном диабете
- •Когда заболевает ребенок
- •Взаимозаменяемость пищевых продуктов по углеводам
- •1. Хлебобулочные изделия:
- •2. Мучные и крупяные продукты:
- •3. Фрукты и ягоды
- •4. Овощи:
- •5. Молочные продукты:
Приложение 1
Заполняется по результатам
реабилитационной экспертизы
Наименование учреждения
Министерства труда и социального развития РФ,
выдавшего документ
Регистрационный № __________________
Выдан первично [повторно]
{ нужное подчеркнуть}
Реабилитационный паспорт ребенка с отклонениями в развитии
Фамилия, И.О._______________________________________________________
Дата рождения: число ______ месяц _____________ год ________
Пол: ___________________________________________________________
Фамилия, И.О. матери (отца, опекуна, руководителя учреждения, где постоянно проживает ребенок) ________________________________
_____________________________________________________________
Адрес постоянного проживания ребенка:
Республика, край, область ______________________________________
Район_________________ Город (село) ___________________________
Улица __________________дом ______________корп._______кв. _____
№ направления на медико-социальную экспертизу по форме №080/у-97 Минздрава России_________________________________
Кем выдано направление и дата выдачи:
_____________________________________________________________
8. Выписка из медико-социального направления:
8.1. Диагноз:
8.1.1. Основное заболевание МКБ -10:Е10 САХАРНЫЙ ДИАБЕТ
8.1.2. Осложнения МКБ: ___________________________________
_____________________________________________________________8.1.3. Сопутствующие заболевания: __________________________
8.1.4. Нарушения биомедицинского состояния ребенка на дату составления паспорта (в номенклатуре МНН)_________________
_____________________________________________________________
8.1.4.1. Нарушения соматического здоровья (с указанием кодов МНН)
_____________________________________________________________
_____________________________________________________________
_____________________________________________________________
_____________________________________________________________
8.1.4.2. Психологические нарушения (с указанием кодов МНН)
_____________________________________________________________
_____________________________________________________________
_____________________________________________________________
Сведения о проводившемся до начала реализации программы индивидуальной реабилитации восстановительном лечении
_____________________________________________________________
_____________________________________________________________
Парциальные показатели медицинского блока (клинические и лабораторные данные, показатели функциональной диагностики), необходимые для реабилитационной экспертизы:
_____________________________________________________________
_____________________________________________________________
_____________________________________________________________
_____________________________________________________________
_____________________________________________________________
Парциальные показатели психологического блока, необходимые для реабилитационной экспертизы:
_____________________________________________________________
_____________________________________________________________
_____________________________________________________________
Где воспитывается ребенок (детское учреждение общего типа, детское учреждение специализированного типа, дома) и где обучается ребенок (школа общего типа, специализированная школа, дома):
_____________________________________________________________
_____________________________________________________________
Данные из педагогической характеристики ребенка: [наличие трудностей в воспитании (обучении) или оценка готовности к обучению по эпикризу на ребенка, поступающего в школу]:
_____________________________________________________________
_____________________________________________________________
_____________________________________________________________
Парциальные показатели социального блока, необходимые для реабилитационной экспертизы:
_____________________________________________________________
_____________________________________________________________
_____________________________________________________________
Дата составления реабилитационного паспорта _________________
Подпись председателя комиссии______________________________
Приложение 2
Фамилия, И.О._____________________________________________ Регистрационный № ________________________________________
Реабилитационный цикл № __________________________________
Начало цикла: число _______ месяц ___________ год __________
Конец цикла: число ________ месяц _________ год _____________