Перечень психологических нарушений у детей-инвалидов, больных сахарным диабетом
-
Нарушение
Код МНН
1. Эмоций и воли
24.2
2. Поведения
26.8
3. Адекватности
профмотивации
Нет
Пользуясь таблицей 18, определить балльные оценки выраженности всех парциальных показателей раздельно по каждому из имеющихся у ребенка психологических нарушений. При первичной медико-социальной экспертизе ребенка наименования всех парциальных показателей, подлежащих контролю при данной номенклатуре психологических нарушений, вписать в раздел 11 «Реабилитационного паспорта. При вторичной и последующих экспертизах использовать соответствующие сделанные ранее записи в «Реабилитационном паспорте». При отсутствии сведений о значениях какого-либо из парциальных показателей прекратить дальнейшую экспертизу и направить ребенка на соответствующее дообследование или, по усмотрению комиссии, считать этот показатель незначимым и произвести подсчет числа таких показателей раздельно для каждого из нарушений.
Таблица 18
Выраженность парциальных показателей психологических нарушений
Нарушение |
Показатель |
Выраженность показателя в баллах |
Показатель незначим |
||||
|
|
1 балл |
2 балла |
3 балла |
4 балла |
5 баллов |
|
Эмоций и воли
|
Настроение |
Ровное, спокойное |
Неустойчивое |
Транзиторная подавленность (чаще реактивного характера) |
Резкие перепады с общим пониженным эмоциональным фоном |
Постоянная тоска с неадекватными перепадами настроения |
|
|
Эмоциональная реактивность |
Адекватность эмоциональ-ных реакций, эмоциональ-ная устойчивость |
Несколько повышенная эмоциональная возбудимость |
Повышенная эмоциональная возбудимость, “капризность” поведения |
Относительная неадекватность эмоциональных реакций, фиксирован-ность эмоциональных переживаний |
Неадекват-ность эмоциональ-ных реакций, импульсив-ность, раздражи-тельность, эмоциональ-ная холод-ность, “плаксивость” |
|
|
Воля |
Настойчив в достижении цели |
Способен к волевым усилиям только при отсутствии серьезных препятствий |
Способен только к кратковремен-ным волевым усилиям для достижения даже относительно простых целей |
Требует постоянной психологической поддержки для достижения практически любой цели |
Полная неспособность к самостоятельным волевым усилиям |
|
Поведения |
Неврозоподобная симптоматика |
Отсутствует |
Незначительная |
Умеренная |
Выраженная (психопатии) |
Значительно выраженная (невозможность самоконтроля поведения) |
|
|
Агрессив- ность |
Отсутствует склонность к агрессивным реакциям |
Незначительная склонность к агрессивным реакциям |
Умеренная склонность к агрессивным реакциям |
Выраженные агрессивные реакции, склонность к девиантному поведению |
Значительно выраженные агрессивные реакции, аутоагрессия |
|
|
Акцентуации |
Отсутствуют |
Незначительные компенсирован-ные акцентуации |
Умеренные декомпенсированные акцентуации |
Выраженные декомпенсиро-ванные и гиперкомпенси-рованные акцентуации |
Значительно выраженные акцентуации (психопатии) |
|
Адекватность профмотивации |
Объективно рекомендуемая профориентация |
Любая за исключением профессий не рекомендуемых для больных сахарным диабетом |
Любая за исключением умеренно расширенного перечня профессий не рекомендуемых для больных сахарным диабетом |
Существенно ограниченная дополнительно к перечню профессий не рекомендуемых для больных сахарным диабетом |
Ограниченная практически только несколькими профессиями |
Полное запрещение профессиональной деятельности |
|
|
Субъективно предпочтительная профориентация |
Профессио-нальные предпочтениявключают весь объем рекомендуе-мых профессий |
Профессиональ-ные предпочтения включают до 75% объема рекомендуемых профессий |
Профессиональ-ные предпочтения включают до 50% объема рекомендуемых профессий |
Профессиональ-ные предпочтения включают до 25% объема рекомендуемых профессий |
Профессиональ-ные предпочтения не совпадают ни с одной из рекомендуе-мых профессий |
|
2.2.2.3. Используя результаты подсчета числа незначимых показателей раздельно для каждого из нарушений, и пользуясь таблицей 19, в которой приведены исходные нормативы степени тяжести нарушений, произвести при необходимости (при наличии признанных незначимых парциальных показателей нарушений) пересчет значений этих нормативов по формуле:
f - значение норматива из таблицы 19;
n - число парциальных показателей, подлежащих учету при данном психологическом нарушении (перечисленных в соответствующем разделе таблицы 18);
m - число парциальных показателей, признанных незначимыми при данном психологическом нарушении;
А - пересчитанное значение норматива тяжести психологического нарушения.
Таблица 19