Крюков. СМ
.pdfРис. 6. Отпечаток протектора колеса автомобиля на одежде и коже при переезде
жения: петли кишок перемещаются в плевральную полость или под кожу бедра, сердце и легкое — в брюшную полость и т. д.
Для 5-й фазы характерно образование участков потертости одежды, множественных полосчатых ссадин, занимающих зна чительную площадь поверхности тела, участков «стертости» ко жи и костей.
Морфологические особенности, локализация и взаимораспо ложение повреждений мягких тканей, костей, внутренних орга нов, характерные следы и повреждения на одежде позволяют эксперту устанавливать факт переезда колеса автомобиля через тело, определять, какая часть тела подвергалась травмированию, в каком направлении был совершен переезд и в каком положе нии в это время находился потерпевший.
Травма от выпадения водителя (пассажира) из движущегося автомобиля происходит при резком неожиданном торможении или быстром начале движения и крутых поворотах.
Выпадение пассажира из кузова грузового автомобиля (что бывает наиболее часто) вперед через кабину наблюдается в мо мент резкого торможения. Тело по инерции продолжает дви гаться вперед и наталкивается на заднюю часть кабины. Ниж ние конечности и область таза (в зависимости от высоты каби ны) задерживаются, а туловище продолжает движение вперед. За счет продолжающегося сгибания тела вперед нижние конеч ности приподнимаются над полом кузова, несколько выпрямля ются, а голова и туловище наклоняются вниз. В результате пас сажир пролетает над кабиной автомобиля в направлении движе ния. Человек, достигая покрытия дороги, ударяется головой, тело его опрокидывается, а повреждения возникают на задней, передней или боковых поверхностях туловища и конечностей. Подобные три этапа в образовании повреждений наблюдаются при выпадении пассажира через задний и боковой борт автомо биля с той лишь разницей, что при опрокидывании тела через голову происходит соударение с покрытием дороги передней поверхностью груди и живота.
Характер повреждений у лиц, выпадающих из кузова или ка бины автомобиля, существенно определяется не только высо той, но и скоростью движения транспорта.
В зависимости от вариантов падения тела из движущегося автомобиля механизм повреждений может быть различным. При ударе головой возникают повреждения костей черепа и позвоночника, головного мозга и других внутренних органов от общего сотрясения тела. При соударении ногами наиболее ти пичными являются повреждения костей стоп и переломы кос тей голени или бедер и черепа. Травмируются головной мозг и внутренние органы вследствие сотрясения тела. При соударе нии ягодичной областью формируются переломы костей таза, позвоночника, черепа, повреждаются также головной мозг и внутренние органы.
При ударе туловищем возникают переломы ребер, позвоноч ника, верхних конечностей, иногда черепа, а также поврежде ния внутренних органов.
Повреждения мягких тканей проявляются в виде ссадин, кровоподтеков и ран, которые не имеют каких-либо специфи ческих особенностей. Наружные повреждения незначительны,
ми, — разрывы внутренних органов, размозжение мягких тка ней, переломы костей и др.
У пассажиров переднего сиденья возникают множественные повреждения, сходные с таковыми у водителя, с той лишь раз ницей, что у пассажира отсутствуют повреждения от рулевого колеса, рулевой колонки, педалей. Кроме того, поскольку не которые элементы салона машины относительно водителя и пассажира расположены с разных сторон, повреждения от них также будут иметь различную локализацию, например от зерка ла заднего вида: у водителя — справа, а у пассажира — слева.
Благодаря использованию ремней безопасности тело челове ка, находящегося в салоне автомобиля, в случаях дорожнотранспортных происшествий смещается незначительно. Поэто му тяжелых повреждений головы, грудной клетки и нижних ко нечностей «пристегнутые» водители и пассажиры, как правило, не получают. Однако сами ремни безопасности могут причи нить повреждения — внутрикожные полосчатые кровоизлияния
иссадины, а при больших скоростях автомобиля — и более серьезные, вплоть до разрывов внутренних органов. Поскольку ремни безопасности у водителя и пассажира переднего сиденья располагаются по-разному, то и локализация причиняемых ими повреждений также разная: у водителя — в области плечевого пояса и груди слева, в области живота справа; у пассажира — в области плечевого пояса справа, в области живота слева.
Повреждения у пассажиров заднего сиденья легковых автомо билей возникают в результате удара о находящиеся впереди них сиденья водителя и пассажира, а также о боковые части салона.
Одной из задач судебно-медицинской экспертизы в случаях травмы в салоне автомобиля является установление места поло жения при аварии каждого из пострадавших. Особое значение имеет определение, кто управлял автомобилем. Данная задача обычно решается в рамках комплексной судебно-медицинской
иавтотехнической экспертизы на основании анализа повреж дений на теле потерпевших, особенностей повреждений их оде жды, транспортных средств и других материалов.
Травма от сдавливания человека между частями движущегося автомобиля и другими предметами. В условиях дорожно-транс портного происшествия тело потерпевшего может сдавливаться между частями автомобиля и грунтом при опрокидывании или переворачивании автомобиля, между частями двух автомоби лей, между частями автомобиля и неподвижной преградой (за бор, дерево и т. п.). Возникающие при этом повреждения до-
вольно многообразны и во многом зависят от площади контак та и массы автомобиля, характера грунта или неподвижной опоры, скорости сдавливания и некоторых других условий.
Мотоциклетная травма. Такая травма, в отличие от автомо бильной, характеризуется выраженной сезонностью и высоким процентом возникновения повреждений как у водителей, так и у пассажиров (независимо от конкретного вида данной травмы).
Выделяют следующие виды мотоциклетной травмы:
•от столкновения движущегося мотоцикла с пешеходом;
•от переезда тела человека колесом мотоцикла или его ко ляски;
•от падения (выпадения) водителя и пассажира с мотоцик ла (из коляски);
•полученная водителем и пассажиром, находящимися на мотоцикле, от действия частей другого транспортного средства или иных предметов;
•от сдавливания тела водителя и пассажира между частями мотоцикла и грунтом;
•комбинированные.
При столкновении движущегося мотоцикла с пешеходом по следний получает повреждения от удара передней или переднебоковой поверхностью мотоцикла. От воздействия колеса, за щитного щитка, подножки образуются ссадины, кровоподтеки и ушибленные раны в области нижних конечностей, иногда пе реломы костей голеней. Рычаг рулевого управления причиняет повреждения мягких тканей на уровне таза, живота, поясницы, иногда разрывы внутренних органов и переломы костей таза.
В последующем пешеход либо падает на мотоцикл, либо его отбрасывает и он падает на дорожное покрытие, получая при этом различные повреждения в области туловища, верхних ко нечностей и головы. В месте первичного удара на одежде и теле потерпевшего могут возникать специфические повреждения, отображающие свойства тех или иных деталей мотоцикла.
Травма от переезда тела человека колесом мотоцикла или его коляски практически ничем не отличается от травмы, получен ной в результате переезда колесом автомобиля, за исключением того, что при мотоциклетной травме повреждения у потерпев ших менее тяжелые, чем при автомобильной.
При падении (выпадении) водителя и пассажира с мотоцикла (из коляски) и ударе о неподвижные предметы или дорожное покрытие возникают множественные полиморфные поврежде ния головы: ссадины и ушибленные раны, оскольчатые и вдав-