
09- Шея русс
.pdf
Крымский государственный медицинский университет им. С.И.Георгиевского
Кафедра топографической анатомии и оперативной хирургии
Лекция 3
ХИРУРГИЧЕСКАЯ
АНАТОМИЯ
ШЕИ

Границы шеи
Верхняя граница шеи: нижний край и угол нижней челюсти, наружный слуховой проход, сосцевидный отросток, верхняя выйная линия, затылочный выступ. Снизу шея ограничена линией, идущей по яремной вырезке грудины, верхнему краю ключицы, acromion лопатки и далее по условной линии, соединяющей acromion с остистым отростком VII шейного позвонка (vertebra prominens).

Поверхностные ориентиры структур шеи
1)тело подъязычной кости;
2)пластинки щитовидного хряща;
3)проекция голосовой щели;
4)перстневидный хрящ и щитоперстневидная связка;
5)трахея, пищевод;
6)поперечный отросток шестого шейного позвонка (и сонный бугорок, tuberculum caroticum);
7)бифуркация общей сонной артерии;
8)пульсация подключичной артерии;
9)плечевое сплетение;
10)диафрагмальный нерв;
11)кожные ветви шейного сплетения.

Мышцы шеи.
Функция над- и подъязычных мышц

Треугольники шеи
Внутренний треугольник – trigonum colli medium
Парные:
поднижнечелюстной – trigonum submandibulare; сонный треугольник – trigonum caroticum;
лопаточно-трахеальный треугольник;
Непарные:
подподбородочный – trigonum submentale;
Наружный треугольник – trigonum colli laterale
лопаточно-трапециевидный – trigonum omotrapezoideum;
лопаточно-ключичный треугольник – trigonum omoclaviculare.

ФАСЦИИ ШЕИ
Меркель Ф. описывал одну шейную фасцию, Тонков В.Н.– 3, Пирогов Н.И.– 4, Шевкуненко В.Н.– 5, П. Рише – 11.
1 - поверхностная фасция шеи fascia superficialis colli или fascia cervicalis superficialis.
2- поверхностный листок собственной фасции шеи
– lamina superficialis fasciae colli propriae (fascia cervicalis propria). Описана В.Л. Грубером
3- глубокий листок собственной фасции шеи lamina profunda fasciae colli propriae или лопаточно-
ключичная фасция (fascia omoclavicularis). Описана Рише.
4 - внутришейная фасция fascia endocervicalis. Состоит из париетальной и висцеральной пластинок. Описана
Пироговым.
5 - предпозвоночная фасция fascia prevertebralis

Фасции шеи

Топография межлестничных
промежутков

Сосуды и нервы шеи

Артерии шеи
Проекционная линия общей сонной артерии
проводится через точки, верхняя из которых расположена на середине расстояния между углом нижней челюсти и верхушкой сосцевидного отростка, нижняя – слева соответствует грудино-ключичному суставу, справа находится на 0,5 см кнаружи от грудиноключичного сустава.