
- •Министерство здравоохранения и социального развития
- •Общая часть
- •I Механический способ
- •II Химический способ (инсектицидами-педикулоцидами)
- •1.Общая часть
- •2. Обязанности
- •3. Права
- •4. Ответственность
- •Лекарь Николай Сергеевич Коротков
- •Лихорадка
- •1. Терморегуляция
- •2. Правила измерения температуры
- •3. Виды лихорадок
- •4. Характер температурной кривой
- •5. Стадии лихорадки
- •6. Терапия лихорадочных состояний. Жаропонижающие препараты
- •Создание состояния комфорта пациенту при соблюдении постельного режима
- •Глава 7. Основные гигиенические манипуляции
- •7. 1. Уход за кожей
- •Диета № 1
- •Диета № 2
- •Диета № 3
- •Диета № 4
- •Диета № 5
- •Диета № 5п
- •Диета № 6
- •Диета № 7
- •Диета № 8
- •Диета № 9
- •Диета № 10с
- •Диета № 13
- •Диета № 14
- •Разгрузочные диеты
- •Горчичники
- •Медицинские банки
- •Применение медицинской грелки
- •Применение пузыря со льдом
- •Компрессы
- •Постановка согревающего компресса
- •Гирудотерапия
- •Инъекции
- •Внутрикожные инъекции
- •Подкожные инъекции
- •Внутримышечные инъекции
- •Внутривенные инъекции
- •Постановка клизм
- •Промывание желудка
- •Введение назогастрального зонда
- •Катетеризация уретры
- •Техника катетеризации у мужчин
- •Введение газоотводной трубки
- •Введение суппозиториев
- •Пролежни Образование пролежней
- •Специальная часть
- •Боли в области сердца
- •Уход за больными с заболеваниями нервной системы.
- •Первая помощь при эпилептическом припадке
- •Особенности ухода за больным после инсульта
- •Черепно-мозговая травма
- •Уход за больными с заболеваниями почек и мочевыводящих путей
- •Сбор мочи на исследование.
- •Определение суточного выделения мочи
- •Острая задержка мочеиспускания
- •Почечная колика
- •Уход за прооперированными пациентами
- •Классификация послеоперационных осложнений
- •Уход и наблюдение за послеоперационными ранами
- •Уход за дренажами
- •Уход за больными со свищами органов пищеварения
- •1. Плохое приклеивание к коже около стомы
- •Гемостаз Виды кровотечений
- •Способы остановки кровотечения
- •Временная остановка кровотечения
- •Транспортная иммобилизация
- •Гипсовая повязка
- •Транспортная иммобилизация при повреждении шеи
- •Транспортная иммобилизация при повреждении позвоночника
- •Транспортная иммобилизация при повреждении плечевого пояса
- •Транспортная иммобилизация при повреждении верхних конечностей
- •Транспортная иммобилизация при повреждении таза
- •Транспортная иммобилизация при повреждениях нижних конечностей
- •Терминальные состояния ожоги
- •Электротравма
- •Укусы Укусы животных
- •Укусы змей
- •Синдром длительного раздавливания
- •Отморожение и переохлаждение
- •Общее охлаждение (замерзание)
- •Утопление
- •Реанимационные мероприятия
- •Приложения
- •Приказ Минздрава рф от 17 апреля 2002 г. № 123 "Об утверждении отраслевого стандарта "Протокол ведения больных. Пролежни"
- •Отраслевой стандарт ост 91500.11.0001-2002
- •5 Общие вопросы. Патогенез
- •Факторы риска
- •Внутренние факторы риска
- •Внешние факторы риска
- •Места появления пролежней
- •Клиническая картина и особенности диагностики
- •Общие подходы к профилактике
- •6 Характеристика требований
- •6.1 Модель пациента
- •6.1.1 Критерии и признаки, определяющие модель пациента
- •Особенности ухода за пациентом
- •6.1.8 Требования к диетическим назначениям и ограничениям
- •6.1.9 Форма информированного добровольного согласия
- •6.1.10 Дополнительная информация для пациентов и членов его семьи Памятка для пациента
- •Памятка для родственников
- •6.1.11 Правила изменения требований при выполнении протокола и прекращение действия требований протокола
- •6.1.12 Возможные исходы и их характеристика
- •6.1.13 Стоимостные характеристики
- •8.5 Промежуточная оценка и внесение изменений в настоящий стандарт
- •8.6 Параметры оценки качества жизни при выполнении протокола
- •8.7 Оценка стоимости выполнения протокола и цены качества
- •8.8 Сравнение результатов
- •8.9 Порядок формирования отчета
- •I. Согласие пациента на предложенный план ухода
- •II. Лист сестринской оценки риска развития и стадии пролежней
- •III. Лист регистрации противопролежневых мероприятий
- •IV. Рекомендуемый план ухода при риске развития пролежней (у лежащего пациента)
- •V. Рекомендуемый план ухода при риске развития пролежней (у пациента, который может сидеть)
- •Библиография к ост 91500.11.0001-2002
Применение пузыря со льдом
Использование холода, так же, как и использования тепла в медицинской практике основано на особенностях строения нервной системы и относится к области сегментарно-рефлекторной терапии. Данная процедура особенно широкое применение имеет в клиниках хирургического профиля. Наиболее часто для создания фактора холодового воздействия на организм используют лёд.
Пузырь со льдом представляет из себя плоский резиновый мешочек с широким отверстием и крышкой, перед использованием заполняемый наколотыми кусочками льда, предварительно выдавив из пузыря воздух. (см.рис. )
Рис.. Пузырь для льда.
В современных условиях промышленность выпускает различные конфигурации медицинских ёмкостей для льда (см. рис. сделать несколько фото), а так же химические пакеты, которые достаточно перед употреблением выдержать определенное время в морозильной камере и имеющую так же различную конфигурацию. (см. рис. сделать несколько фото).
Механизм действия
Холод вызывает сужение (спазм) кровеносных сосудов кожи, а так же кровеносных сосудов глубоко расположенных органов и тканей, что сопровождается ограничением воспаления и травматического отека тканей, уменьшением кровотечения.
Холод снижает чувствительность нервных рецепторов.
Холод оказывает действие.:
болеутоляющее,
кровоостанавливающее,
противовоспалительное
Показания к использованию холода:
острые воспалительные процессы в брюшной полости;
кровотечения;
в травматологии в первые часы и сутки:
при ушибах,
при переломах,
при вывихах;
период лихорадки;
укусы насекомых;
мастит;
послоперационный период;
сотрясение мозга.
Противопоказания к использованию холода:
хронические воспалительные процессы;
заболевания кожи.
Оснащение:
пузырь для льда;
полотенце (пеленка);
лоток с кусочками льда.
Выполнение манипуляции
Уточните, приходилось ли пациенту ранее встречаться с данной процедурой:
если да, то по какому поводу и как он её перенёс?
если нет, то необходимо объяснить пациенту суть процедуры.
Получите согласие пациента на проведение процедуры.
Вымойте руки.
Заполните широкогорлый резиновый пузырь подготовленными в морозильной камере кусочками льда до половины и залейте холодной водой. Примечание: Нельзя замораживать воду, налитую в пузырь, в морозильной камере, так как поверхность образовавшегося конгломерата льда велика, что может привести к переохлаждению участка тела, а иногда и к отморожению.
Положите пузырь со льдом на горизонтальную поверхность и заверните крышку.
Оберните пузырь со льдом пеленкой, сложенной вчетверо, и положите на нужный участок тела на 20 минут. Пузырь можно (по мере необходимости) держать длительное время, но через каждые 20 минут необходимо делать перерыв на 10-15 минут. Учитывая, что пузырь со льдом дает более выраженное охлаждение, чем холодный компресс и во избежание переохлаждения или боли от его давления, пузырь со льдом целесообразно не прикладывать к телу, а подвешивать (над головой, животом и т.д.), делая через каждые полчаса десятиминутные перерывы.
Сливайте воду по мере таяния льда в пузыре и добавляйте кусочки льда.
По окончании процедуры воду из пузыря необходимо слить.
Поинтересуйтесь самочувствием пациента.
Продезинфицировать пузырь, затем обмыть его водой и высушить.
Вымойте руки.
Сделайте пометку о выполнении процедуры и реакции пациента в медицинской документации.
Возможные проблемы пациента:
чрезмерное переохлаждение;
риск возникновения отморожения в связи с длительным воздействием холода на кожу;
непереносимость холода.