
- •Министерство здравоохранения и социального развития
- •Общая часть
- •I Механический способ
- •II Химический способ (инсектицидами-педикулоцидами)
- •1.Общая часть
- •2. Обязанности
- •3. Права
- •4. Ответственность
- •Лекарь Николай Сергеевич Коротков
- •Лихорадка
- •1. Терморегуляция
- •2. Правила измерения температуры
- •3. Виды лихорадок
- •4. Характер температурной кривой
- •5. Стадии лихорадки
- •6. Терапия лихорадочных состояний. Жаропонижающие препараты
- •Создание состояния комфорта пациенту при соблюдении постельного режима
- •Глава 7. Основные гигиенические манипуляции
- •7. 1. Уход за кожей
- •Диета № 1
- •Диета № 2
- •Диета № 3
- •Диета № 4
- •Диета № 5
- •Диета № 5п
- •Диета № 6
- •Диета № 7
- •Диета № 8
- •Диета № 9
- •Диета № 10с
- •Диета № 13
- •Диета № 14
- •Разгрузочные диеты
- •Горчичники
- •Медицинские банки
- •Применение медицинской грелки
- •Применение пузыря со льдом
- •Компрессы
- •Постановка согревающего компресса
- •Гирудотерапия
- •Инъекции
- •Внутрикожные инъекции
- •Подкожные инъекции
- •Внутримышечные инъекции
- •Внутривенные инъекции
- •Постановка клизм
- •Промывание желудка
- •Введение назогастрального зонда
- •Катетеризация уретры
- •Техника катетеризации у мужчин
- •Введение газоотводной трубки
- •Введение суппозиториев
- •Пролежни Образование пролежней
- •Специальная часть
- •Боли в области сердца
- •Уход за больными с заболеваниями нервной системы.
- •Первая помощь при эпилептическом припадке
- •Особенности ухода за больным после инсульта
- •Черепно-мозговая травма
- •Уход за больными с заболеваниями почек и мочевыводящих путей
- •Сбор мочи на исследование.
- •Определение суточного выделения мочи
- •Острая задержка мочеиспускания
- •Почечная колика
- •Уход за прооперированными пациентами
- •Классификация послеоперационных осложнений
- •Уход и наблюдение за послеоперационными ранами
- •Уход за дренажами
- •Уход за больными со свищами органов пищеварения
- •1. Плохое приклеивание к коже около стомы
- •Гемостаз Виды кровотечений
- •Способы остановки кровотечения
- •Временная остановка кровотечения
- •Транспортная иммобилизация
- •Гипсовая повязка
- •Транспортная иммобилизация при повреждении шеи
- •Транспортная иммобилизация при повреждении позвоночника
- •Транспортная иммобилизация при повреждении плечевого пояса
- •Транспортная иммобилизация при повреждении верхних конечностей
- •Транспортная иммобилизация при повреждении таза
- •Транспортная иммобилизация при повреждениях нижних конечностей
- •Терминальные состояния ожоги
- •Электротравма
- •Укусы Укусы животных
- •Укусы змей
- •Синдром длительного раздавливания
- •Отморожение и переохлаждение
- •Общее охлаждение (замерзание)
- •Утопление
- •Реанимационные мероприятия
- •Приложения
- •Приказ Минздрава рф от 17 апреля 2002 г. № 123 "Об утверждении отраслевого стандарта "Протокол ведения больных. Пролежни"
- •Отраслевой стандарт ост 91500.11.0001-2002
- •5 Общие вопросы. Патогенез
- •Факторы риска
- •Внутренние факторы риска
- •Внешние факторы риска
- •Места появления пролежней
- •Клиническая картина и особенности диагностики
- •Общие подходы к профилактике
- •6 Характеристика требований
- •6.1 Модель пациента
- •6.1.1 Критерии и признаки, определяющие модель пациента
- •Особенности ухода за пациентом
- •6.1.8 Требования к диетическим назначениям и ограничениям
- •6.1.9 Форма информированного добровольного согласия
- •6.1.10 Дополнительная информация для пациентов и членов его семьи Памятка для пациента
- •Памятка для родственников
- •6.1.11 Правила изменения требований при выполнении протокола и прекращение действия требований протокола
- •6.1.12 Возможные исходы и их характеристика
- •6.1.13 Стоимостные характеристики
- •8.5 Промежуточная оценка и внесение изменений в настоящий стандарт
- •8.6 Параметры оценки качества жизни при выполнении протокола
- •8.7 Оценка стоимости выполнения протокола и цены качества
- •8.8 Сравнение результатов
- •8.9 Порядок формирования отчета
- •I. Согласие пациента на предложенный план ухода
- •II. Лист сестринской оценки риска развития и стадии пролежней
- •III. Лист регистрации противопролежневых мероприятий
- •IV. Рекомендуемый план ухода при риске развития пролежней (у лежащего пациента)
- •V. Рекомендуемый план ухода при риске развития пролежней (у пациента, который может сидеть)
- •Библиография к ост 91500.11.0001-2002
Горчичники
Механизм действия горчицы
Лечебный эффект порошка горчичцы обусловлен преимущественно влиянием на кожу эфирного горчичного масла (аллиловое), которое входит в состав горчицы и выделяется из нее при температуре 40—45 °С. вызывая, при соприкосновении с кожей, раздражение рецепторов её и гиперемию, что приводит к рефлекторному расширению кровеносных сосудов, расположенных глубже кожи, во внутренних органах, за счет чего достигается болеутоляющий эффект, ускоряется рассасывание некоторых воспалительных процессов.
Различные горчичные процедуры:
горчичные обвертывания,
горчичные ванны /общие, местные/
горчичный компресс
горчичники
Применение горчичников
Цель: рефлекторное усиление кровообращения.
Горчичники представляют собой листкиплотной бумаги, размером приблизительно 8 х 12,5 см, прямоугольной формы, покрытые тонким, слоем порошка обезжиренных семян горчицы. Сегодня существует и другая модификация горчичников, представляющая собой мешочки из спрессованной фильтровальной бумаги, между слоями которой находится горчичный порошок. На каждом десятом горчичнике указывался срок годности всей партии. Хранить их следует в сухом темном месте не более 8-10 месяцев. При неправильном хранении горчица теряет свои свойства.
При необходимости горчичники можно приготовить самостоятельно. Для этого порошок горчицы смешивают в равных пропорциях с картофельной или пшеничной мукой и добавляют воду до получения однородной массы тестообразной консистенции, которую затем наносят ровным слоем на кусок плотной ткани и покрывают марлей или тонкой бумагой.
Горчичники можно использовать если:
горчичная масса не осыпается с листка
при смачивании появляется специфический запах горчичного масла
Показания использования горчичников:
пневмония,
воспалительные заболевания верхних дыхательных путей/ринит, фарингит/, бронхиты,
боли в области сердца,
гипертоническая болезнь,
миозиты,
головные боли (на область затылка).
Противопоказания:
заболевания кожи,
высокаячувствительность кожи к горчице,
легочные кровотечения,
высокая температура тела,
злокачественные новообразования.
Оснащение:
2 лотка,
вода (температуры 40-45° С),
водный термометр,
горчичники,
салфетки,
полотенце,
часы.
Выполнение манипуляции
Горчичники обычно ставят на:
грудную клетку:
сзади (минуя область лопаток и позвоночника),
спереди:(минуя область грудины , молочных желез),
на икроножные мышцы
на область затылка и шеи
Рис. Места наложения горчичников на тело человека( показать на пластилиновом человеке)
Уточните, приходилось ли пациенту ранее встречаться с данной процедурой:
если да, то по какому поводу и как он её перенёс?
если нет, то необходимо объяснить пациенту суть процедуры.
Получите согласие пациента на проведение процедуры.
Вымойте руки.
Проверьте пригодность горчичников
Налейте в лоток горячую воду 40-45° С
Придайте пациенту удобное положение (опустите изголовье кровати, помогите пациенту лечь на живот- при постановки горчичников на спину.)
Поочередно погружая горчичники в горячую воду (на 5-10 секунд), прикладывайте их горчицей к коже. При смачивании горчичников, годных к употреблению, сразу же появляется характерный запах эфирно-горчичного масла.
Укройте пациента пеленкой, а затем одеялом.
Через 15 минут снимите горчичники (кожа должна быть гиперемирована) и положите их в лоток для использованных материалов.
Кожу пациента протрите смоченной салфеткой для удаления с кожи остатков горчицы.
Вытрите кожу насухо. Помогите пациенту надеть нижнее бельё.
Укройте пациента, попросите полежать не менее 30 минут.
Поинтересуйтесь самочувствием пациента.
Сделайте пометку о выполнении процедуры и реакции пациента в медицинской документации.
Осложнения
При длительном воздействии на кожу могут возникать ожоги с образованием пузырей.
Кроме горчичников, используют также горчичные ванны (из расчета 50 г порошка на 10 л воды), которые могут быть как общими (при простудных заболеваниях), так и местными (ножными) (при лечении гипертонической болезни). После ванны больных обмывают чистой теплой водой, укутывая затем простыней и одеялом(Смотри соответствующие разделы). Маленьким детям вместо горчичных ванн делают иногда горчичные обертывания.