shpori_po_gistologii / 29(79,).Строение и кровоснабжение почек и строение различных отделов нефронов

Развитие почек происходит в несколько стадий. Сначала образуется предпочка или пронефрос, потом первичная почка или мезонефрос, потом окончательная почка или метанефрос. Все они развиваются из сегментных ножек нефротомов. Предпочка – это тяж, который начинается и заканчивается слепо. Нет сосудов клубочка и нет почечных телец. У человека она не функционирует и в скоре после закладки подвергается обратному развитию. Потом появляется мезонефрос. Она является выделительным органом и функционирует до 8 недели эмбрионального развития, а потом постепенно исчезает. Она имеет почечные тельца, фильтрация происходит очень медленно, АД очень низкое, отсутствует петля нефрона. В моче преобладает не мочевина, а мочевая кислота. С 4 по 5 неделю эмбрионального развития появляется эмбриональный зачаток окончательной почки. Она образуется из 2х источников: из мезонефрального протока и нефрогенной ткани. Мезоненфральный проток дает начало мочеточнику, почечной лоханке, почечным чашечкам, собирательным трубочкам. Из нефрогенной ткани дифференцируются почечные канальца. Образовавшись, окончательная почка начинает быстро расти и функционирует во второй половине беременности.

Структурно-функциональной единицей почки является нефрон. Он состоит из почечного тельца, проксимального отдела, петли нефрона и дистального отдела. В почечном тельце происходит первая фаза мочеобразования – фильтрация, осуществляется за счет большого давления. Почечное тельце состоит из сосудистого клубочка, покрытого капсулой Шумлянского-Боумена – образована двумя листками, висцеральным (подоциты) и париетальным (однослойный плоский эпителий). Между ними щелевидная полость. Фильтрационный барьер – фенестрированный эндотелий, трехслойная БМ, фильтры между ножек подоцитов (висцеральный листок капсулы почечного тельца). Через этот барьер проходит вода, ионы, аминокислоты, низко молекулярные белки, продукты азотистого обмена, глюкоза. Таким образом образуется первичная моча – плазма крови без крупных белков. Суточный объем первичной мочи 150 л. Проксимальный отдел нефрона имеет большой диаметр, толстую стенку, однослойный призматический эпителий, оксифильную цитоплазму, изъеденный контур просвета, базальную исчерченность, щеточную каемку. Здесь происходит реабсорбция воды, Na (за счет митохондрий), белков, аминокислот, глюкозы. Петля нефрона имеет нисходящую и восходящую часть, небольшой диаметр и тонкую стенку. Однослойный плоский эпителий, слабоокрашенная цитоплазма. В восходящей части происходит реабсорбция воды, а в восходящей части Na. Дистальный отдел нефрона – диаметр немного меньше, чем у проксимального отдела и стенка немного тоньше, слабоокрашенная цитоплазма, ровный контур просвета, наличие базальной исчерченности. Здесь происходит реабсорбция Na – активно. Собирательная трубочка не входит в состав нейрона. Диаметр большой, стенка толстая, слабобазофильная цитоплазма. Здесь происходит реабсорбция воды и подкисление мочи (АДГ